據《勞動報》報道,在寶鋼事故中受傷最重的24歲小伙子李斌,昨天在第三人民醫接受了首次手術。第一次手術僅針對其左上肢和右下肢,術后他處于清醒狀態,但仍未脫離危險。目前,其他5名重傷員中,2人已轉入普通病房,1人脫離呼吸機能夠自主呼吸,仍有2人情況危重。
據三院院長方勇介紹,李斌剛剛度過休克期,一方面必須在第一時間清除壞死創面,但另一方面又必須面對大面積感染的危險。由于嚴重燒傷面積過大,若一次性全部切除全身壞死創面,傷員無法承受,所以切痂手術將分3-4次實施。因此,首次手術選擇對其左上肢及右下肢進行,切痂面積約占全身創面的30%左右。今后的手術將視其身體狀況再展開,預計這種邊切痂邊植皮的整個治療過程,將分為15-20次的不同手術,估計需歷時兩至三個月。
整個手術歷時3小時,兩組醫生同時上場,左右開弓同時進行,壞死皮膚被清除后,醫生將異體皮覆蓋上去,以防止感染。而異體皮只是用于過渡,如果條件許可,兩至三周后,將取下異體皮,用傷員右腳底上僅剩的“微粒皮”作移植覆蓋。
但李斌的術后預后仍不樂觀。方勇解釋,一方面所有的燒傷創面都是“感染源”,另一方面伴隨而來的“燒傷毒素”會迅速擴散到心、肺等重要臟器。如果不能在短期內及時切除壞死的皮膚,并將創面保護起來,嚴重感染的機會將更多,危險更大。未來,后續手術還將面臨皮源緊缺的問題。僅靠他自身完整的足底1%的皮膚,是無法實現全身植皮目標的。現在專家們都寄希望于,能夠在他頭部用地毯式搜索的方法找到哪怕很小一部分未燒掉的頭皮,因為頭皮部位的皮膚是有可能反復取用的。
在其他5位重傷員中,昨天兩名重傷員氣管套管已拔除并轉入普通病房,接下來將接受換藥等常規治療;有一人已停用呼吸機并轉入普通病房,一般情況良好;另外兩人仍用呼吸機輔助治療,但病情處可控狀態。另外5名傷員病情較輕,也都進入普通病房繼續治療。此外,長海醫院收治的兩名傷員治療比較順利,恢復較快。
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