在高溫季節(jié)或高溫環(huán)境中工作，會引起人體生理的一系列變化，如皮膚血管擴張、皮膚溫度升高，心臟輸出血量增加等。這些變化有利于加強散熱，但若機體散熱的需要過強，超出散熱能力，體內將有熱量蓄積，從而引發(fā)中暑。

　　中暑是高溫狀態(tài)下的一種常見癥。中暑時，由于高熱不斷攻擊機體，對細胞膜及細胞內結構造成損傷，機體心血管系統(tǒng)、肝臟、腎臟、內分泌系統(tǒng)、中樞神經系統(tǒng)以及免疫系統(tǒng)可發(fā)生一系列病理生理變化，嚴重影響生命健康。

　　高溫作業(yè)類型

　　高溫作業(yè)是指工作地點有生產性熱源，當室外溫度達到本地區(qū)夏季通風設計計算溫度時，工作地點的氣溫高于室外2℃或以上的作業(yè)，如冶金行業(yè)的燒結、煉焦、煉鐵、煉鋼、軋鋼和鑄造、鍛造等作業(yè)均屬于高溫作業(yè)。

　　高溫作業(yè)按其氣象條件的特點可分為以下3種基本類型。

　　高溫、強熱輻射作業(yè)。如冶金工業(yè)的煉焦、煉鋼、軋鋼等;機械制造工業(yè)的鑄造、鍛造、熱處理等;瓷、磚瓦等工業(yè)燒窯等。人在此環(huán)境下勞動時會大量出汗，如通風不良，則汗液難于蒸發(fā)，就可能因蒸發(fā)散熱困難而發(fā)生蓄熱和過熱。

　　高溫高濕作業(yè)。其氣象特點是氣溫、氣濕高，而輻射強度不大。高濕度的形成，主要是由于生產過程中產生大量水蒸氣或生產上要求車間內保持較高的相對濕度所致。例如印染、繅絲、造紙等工業(yè)中液體加熱或蒸煮時，車間氣溫達35℃以上，相對濕度常高達90%以上;潮濕的深礦井內氣溫達30℃以上，相對濕度達95%以上，如通風不良，就形成高溫、高濕和低氣流的不良氣象條件，即濕熱環(huán)境。人在此環(huán)境下勞動，即使氣溫不很高，但由于蒸發(fā)散熱較為困難，故雖大量出汗也不能發(fā)揮有效的散熱作用。當體內熱蓄積或水、電解質平衡失調，就有可能發(fā)生中暑。

　　夏季露天作業(yè)。如農業(yè)、建筑、搬運等露天作業(yè)，除受太陽的輻射作用外，還要受到加熱的地面和周圍物體放出的輻射熱。露天作業(yè)中的熱輻射強度雖較高溫車間為低，但其作用的持續(xù)時間較長，且頭顱常受到陽光直接照射，加之中午前后氣溫升高，此時如勞動強度過大，人體極易因過度蓄熱而中暑。

　　中暑及救治

　　如果在高溫或烈日下工作一段時間后，出現(xiàn)頭暈、出汗、口渴、惡心、胸悶、心悸、乏力等中暑先兆癥狀時，應立即到陰涼處休息，并服用防暑藥品、清涼飲料或防暑藥膳，必要時可針刺合谷、曲池、委中、百會、人中等穴。如有頭暈、惡心、嘔吐或腹泄者，可服中藥藿香正氣丸。如果已經發(fā)生中暑，應盡快轉移至陰涼的地方，解開衣扣和褲帶，把上身稍墊高些，用溫水擦洗全身，或用涼水敷頭部。有條件的還可以用酒精擦拭全身。醫(yī)護人員可以給中暑病人扇涼，按摩四肢皮膚，以促進血液循環(huán)，增加散熱，也可以采取刮痧或針刺療法急救。

　　如果發(fā)現(xiàn)中暑者出現(xiàn)血壓降低、虛脫時，應立即讓其平臥，或及時送醫(yī)院靜脈滴注鹽水。如有呼吸和循環(huán)衰竭傾向，可給予葡萄糖生理鹽水靜脈滴注。

　　重癥中暑癥狀是最嚴重的一種，如不及時救治將會危急生命。這類中暑又可分為四種類型:熱痙攣、熱衰竭、日射病和熱射病。

　　熱痙攣多發(fā)于大量出汗及口渴時，飲水多但鹽分補充不足所致血中氯化鈉濃度急速降低。這類中暑發(fā)生時肌肉會突然出現(xiàn)陣發(fā)性的痙攣。

　　熱衰竭常常發(fā)生于老年人及一時未能適應高溫的人。主要癥狀為頭暈、頭痛、心慌、口渴、惡心、嘔吐、皮膚濕冷、血壓下降、暈厥或神志模糊。此時的體溫正常或稍微偏高。

　　日射病是因為直接在烈日的暴曬下，強烈的日光穿透頭部皮膚及顱骨，引起腦細胞受損，從而造成腦組織的充血、水腫。由于受到傷害的主要是頭部，所以，最開始出現(xiàn)的不適就是劇烈頭痛、惡心嘔吐、煩躁不安，繼而可出現(xiàn)昏迷及抽搐。

　　患熱射病的人多因在高溫環(huán)境中從事體力勞動的時間較長，身體產熱過多而散熱不足，導致體溫急劇升高。發(fā)病早期有大量冷汗，繼而無汗、呼吸淺快、脈搏細速、躁動不安、神志模糊、血壓下降，逐漸向昏迷伴四肢抽搐發(fā)展;嚴重者可產生腦水腫、肺水腫、心力衰竭等。

　　對重癥中暑的治療原則是降低過高的體溫，糾正水、電解質紊亂和保持酸堿平衡，積極防治休克、腦水腫等。

　　預防措施

　　高溫作業(yè)中的防暑工作，應采取包括技術、衛(wèi)生保健、組織管理等方面的綜合性措施。

　　技術措施包括改革工藝流程，盡量實現(xiàn)機械化，減少高溫產品在工作地點的暴露時間，減少工人接觸的機會;車間內部安排要合理，各處熱源要安排在主導風向的下風處，對熱源要采取隔絕措施;加強通風降溫，高溫車間應設進氣口和開側窗，利用空氣對流進行通風降溫，如自然通風不能滿足降溫要求時，可采用機械通風措施。