隨著經濟的發展，人民生活水平的提高，在工農業生產和日常生活中，燒傷作為一種常見損傷也出現了多發、頻發的現象。高樓林立、地下工程增多、大型商業網點遍布，娛樂場所隨處可見。由于消防安全意識薄弱，帶來的火災隱患越來越多。農村城市化和農業產業化步伐的加快，使得農村的許多小工業企業在生產上存在著許多的問題，容易造成火災及其他災難性事故。所以維護勞動者的生命安全和身體健康，重視安全生產，改善生產條件已經引起了各級領導的重視。

　　另一方面，增強自我保護意識，了解常見的燒傷救治方法，對我們減輕燒傷給身體帶來的危害，及時挽救生命有著積極的意義。一般來講，在日常生活中和生產中造成的輕度燒傷（約占95%）無需專門治療或在醫院門診治療即可痊愈。但是仍有少量病人（約占5%）需接受住院治療。這類病人中有一部分是由于燒傷本身就很嚴重，另外還有很大一部分則是因為早期處理不當或根本未進行處理，從而導致創面加深，病情加重的。因此，宣傳普及燒傷的現場急救，顯得尤為重要。燒傷的現場急救是患者到醫院后后續治療的基礎。處理得當則可提高治愈率和生存率。處理不當則有可能延誤治療，留下終身殘疾，嚴重影響容貌和今后的生活質量，甚至會危及生命。要做好燒傷的現場急救，首先必須了解什么是燒傷。燒傷與哪些因素有關。

　　燒傷是由于熱力（火焰、熱液、蒸汽、熾熱固體、高溫氣體）等致傷因子作用于人體，造成人體體表組織損害的全身性疾病。換言之，燒傷是由于局部熱損傷，從而導致全身各系統器官變化的創傷性疾病。一般情況下，由于電能、化學物質、放射線等所致的組織損傷與熱力引起的組織損傷的病理變化、臨床過程相近，因此，臨床上習慣將它們統稱為燒傷。熱力、電能、化學物質、放射線等致傷因子作用于人體造成的損傷，其損傷的程度，除與燒傷因子本身的強度有關外，還與它們作用于人體的面積大小、持續時間的長短、患者年齡大小、體質強弱、燒傷部位等因素有關。作用范圍廣，則燒傷面積大；持續時間長，則燒傷程度深。因此，一旦發生燒傷，首先必須保持冷靜，迅速脫離致傷源。如果發生火災，必須立即脫離火災現場。室內發生火災時，應立即用濕毛巾捂住嘴鼻，采用低體位或匍匐前進，以免有毒氣體、CO及高溫氣體吸入。脫離火場后應迅速脫去著火的衣物、或就地臥倒打滾壓滅火焰、或用衣、被等蓋滅火焰、或用水澆滅火焰，也可跳入身邊的水塘中滅火。切忌高聲呼叫或奔跑，以防加重頭面部及呼吸道損傷。熱液燙傷，則應立即脫去被熱液浸濕的衣物。電擊傷、電接觸傷、電弧傷，應立即中斷電源，切不可在未切斷電源時接觸傷者，以免自身被電擊傷。如傷者呼吸、心跳停止，應在現場立即進行人工呼吸和體外心臟擠壓，直到呼吸、心跳恢復后，再按火焰燒傷常規處理創面。化學物質燒傷，一般不用化學物質中和，以免造成再次損傷，加深創面。受傷后應立即脫去浸有化學物質的衣物，用水沖洗，要盡可能的洗去皮膚上的化學物質。生石灰燒傷應用干布擦凈生石灰粉粒，再用水沖洗，以免發生反應加重燒傷。磷燒傷后應立即用水沖洗或浸泡，盡量祛除創面殘留磷粒，如果無水沖洗或浸泡，則應用多層濕紗布包扎，隔離空氣，防止磷遇空氣繼續燃燒。禁用含油質的敷料或油質的藥膏包扎，以防磷溶解、吸收，發生磷吸收中毒。

　　患者脫離致傷源后，應快速進行冷療。可用冷水或冰水浸泡或濕敷。通過冷療，不僅可以中和皮膚組織中殘留的余熱，防止余熱的疊加損傷。還可以使局部因燒傷而擴張的血管收縮，減少滲出，減輕水腫。

　　同時可以降低燒傷局部的新陳代謝，減少“炎癥介質”的釋放，減輕疼痛，減少損傷。冷療的時間應不少于30min。在寒冷季節里進行冷療，應注意保暖和防凍。大面積燒傷病人，不應為冷療而貽誤搶救時間。

　　燒傷創面應注意保護，防止污染和再次損傷，可用清潔的衣服、被單、敷料、紗布、三角巾等進行包扎處理。除很小面積的淺度燒傷外，不可涂有顏色和刺激性的藥物（如紫藥水、紅汞、酒精、碘酒等）以免影響燒傷深度的判斷及刺激創面。也不宜使用抗生素類藥膏、藥粉等外用。此時燒傷創面大部分是比較“干凈”的，細菌不會太多，使用抗生素反而會使創面細菌產生耐藥。如果創面確實太臟，用清水沖洗即可。

