外面瓢潑大雨，深圳寶安區(qū)西鄉(xiāng)衛(wèi)生預(yù)防保健所擁滿了人，一群外來打工者正等待體檢。２２歲的廣西女孩吳曉燕的工作會接觸到“洗板水”，因此她的體檢表第一頁“毒害種類和名稱”欄寫著“三氯乙烯”。
三氯乙烯，俗稱“洗板水”，具有良好的溶解和除蝕能力，電子企業(yè)用來清洗電路板，五金企業(yè)用來清潔金屬件的表面，是一些行業(yè)不可或缺的有機溶劑。然而，一件件光亮的金屬件，一塊塊清潔的電路板，曾經(jīng)洗去打工者的健康甚至生命。如今，寶安區(qū)有關(guān)部門對農(nóng)民工的健康高度重視，打工者也有了很強的職業(yè)健康意識。
企業(yè)：不想背“黑鍋”
●企業(yè)如不做崗前職業(yè)健康檢查，省下這點錢，事后有職業(yè)病發(fā)生，就能讓老板“賠死”
上世紀(jì)９０年代，職業(yè)病危害一度成為寶安最嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題，寶安成為廣東乃至全國職業(yè)病的重災(zāi)區(qū)。
從１９９３年到２００２年１０年間，深圳寶安區(qū)發(fā)生職業(yè)病危害事件２３０多例，死亡１５例，尤其有機溶劑職業(yè)中毒達(dá)到九成之多。全區(qū)使用有毒有害原料的工廠４３００多家，占工廠總數(shù)的３８％，從事有毒有害作業(yè)者超過１５萬人。
勞動者患不患職業(yè)病，很大程度取決于企業(yè)。以前，深圳不少企業(yè)缺乏職業(yè)病防治意識，西鄉(xiāng)衛(wèi)生監(jiān)督所副所長鄒曉春說，一些企業(yè)不讓衛(wèi)生監(jiān)督員進(jìn)，就是進(jìn)了廠，也不配合，認(rèn)為衛(wèi)生監(jiān)督工作與企業(yè)沒太大關(guān)系。然而，一次次職業(yè)病的警鐘，敲醒了企業(yè)的職業(yè)健康意識。
在西成興利五金制品廠，進(jìn)入工作區(qū)，有兩條黃色的警示線，操作間的門上貼著一張黃色的職業(yè)危害警示牌：三氯乙烯可致嚴(yán)重過敏反應(yīng)，有皮膚病、肝病和皮膚過敏史者嚴(yán)禁從事本作業(yè)。在隔離、通風(fēng)的操作間，一名戴著防毒口罩和橡膠手套的女工正把掛滿表鏈的一個鐵籠浸泡到清洗池中。廠長朱玉霞說，幾年前有個女工是過敏體質(zhì)，工作剛２０多天就發(fā)生中毒，每件加工費才４―５毛錢，而治療賠付各項費用就花了３０萬元。
不進(jìn)行職工的崗前、崗中和離崗的職業(yè)健康檢查，企業(yè)往往要背“黑鍋”，又耽誤工人病情。深圳進(jìn)行職業(yè)健康檢查，每人每次不超過２００元。如果不做崗前職業(yè)健康檢查，省下這點錢，缺了這一紙證明，就能讓老板“賠死”。按照《職業(yè)病防治法》，企業(yè)作為用人單位，不僅要承擔(dān)工人在診斷、醫(yī)學(xué)觀察期間的費用，還要負(fù)擔(dān)其診療、康復(fù)費用和喪失勞動能力后的生活保障。
２００６年初，一鑄造廠委托區(qū)疾控中心對新招的６０多名員工進(jìn)行崗前職業(yè)健康檢查，發(fā)現(xiàn)了６名疑似塵肺病人，這批工人多為內(nèi)地鑄造廠下崗工人及煤礦工人。該廠的負(fù)責(zé)人說：“崗前職業(yè)健康檢查讓我們避免了背黑鍋。離崗前的檢查，還得請你們來做，如果查出職業(yè)病，我們?yōu)楣と诉M(jìn)行治療。這也是企業(yè)的責(zé)任。”
政府：建立全天候“雷達(dá)”
●確立在衛(wèi)生局統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，由疾控中心、街道預(yù)防保健所、社康中心組成的三級體系
當(dāng)?shù)厝苏f，寶安區(qū)街上如果有１０座樓，９座是企業(yè)，另外一座是職工宿舍。寶安是深圳的工業(yè)大區(qū)，全區(qū)約有２００多萬外來打工者，每平方公里平均超過７０００人，比世界上人口密度最高的新加坡還高。區(qū)疾控中心副主任吳禮康說，職業(yè)病防治最大難題是人手不夠，寶安區(qū)有上萬家企業(yè)，一名職業(yè)衛(wèi)生工作人員要監(jiān)督近千家企業(yè)。
