1、目的

　　明確逃生和急救的方式；讓員工掌握逃生和急救技巧，減少人員傷亡損失。

　　2、范圍

　　適用于公司發(fā)生的火災(zāi)、觸電、機(jī)械傷害、化學(xué)品傷害、中暑等緊急事故的逃生和急救。

　　3、職責(zé)

　　（1）公司辦公室及項(xiàng)目部負(fù)責(zé)進(jìn)行逃生和急救的培訓(xùn)；

　　（2）員工努力學(xué)習(xí)逃生和急救技巧，做好有備無患。

　　4、應(yīng)急預(yù)案

　　4.1報(bào)警工作程序

　　在城市中發(fā)生各種危險(xiǎn)，都可以通過撥打報(bào)警電話得到相關(guān)部門有效和及時(shí)的救援：

　　（1）“119”火警電話

　　報(bào)警時(shí)，撥通“119”后，要講清著火的單位名稱、街道門牌號(hào)碼等詳細(xì)地址、火情大小以及報(bào)警人的姓名與電話號(hào)碼。

　　（2）“110”匪警電話

　　遭遇壞人襲擊或發(fā)現(xiàn)有人盜竊時(shí)，利用一切機(jī)會(huì)及時(shí)撥打“110”電話，講清自己的姓名、發(fā)生事故的地點(diǎn)及所使用的電話號(hào)碼，然后將案情簡要報(bào)告，包括犯罪分子的人數(shù)、面貌與衣著特征、作案手段、逃逸方向等，提供盡可能多的線索，并保護(hù)好作案現(xiàn)場。

　　（3）“120”急救電話

　　無論在何時(shí)何地發(fā)現(xiàn)危重病人或意外事故，都可撥打“120”電話，請求急救中心（站）進(jìn)行急救。通話中，要講清楚病人的姓名、年齡、目前病情、詳細(xì)地址、電話號(hào)碼以及等待救護(hù)車的確切地點(diǎn)，最好講清戶外易識(shí)別的建筑物。意外火災(zāi)事故，還需說明傷害性質(zhì)、受傷人數(shù)等情況。

　　（4）“122”交通事故報(bào)告電話

　　事故后，除了應(yīng)急搶救受傷人員和財(cái)產(chǎn)外，要保護(hù)現(xiàn)場，撥打“122”電話報(bào)警，講清事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)，主要情況和造成的后果。

　　4.2火災(zāi)現(xiàn)場的逃生

　　應(yīng)急準(zhǔn)備

　　（1）按消防部門要求配備足夠數(shù)量的滅火器材和設(shè)施；

　　（2）做好敏感區(qū)域的設(shè)施的日常巡檢工作，強(qiáng)化對重點(diǎn)崗位員工的培訓(xùn)教育；

　　（3）控制和消除火源；

　　ａ.嚴(yán)格動(dòng)火審批報(bào)告；

　　ｂ.專人看管；

　　ｃ.不得在易燃易爆場所作業(yè)；

　　ｄ.職工宿舍不準(zhǔn)使用電飯煲、電爐和碘鎢燈；

　　ｅ.氣焊氣割時(shí)必須裝有減壓伐和保險(xiǎn)裝置。

　　應(yīng)急響應(yīng)

　　（1）火災(zāi)發(fā)生時(shí)，應(yīng)迅速準(zhǔn)確的撥打“119”報(bào)警并積極參與撲救初期火災(zāi)防止火勢蔓延。當(dāng)火勢難以控制時(shí)，要鎮(zhèn)定情緒，設(shè)法逃生。

　　（2）逃生要注意以下幾點(diǎn)：

　　①不要驚慌，要盡可能做到沉著、冷靜，更不要大吵大鬧，互相擁擠；

　　②正確判斷火源、火勢和蔓延方向，以便選擇合適的逃生路線；

　　③回憶和判斷安全出口的方向、位置，以便能在最短的時(shí)間內(nèi)找到安全出口；

　　④要有互助友愛的精神，聽從指揮，有秩序的撤離火場；

　　當(dāng)被煙火包圍時(shí)，要用濕毛巾捂住口鼻、低姿勢行走或匍匐穿出現(xiàn)場。當(dāng)逃生通道被煙火封住，可用濕棉被等披在身上彎腰沖過火場。