　　民間有許多關于燒傷創面的“偏方”。如“老鼠油”、“雞蛋油”、“狗獾油”等，不能一概而論，可根據使用者的經驗和創面大小酌情使用，但應該注意“老鼠油”等本身不能被污染和變質，藥店出售的“藍油烴”、“京萬紅”等外用燒傷藥，也可作簡單外涂應急處理。

　　頭面部燒傷患者往往伴有“吸入性損傷”，此時病人多伴有咽喉疼痛，聲音嘶啞，痰中帶黑灰，鼻毛燒焦，呼吸困難等癥狀和體征，應立即送就近醫院搶救。如果已有呼吸困難發生，應立即用粗針頭刺入喉結下方正中氣管壁軟骨間軟凹處。如無針頭，可用利刃切開氣管解除窒息。部分“呼吸性損傷”患者，可無癥狀和體征，甚至無體表燒傷表現，也有可能出現窒息。有些頭面部燒傷患者雖然沒有“吸入性損傷”但會因喉頭水腫而窒息，應高度警惕。燒傷患者由于毛細血管滲出增加，嚴重燒傷后短時間內即可導致血容量不足。燒傷面積達到體表的15%（約本人15個手掌大小），小兒超過10%（約患兒10個手掌大小），即有可能發生休克，應盡快送醫院搶救。輕、中度燒傷患者可口服淡鹽開水（1：100），但應注意不宜一次性飲入太多或喝得太快，不宜單純大量飲水，以免發生水中毒。

　　對于燒傷疼痛較劇及伴有煩躁的患者，有條件時應適當給予鎮靜止痛。對小兒、老年患者及有吸入性損傷、顱腦損傷的患者慎用或不用哌替啶和嗎啡，以免抑制呼吸。慎用或不用氯丙嗪。

　　許多燒傷往往都伴有其它合并傷。如發生火災時，除可伴有吸入性損傷外，還有可能伴有中毒、窒息、甚至擠壓傷等。電擊傷有時可伴有呼吸、心跳停止。車禍，爆炸事故往往伴有骨折、腦外傷、腹部臟器損傷等，均應按照外傷急救原則作相應的緊急處理，尤其應把危及傷病員生命安全的損傷放在首位。成批燒傷病人的救治比較復雜，由于成批燒傷多見于爆炸現場或室內大火，事故現場十分混亂，救治空間窄小，醫護人員有限，燒傷患者又多伴有吸入性損傷、中毒等其它原因的復合傷，往往給施救帶來困難。此時，現場急救的組織領導應由消防部門和趕來的救護車隨車醫護人員共同負責，按照先搶后救、先急后緩，先重后輕，先近后遠的原則進行分類處理。

　　燒傷患者尤其是重度燒傷患者，經搶救脫離危險后應送就近的醫療單位治療。嚴重燒傷患者不宜搬動和長途轉運，特別是在轉運前和轉運中未作適當治療者，可加重休克及創面感染，不恰當的轉運常可使患者中途死亡。有些雖能到達目的地，但患者已處于嚴重休克狀態。有的雖能勉強度過休克期，但機體的防御功能已嚴重受損，在回吸收期極易發生全身感染和多臟器功能衰竭。所以，傷員的后送時機一定要嚴格掌握，燒傷程度越重，必須越早送到就近的醫療單位。但必須待患者的生命體征穩定，休克控制后才能考慮后送。

　　后送工具的選擇，對于一般輕、中度燒傷患者無嚴格要求，但對于重度燒傷患者，則應盡可能的選用速度快，顛簸少，途中能有治療和緊急處理的工具。注意冬季防寒，夏季防暑。飛機后送患者，起飛時頭部應向機尾，降落時頭部應向機頭方向，或橫臥位，以防腦缺血、缺氧。途中可少量多次飲用鹽飲料，但應避免一次性飲入過多。發生嘔吐時，應將患者的頭向一邊側，避免嘔吐物吸入氣管。后送時還應注意避免燒傷部位長時間受壓。如背部燒傷應避免長時間仰臥，臀部燒傷不宜久坐，受傷的四肢應盡量抬高，足燒傷應盡量縮短下地時間和次數。

　　當然，本文只是簡要介紹了勞動生產中燒傷的應急救助措施，更多信息請瀏覽中國消防燒（創）傷醫療救護網。該網站結合工礦企業生產特點詳實地介紹在勞動生產中常見職業病的預防和治療，且發表了大量由醫療專業人士提供的豐富圖片和文字資料，向全社會普及最實用的燒燙傷醫療常識。它集專業性、學術性、權威性三大特點于一身，融入新聞、學術、醫學教苑、消防救護、科普等一爐，是宣傳勞動生產中醫療保健知識的主力軍。

　　綜上所述，燒傷的現場急救原則是：迅速脫離致傷源，立即冷療，就近急救和分類轉運。