今年３月，區(qū)政府把職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)列入“十大民心工程”，核撥３年專項經(jīng)費２１００萬元，并增加了職業(yè)衛(wèi)生的人員編制。區(qū)衛(wèi)生局副局長孫玉衛(wèi)說，該區(qū)逐步建立全天候“雷達(dá)”，在衛(wèi)生局統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，確立了以區(qū)疾控中心為主導(dǎo)、街道預(yù)防保健所為骨干、社康中心為網(wǎng)底的職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)三級網(wǎng)絡(luò)體系。到２００６年底，寶安設(shè)立了１７８個社康中心，覆蓋所有社區(qū)。全區(qū)有１００多家企業(yè)也都設(shè)立醫(yī)務(wù)室，開展職業(yè)病咨詢活動。
對企業(yè)，寶安區(qū)采取“分類管理、重點監(jiān)控”監(jiān)督模式，重點監(jiān)控職業(yè)病易發(fā)的用人單位，包括所有超標(biāo)企業(yè)，有毒有害有機溶劑使用企業(yè)，寶石加工企業(yè)及鉛、鎘等重金屬危害嚴(yán)重企業(yè)。
區(qū)疾控中心職業(yè)衛(wèi)生科的彭巨成說，企業(yè)所用有毒有害物質(zhì)幾千種，一項項檢查，肯定監(jiān)督不過來，關(guān)鍵要把關(guān)口提前。寶安區(qū)通過建立綜合執(zhí)法信息系統(tǒng)，從企業(yè)的審批環(huán)節(jié)就及時跟進(jìn)，把重點職業(yè)病危害防線提前，一改以往監(jiān)督管理滯后、一些工廠直到出現(xiàn)事故才被發(fā)現(xiàn)的被動局面。去年７月以來，３８５家使用有機溶劑的新辦企業(yè)受到嚴(yán)密監(jiān)控。
職工：健健康康地工作
●從事前、事中到事后，農(nóng)民工職業(yè)健康意識不斷提升，他們要工作，但不想帶病還鄉(xiāng)
１９９９年６月，來自河南遂平縣的廖文潔，在沙井街道一家橡膠制品廠打工。她感覺到手麻、腳麻、四肢酸軟無力、行走不便，和她一起打工的１８人，都陸續(xù)出現(xiàn)了類似癥狀。小廖和四川、貴州的５個女孩病情嚴(yán)重，因不能行走，被攙扶著或背著上車離廠回家。一月后，沙井防保所接到舉報，立即進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查，橡膠廠使用的“去漬油”，主要成分是正己烷等低碳烷烴，患者符合職業(yè)性慢性正己烷中毒的診斷。區(qū)衛(wèi)生防疫站下達(dá)了監(jiān)督意見，責(zé)令企業(yè)將小廖等５名因病回家的女工追回，１８名患者被送往省職防院進(jìn)行治療，直至完全康復(fù)。小廖她們也是事后才明白自己患的是職業(yè)病。
而這幾年，不少職業(yè)病通過勞動者職業(yè)培訓(xùn)就已發(fā)現(xiàn)。在龍華街道某五金電子廠打工的小劉，一度覺得四肢無力。街道衛(wèi)生監(jiān)督員來廠講了有關(guān)職業(yè)病知識，小劉對照自己的癥狀，懷疑是正己烷中毒。今年３月，被診斷為疑似職業(yè)性慢性正己烷中毒，得到及時治療。
標(biāo)有“要職業(yè)，不要職業(yè)病”的小電筒，能拉出“嚴(yán)禁用正己烷洗手”宣傳語的圓珠筆，介紹職業(yè)知識的撲克牌……一件件職業(yè)病防治知識的小物件，成為打工者的搶手貨。他們笑著說，這些宣傳品能用得上，舍不得扔，慢慢地那些防治職業(yè)病知識就鉆進(jìn)了腦子。
來自貴州的張長海在簽訂勞動合同時，因從事洗凈作業(yè)，先問廠方提供什么樣的防護(hù)設(shè)施，待得到肯定的答復(fù)后，才和廠方簽訂了合同。合同明確寫明具體的防護(hù)措施及每年兩次體檢安排。如今，他已是組裝部的班長，同時他還負(fù)責(zé)觀察組里同事有無“洗板水”的過敏反應(yīng)。他說：“我們出來打工掙錢，要的是職業(yè)，不是職業(yè)病。我們要健健康康地工作，不想帶病還鄉(xiāng)。”
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