　　⑤當(dāng)逃生通道被堵死時(shí)，可通過陽臺(tái)排水管等處逃生，或在固定的物體上栓繩子，順繩子逃離火場。如果上述措施不通，則應(yīng)退回室內(nèi)，關(guān)閉通往火區(qū)的門窗，并向門面上澆水延緩火勢蔓延，同時(shí)向窗外發(fā)出求救信號(hào)。

　　⑥高層建筑著火時(shí)，應(yīng)按照安全出口的指示標(biāo)志，盡快地從安全通道和室外消防樓梯安全撤出，切勿盲目亂竄或奔向電梯。如果情況危急，急欲逃生，可利用陽臺(tái)之間的空隙、下水管或自救繩等滑行到?jīng)]有起火的樓層或地面上，但千萬不要跳樓。如果確實(shí)無力或沒有條件用上述方法自救時(shí)，可緊閉房門，減少煙氣、火焰的侵入，躲在窗戶下或到陽臺(tái)避煙，單元式住宅高樓也可沿通道至屋頂?shù)臉翘葸M(jìn)入樓頂，等待到達(dá)火場的消防人員解救。總之，在任何情況下，都要有不要放棄救生的希望。

　　⑦如現(xiàn)場慌亂秩序不能平息，找不到逃生的通道和出口，自己已經(jīng)不由自主地被卷入雜亂的人流，甚至被擠壓踐踏時(shí)，可以采用一些自我保護(hù)的方法。在慌亂人群中，應(yīng)用雙手抱頭，兩肘朝外，盡快松開衣扣，確保呼吸暢通和心臟不受擠壓，用肩和背部承受外部的壓力，注意避免使自己的身體靠在墻上或被擠到墻角、柵欄旁邊，要盡快走近通道；如果被擠倒，人群從身上踩過，應(yīng)雙手抱住后腦勺，兩肘支地，胸部稍離地面，以免窒息死亡。

　　（3）項(xiàng)目部消防自衛(wèi)隊(duì)，組織突擊搶救被大火圍困人員。

　　（4）請求市消防隊(duì)支援。

　　4.3觸電傷害事故的急救

　　應(yīng)急準(zhǔn)備

　　（1）規(guī)范員工的操作行為；

　　（2）做好安全生產(chǎn)教育工作；

　　（3）非電工嚴(yán)禁亂拉亂接電器；

　　（4）電工嚴(yán)禁帶電作業(yè)；

　　（5）嚴(yán)格規(guī)范使用觸保器規(guī)格。

　　應(yīng)急響應(yīng)

　　（1）當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人觸電后，應(yīng)迅速展開急救工作，動(dòng)作迅速、方法準(zhǔn)確最為關(guān)鍵；

　　（2）首先應(yīng)迅速切斷電源，若電源開關(guān)距離較遠(yuǎn)，可用絕緣體拉開觸電者身上的電線，或用帶絕緣柄的工具切斷電線。切勿用金屬材料或潮濕物體作救護(hù)工具，更不可接觸觸電者身體，以防自己觸電。

　　（3）當(dāng)觸電者脫離電源后，應(yīng)根據(jù)其具體情況，迅速對癥救治。對傷勢不重、神態(tài)清醒者，應(yīng)使其安靜休息一小時(shí)，再送往醫(yī)院觀察；對傷勢較重，已失去知覺，但心臟跳動(dòng)和呼吸還存在，應(yīng)使其舒適、安靜地平臥。并速請醫(yī)生診治或送往醫(yī)院。對傷勢嚴(yán)重、呼吸、心臟或二者都已停止，應(yīng)立即施行人工呼吸和胸外擠壓，并速請醫(yī)生診治或送往醫(yī)院。必須注意，急救要盡快進(jìn)行，不能等候醫(yī)生，在送往醫(yī)院的途中也不能終止急救方法。

