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職業性砷中毒的防治

2011-09-27   來源:安全文化網    熱度:4046   收藏   發表評論 0

    砷,又名砒,砷為重金屬毒物,本來砷因不溶解于水,是沒有毒性。通常說的砷中毒,實為砷化物、特別是又名砒霜的三氧化二砷中毒,口服1mg即發生中毒。砷化物是毒性很強的物質,砒霜就是砷化物的一種。砷侵入人體,導致皮膚角化、癌變和全身慢性中毒,最終死亡。

  危險接觸因素

    在工業生產中,砷化物的用途非常廣泛,冶煉和鍛煉各種夾雜物的礦石時,砷蒸氣逸散到空氣中,迅速氧化成三氧化二砷(俗稱砒霜);如開采雄黃、雌黃等含砷的礦石及冶煉爐的煙道灰或礦渣,含有二氧化二砷粉塵;用三氧化二砷做原料制造消毒劑、殺鼠、殺蟲滅菌劑,玻璃工業的脫色劑;皮毛工業中用砷鹽或三氧化二砷消毒防腐劑;制造和使用含砷顏料,如雄黃、雌黃、巴黎綠等;制造和使用含砷農藥,砷化合物常用于醫藥,例如抗癌藥、皮膚用藥等;含砷合金的制造等。

    砷化合物還可經皮膚或創面吸收而中毒。長期接觸砷化物可引起慢性中毒。砷化氫吸入后引起急性溶血。職業性砷化物中毒見于金屬冶煉、玻璃、陶瓷、制筆、印染及制藥等生產工人。

  砷中毒的癥狀

  砷化物急性中毒在生產中較少見表現為呼吸困難、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、乏力、皮炎、結膜炎等,甚至昏迷死亡。

  慢性中毒表現為皮膚特別是手掌、足底皮膚過度角化,軀干和四肢皮膚出現明顯的彌散分布的色素沉著或疣狀增生;砷化物刺激鼻粘膜,可發生鼻中隔穿孔;多發性神經炎是砷中毒又的又一特征,開始四肢麻木刺痛感,繼之雙腿無力行走困難。

  無機砷有致癌作用已被肯定,其中皮膚癌最為多見。

  治療措施

    急性砷中毒解毒藥選用①二琉丙磺鈉;②二巰丙醇;③青霉胺。發生腎功能衰竭應及早用血液透析,并可同時應用適量解毒劑,以對腎毒性較小的青霉胺為好,劑量100~200mg,每日2~3次。急性砷化氫引起的嚴重溶血,根據病情可考慮換血,一次換血量約3000ml。換血過程中應注意輸血反應、酸堿平衡、凝血功能等。

    慢性砷中毒的治療:解毒劑應用方法參見慢性汞中毒,此外還可用10%硫代硫酸鈉10ml,靜脈注射,以輔助砷排泄。皮膚或粘膜病損處可用2.5%二巰基丙醇油膏或地塞米松軟膏。

  職業性砷中毒的預防

    首先要控制砷化物粉塵的飛揚,對產塵設備要密閉,回收、安裝通風裝置,防止氣體溢散。其次要加強個人防護,使用防毒口罩、防護服、工作鞋等。禁止在工作場所飲食,工作后要仔細清洗。含砷污水、廢氣必須經過處理方可排放。

  對從事砷作業的工人要定期體檢,有呼吸道疾病、肝腎、血液疾病及皮膚疾病者應調離砷作業崗位。


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