1．目的  　

　　我公司的生產作業場所以林地和野外作業居多，夏季作業時難免會遇到蛇類的襲擊，當人員被毒蛇咬傷后為能及時有效的得到處理和救治，最大限度地減輕事故所帶來的傷害，特制定本預案。

　　2．范圍

　　本程序適用于我公司苗圃、各林場作業場所、以及其它的野外作業（包括承包商）對毒蛇咬傷時采取的應急準備與響應的控制措施。

　　3．職責

　　3.1安全生產辦公室職責

　　3.1.1公司的應急和響應的管理,組織編制觸電等緊急情況發生時的應急和響應方案,制定應急演練計劃,并組織實施與評審,確保應急預案的有效性、符合性；

　　3.1.2負責應急措施預案所形成的文件的管理(包括文件的修改工作)與發放；

　　3.1.3緊急情況發生時,負責急救工作的指揮與調度,落實后勤工作,協助事故處理與調查。

　　3.2人力資源培訓組職責：制定培訓計劃,使相關人員清楚應急準備與響應要求方面的作用和職責。

　　3.3實施部門（各部門）職責：

　　3.3.1按照安全生產辦公室制定的演練計劃,進行應急演練,并在演練之后,評價演練的效果,提出改進的意見；

　　3.3.2按照人力資源培訓組的培訓計劃,進行應急預的培訓,確保相關人員清楚應急準備與響應要求方面的作用和職責。

　　3.3.3在緊急情況發生時,按照預案規定的程序及時地作出響應,并在響應后組織評價響應的效果,提出修改意見。

　　4．工作程序

　　4.1急救中心的聯絡方式

　　電話聯絡號碼：生命急救120；火災急救119；交通事故122；治安事件110

　　聯絡原則：選擇離事故發生地距離最近、醫療條件最好的醫院救助。

　　4.2公司急救指揮管理部門——安全生產辦公室

　　負責人：

　　聯系人：

　　注：各部門人員的手機號碼公司已制通訊錄放在公司內部網站上，請各部門自行打印下發。

　　4.3現場急救、聯絡急救中心與報告的工作程序

　　4.3.1步驟

　　立即停止工作，將傷員放置平坦的地方——安全員實施現場急救——現場負責人聯系救護中心——向公司報告——公司安全生產辦公室安排后勤保障——開展事故調查與分析，制定防范措施。

　　4.3.2急救方案

　　①毒蛇咬傷事故發生后,立即停止現場作業活動,將傷員坐下或臥下,由現場安全員或有救護經驗的人員立即對傷員按照《毒蛇咬傷急救措施》（4.3.4）實施緊急救護。

　　②現場的最高負責人作為現場的救護指揮員,指揮現場救護工作,在現場的傷員得到急救的同時,立即使用手機或其他通訊設施拔打“120”電話，與救護中心聯系,要求緊急救護，之后應打電話向公司安全生產辦公室、本部門主要負責人報告。

　　③安全生產辦公室接到報告后，問清楚救護中心地點，與救護中心取得聯系，落實后勤保障工作，確保傷員能立即得到救護，不因后勤不到位而影響急救；并向公司的上級主管部門和總經理報告。

　　4.3.3應急指揮者、參與者的責任和義務

　　4.3.3.1在事故發生后，現場的最高負責人為現場的最高指揮人員，統一指揮與調度，最高指揮員應保持冷靜的頭腦，有序的指揮現場救護工作，確保傷員得到及時有效的救護，并在事故后報告事故經過。

　　4.3.3.2現場參與救護工作的人員，應積極參與緊急救護工作，服從指揮人員的指揮與調度，當120救護人員到場后將交由他們進行急救，配合專業救護人員工作，事后配合對事故進行調查與分析。

　　4.3.4急救措施

　　1.)分辨是否是毒蛇：

　　從外表看，無毒蛇的頭部呈橢圓形，尾部細長，體表花紋多不明顯；毒蛇的頭部呈三角形，一般頭大頸細，尾短而突然變細，表皮花紋比較鮮艷（但眼鏡蛇、銀環蛇的頭部不呈三角形）；從傷口看，由于毒蛇都有毒牙，傷口上會留有兩顆毒牙的大牙印，而無毒蛇留下的傷口是一排整齊的牙印；從時間看，如果咬傷后15分鐘內出現紅腫并疼痛，則有可能是被毒蛇咬了。

　　2.)防止毒液擴散：

　　被毒蛇咬傷后，不要驚慌失措，奔跑走動，這樣會促使毒液快速向全身擴散。傷者應立即坐下或臥下，自行或呼喚別人來幫助，迅速用可以找到的鞋帶、褲帶之類的繩子綁扎傷口的近心端，如果手指被咬傷可綁扎指根；手掌或前臂被咬傷可綁扎肘關節上；腳趾被咬傷可綁扎趾根部；足部或小腿被咬傷可綁扎膝關節下；大腿被咬傷可綁扎大腿根部。綁扎的目的僅在于阻斷毒液經靜脈和淋巴回流入心，而不妨礙動脈血的供應，與止血的目的不同。故綁扎無需過緊，它的松緊度掌握在能夠使被綁扎的下部肢體動脈搏動稍微減弱為宜。綁扎后每隔30分鐘左右松解—次，每次1—2分鐘，以免影響血液循環造成組織壞死。

　　3.）迅速排除毒液：

　　立即用涼開水、泉水、肥皂水或1:5000高猛醒鉀溶液沖洗傷口及周圍皮膚，以洗掉傷口外表毒液。如果傷口內有毒牙殘留，應迅速用小刀或碎玻璃片等其他尖銳物挑出，使用前最好用火燒一下消毒。以牙痕為中心作十字切開，深至皮下，然后用手從肢體的近心端向傷口方向及傷口周圍反復擠壓，促使毒液從切開的傷口排出體外，邊擠壓邊用清水沖洗傷口，沖洗擠壓排毒須持續20一30分鐘。此后如果隨身帶有茶杯可對傷口作拔火罐處理，先在茶杯內點燃一小團紙，然后迅速將杯口扣在傷口上，使杯口緊貼傷口周圍皮膚，利用杯內產生的負壓吸出毒液。如無茶杯，也可用嘴吮吸傷口排毒，但吮吸者的口腔、嘴唇必須無破損、無齲齒，否則有中毒的危險。吸出的毒液隨即吐掉，吸后要用清水漱口。

　　4.)藥物輔助：

　　若身邊備有蛇藥片可立即口服以解內毒。病人加出現口渴，可給足量清水飲用，切不可給酒精類飲料以妨毒素擴散加快。

　　5.)即時送醫

　　經過上述緊急處理后傷員要盡快用擔架、車輛送往醫院作進一步的治療，以免出現在野外無法處理的嚴重情況。轉運送中要消除病人緊張心理，保持安靜。