　　（4）人工呼吸法

　　施行人工呼吸以口對口人工呼吸法效果最好，捏緊被救者鼻孔，深吸一口氣后緊貼被救者的口，向其口內(nèi)吹氣，時(shí)間約為2秒鐘。吹氣完畢后，立即離開被救者的口，并松開其鼻孔，讓其自行呼氣，時(shí)間約為3秒鐘。如此以每分鐘約12次的速度進(jìn)行。

　　（5）胸外心臟擠壓法

　　救護(hù)者跪在被救者一側(cè)或騎跪在其腰部兩側(cè)，兩手相疊，手掌根部放在被救者心窩上方、胸骨下方的位置，掌根用力垂直向下擠壓，以壓出心臟里面的血液。擠壓后迅速松開胸部自動(dòng)復(fù)原，血液充滿心臟。以每分鐘60次的速度進(jìn)行。

　　一旦被救者心臟和呼吸都停止跳動(dòng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)同時(shí)進(jìn)行口對口呼吸和胸外擠壓。如現(xiàn)場只有一個(gè)人搶救，可以兩種方法交替使用，每吹氣2~3次，再擠壓10~15次。搶救要堅(jiān)持不斷，切不可輕率終止，送往醫(yī)院途中也不能終止搶救。

　　4.4人身傷害（機(jī)械傷害、高空墜落）的急救

　　應(yīng)急準(zhǔn)備

　　（1）規(guī)范員工的操作行為；

　　（2）做好安全生產(chǎn)教育工作；

　　（3）嚴(yán)格按照“三不傷害”的原則規(guī)范自己的安全防護(hù)。

　　應(yīng)急響應(yīng)

　　（1）休克、昏迷急救

　　由于外傷、劇痛、腦脊髓損傷等可造成工作現(xiàn)場的休克昏迷。其一般按以下程序處理：

　　讓休克者平臥，不用枕頭，腿部抬高30度，若屬于心原性休克同時(shí)伴有心力衰竭、氣急，不能平臥時(shí)，可采用半臥。注意保暖和安靜，盡量不要搬動(dòng)，如必須搬動(dòng)時(shí)，動(dòng)作要輕。

　　吸氧和保持呼吸道暢通。用鼻導(dǎo)管或面罩給氧。危重病人根據(jù)情況給予鼻導(dǎo)管或氣管內(nèi)插管給氧。

　　立即撥打120急救中心與醫(yī)務(wù)工作者聯(lián)系，請醫(yī)生治療。

　　（2）骨折急救

　　工作現(xiàn)場發(fā)生嚴(yán)重骨折時(shí)，必須迅速采取緊急救護(hù)，對于骨折傷者，正確的固定是最重要的。固定的方法為：

　　固定斷骨材料可就地取材，如棍、樹枝、木版、拐杖、硬紙板等，長短要以能固定住骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié)或不使斷骨錯(cuò)動(dòng)為準(zhǔn)。

　　脊柱骨折或頸部骨折時(shí)，除非是特殊情況如室內(nèi)失火等攜有醫(yī)療器材的醫(yī)務(wù)人員來搬動(dòng)。抬運(yùn)傷者，從地上抬起時(shí)，要多處同時(shí)緩緩用力平托，運(yùn)送時(shí)，必須用木板或硬材料，不能用布擔(dān)架或繩床。木板上可墊棉被，但不能用枕頭，頸椎骨骨折傷者的頭部須放正，兩旁用砂袋將頭夾住，不能讓頭隨便晃動(dòng)。

　　（3）嚴(yán)重出血急救

　　嚴(yán)重出血會(huì)危及生命，及時(shí)有效的現(xiàn)場止血，對挽救傷者的生命具有極其重要的作用。

　　常用止血方法：

　　一般止血法，一般傷口小的出血，先用生理鹽水（0.9%NaCl溶液）沖洗傷口,再涂上紅汞藥水,然后蓋上消毒紗布,用繃帶較緊地包扎。

　　壓迫帶止積壓法，嚴(yán)重出血時(shí)使用，適用于頭、頸、四肢動(dòng)脈血管出血時(shí)的臨時(shí)止血。即用手指或手掌用力壓住比傷口靠近心臟更近部位的動(dòng)脈跳動(dòng)處（止血點(diǎn)）。只要位置找得準(zhǔn)，這種方法能馬上起到止血的作用。身體上通常的止血點(diǎn)有8處，一般來將上臂動(dòng)脈、大腿動(dòng)脈、橈骨動(dòng)脈是較常用的。上臂動(dòng)脈：用4個(gè)手指掐住上臂的肌肉并壓向臂骨；大腿動(dòng)脈：用手掌的根部壓住大腿中央稍微偏上點(diǎn)的內(nèi)側(cè)；橈骨動(dòng)脈：用3個(gè)手指壓住靠近大拇指根部的地方。

　　4.5化學(xué)品傷害的急救

　　應(yīng)急準(zhǔn)備

　　（1）規(guī)范員工的操作行為；

　　（2）檢查有關(guān)容器或管道設(shè)備是否完好，杜絕跑、冒、滴、漏的情況發(fā)生；

　　（3）在易大量泄漏點(diǎn)附近建圍堰或挖一個(gè)集液池。

　　應(yīng)急響應(yīng)

　　（1）當(dāng)有人急性中毒時(shí)，應(yīng)迅速組織現(xiàn)場急救，使患者立即脫離中毒現(xiàn)場，不讓其繼續(xù)接觸毒物。隨后將患者移到空氣流通處，保持呼吸暢通，并迅速解開患者衣服，紐扣，腰帶，同時(shí)注意保暖。對皮膚、衣服被污染者，應(yīng)立即脫去污染衣服，用溫水、清水洗凈皮膚。嚴(yán)重者一定要抓緊時(shí)間送醫(yī)院診治。

　　（2）若是因氣體或蒸汽中含有毒物引起中毒，應(yīng)迅速給中毒者吸氧，糾正肌體缺氧，加速毒物排出。若是經(jīng)口入而中毒時(shí)，應(yīng)迅速進(jìn)行引吐、洗胃。常用洗胃劑為1：5000高錳酸鉀溶液或0.5%~1%碳酸氫鈉溶液。嚴(yán)重者一定要抓緊時(shí)間送醫(yī)院診治。

　　（3）發(fā)現(xiàn)有人煤氣中毒時(shí)，應(yīng)用濕毛巾捂住口鼻，打開門窗，將中毒者移至空氣新鮮處，使其呼吸道暢通。對中毒較重的病人，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟擠壓搶救，并立即送醫(yī)院治療。

　　（4）進(jìn)入地窖、井下等密閉場所作業(yè)時(shí)，往往會(huì)發(fā)生中毒、窒息事故。窒息是因?yàn)榫貌煌�風(fēng)，二氧化碳濃度增加，以及腐敗物質(zhì)產(chǎn)生有毒氣體，造成人體中毒缺氧。因此，入進(jìn)這些密閉場所以后，極易出現(xiàn)頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、四肢無力，嚴(yán)重的可有惡心、嘔吐、心慌氣短、呼吸急促、嘴唇青紫、呼吸困難，從而導(dǎo)致中毒窒息。發(fā)現(xiàn)密閉場所可能出現(xiàn)中毒窒息事故時(shí)，決不能盲目進(jìn)入救人，以避免自己下去后同樣出現(xiàn)窒息。在進(jìn)入密閉場所之前，可做一個(gè)簡易試驗(yàn)：用一只小鳥或其它小動(dòng)物放入密閉場所幾分鐘，如小動(dòng)物死亡或呈明顯窒息狀態(tài)，說明密閉場所內(nèi)嚴(yán)重缺氧或有毒氣，此時(shí)應(yīng)該先給密閉場所通風(fēng)，待通風(fēng)以后再進(jìn)入或戴上氧氣呼吸器進(jìn)入。若現(xiàn)場周圍缺乏通風(fēng)設(shè)備或氧氣呼吸器，應(yīng)馬上報(bào)警，等待救援，決不能冒險(xiǎn)蠻干。當(dāng)中毒窒息者救出密閉場所后，應(yīng)立即將其抬放到通風(fēng)良好的地方，解開衣服、褲帶，糾正肌體缺氧。呼吸停止者，應(yīng)做人工呼吸；心跳停止者，應(yīng)做胸外心臟擠壓；嚴(yán)重者，要速送醫(yī)院。

　　4.6中暑病人的急救

　　應(yīng)急準(zhǔn)備

　　（1）在高溫區(qū)配置降溫設(shè)施；

　　（2）保持良好通風(fēng)；

　　（3）在現(xiàn)場配備中暑藥物；

　　（4）避讓高溫工作時(shí)間；

　　（5）保持充足睡眠和適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)；

　　（6）穿透氣性好的工作服。

　　應(yīng)急響應(yīng)

　　（1）中暑是人在高溫的環(huán)境，由于身體熱量不能及時(shí)散發(fā)，體溫失調(diào)而引起的一種疾病。輕者會(huì)全身乏力、頭暈、心慌；重者可能昏迷不醒。一旦發(fā)生中暑，應(yīng)立即采取措施進(jìn)行急救。

　　（2）讓患者躺在陰涼通風(fēng)處，松開衣扣和腰帶。能喝水時(shí)，用淡鹽水或糖水（或西瓜汁）等，也可給病人服用十滴水、仁丹、藥。同時(shí)用濕毛巾包敷患者的頭部和胸部，不斷給其扇風(fēng)吹涼。重度中暑呼吸困難時(shí)，應(yīng)進(jìn)行人工呼吸，并及時(shí)送往醫(yī)院治療。

　　4.7食物中毒的急救

　　應(yīng)急準(zhǔn)備

　　（1）嚴(yán)把食物進(jìn)貨來源，不進(jìn)腐爛變質(zhì)食品；

　　（2）食物一定要炒熟煮透；

　　（3）剩菜不得與當(dāng)餐菜肴混在一起炒用；

　　（4）剩菜如有變味不得繼續(xù)食用。

　　應(yīng)急響應(yīng)

　　（1）立即壓舌吐去胃內(nèi)有毒食品，降低毒源；

　　（2）立即撥打“120”急救中心請求醫(yī)院救援。

　　4.8自然災(zāi)害（臺(tái)風(fēng)襲擊或發(fā)生洪澇災(zāi)害）

　　應(yīng)急準(zhǔn)備

　　（1）人事行政部門派員收聽天氣預(yù)報(bào)；

　　（2）提前做好自然災(zāi)害的預(yù)防工作，腳手加固，塔機(jī)停吊，臨時(shí)設(shè)施加固，設(shè)施的排水等。

　　應(yīng)急響應(yīng)

　　（1）公司辦公室派員收聽氣象臺(tái)天氣預(yù)報(bào)；

　　（2）公司辦公室通知各部門對人員、財(cái)產(chǎn)采取保護(hù)措施；

　　（3）項(xiàng)目部組織對設(shè)備物資及化學(xué)物品進(jìn)行妥善處理和保管，以盡可能減少因設(shè)備發(fā)生異常事故，化學(xué)物品泄漏等帶來的危險(xiǎn)。

　　（4）災(zāi)后撲救并在必要時(shí)通知當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門報(bào)告泄漏可能對環(huán)境所產(chǎn)生污染及影響。

　　4.9環(huán)境污染的解救

　　應(yīng)急準(zhǔn)備

　　（1）加強(qiáng)對重點(diǎn)崗位員工的培訓(xùn)和日常運(yùn)行的監(jiān)控；

　　（2）儀器、設(shè)備必須定期維護(hù)保養(yǎng)，到期須更換；

　　（3）原料質(zhì)量要保證，防止偽劣產(chǎn)品對設(shè)施系統(tǒng)的影響；

　　（4）配置備用電源，施工用完后的水泥漿經(jīng)沉淀池，沉淀后排放。對施工產(chǎn)生的粉塵、垃圾應(yīng)用密閉筒傳遞，對施工產(chǎn)生的噪聲要避開居民睡眠時(shí)間。

　　應(yīng)急響應(yīng)

　　（1）查明排污源頭，采取爭對性措施立即控制排污，必要時(shí)（局部或全部）停產(chǎn)；

　　（2）采取相應(yīng)措施減少伴隨的環(huán)境影響，如對尚未排放的污水進(jìn)行再處理，以確保達(dá)標(biāo)排放；對于擴(kuò)散到外界的污染物應(yīng)立即通知環(huán)保部門及周圍居民；

　　（3）對不可避免的施工噪音或粉塵出安民告示，用灑水方式控制粉塵飛揚(yáng)，使用低噪音的施工機(jī)械和用工作棚隔音等。

　　4.10升降機(jī)困人時(shí)的解救

　　受困于升降機(jī)內(nèi)的乘客實(shí)質(zhì)上并無危險(xiǎn)之處，僅為乘客自身過度驚慌或由非專業(yè)人員從事解救的情況下，方會(huì)發(fā)生危險(xiǎn)。

　　盤動(dòng)升降機(jī)放人僅在緊急情況下進(jìn)行。因而操作者必須是受過適當(dāng)訓(xùn)練的專門人員，其他人等如欲從事該工作均屬危險(xiǎn)。

　　在盤動(dòng)升降機(jī)車廂前，必須預(yù)先警告被困乘客靜候解救，切勿嘗試自行設(shè)法離開升降機(jī)車廂念頭，操作者如未作上述警告被困乘客，則屬工作上的疏忽。

　　在進(jìn)行盤動(dòng)升降機(jī)之前，必須切斷電源總閘。

　　當(dāng)盤動(dòng)升降機(jī)之前下行時(shí)，遇到不能盤動(dòng)時(shí)可能升降機(jī)車廂處的安全設(shè)備已發(fā)生了作用，則進(jìn)一步工作，須由資歷較深的技工指導(dǎo)進(jìn)行。

　　通常最好盤動(dòng)升降機(jī)下行至最接近的層樓面，若因?yàn)樾枰�盤動(dòng)升降機(jī)距離太長或節(jié)省時(shí)間起見或升降機(jī)車廂的總重量（包括乘客）少于平衡重量，為節(jié)省人力，則可盤動(dòng)升降機(jī)上行至最近的層樓面。

　　對于變速齒箱的高速升降機(jī)進(jìn)行盤動(dòng)升降機(jī)時(shí)應(yīng)加倍小心，防止因升降機(jī)車廂的總重量所產(chǎn)生重力加速過大而失去控制。

　　當(dāng)盤動(dòng)升降機(jī)至接近平樓層面后，制動(dòng)裝置定要復(fù)原，然后應(yīng)用升降機(jī)外門專用鑰匙在該層打開升降機(jī)內(nèi)外門，放出被困乘客。

　　盤動(dòng)升降機(jī)放人時(shí)，制動(dòng)裝置人為的松開要十分小心緩慢，防止升降機(jī)車廂的總重量所產(chǎn)生重力加速過大而失去控制的危險(xiǎn)，特別是變速齒箱的升降機(jī)。

　　5.醫(yī)療器械、藥品及其他設(shè)備

　　應(yīng)急準(zhǔn)備

　　項(xiàng)目部利用工地醫(yī)療藥箱儲(chǔ)存應(yīng)急藥品，紅汞、十滴水、仁丹、鎮(zhèn)靜劑、創(chuàng)口貼、繃帶等藥，備存擔(dān)架，救命繩數(shù)根。

　　公司配備應(yīng)急救護(hù)車一輛。

　　應(yīng)急響應(yīng)

　　發(fā)生事故時(shí)項(xiàng)目部立即動(dòng)用應(yīng)急救援小組組織搶救，公司接報(bào)后，立即動(dòng)用救援車輛，通知救援小組成員，迅速趕往出事現(xiàn)場，組織指揮搶救工作，減少事故擴(kuò)大，調(diào)查分析事故原因，及時(shí)書面報(bào)告上級有關(guān)部門。

　　事故報(bào)告電話：公司總經(jīng)理辦公室       1515269

　　分管副經(jīng)理辦公室          1391209

　　安全設(shè)備科                   0523-832

　　興化市建筑工程局安全監(jiān)督站       0523-83308036

　　興化市安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局         0523-83233361

　　市外工程項(xiàng)目部應(yīng)撥打當(dāng)?shù)匕脖O(jiān)站、局電話或查詢“114”