1 事故類型和危害程度分析
公司機(jī)械使用量大，機(jī)械傷害又是建筑施工中五大傷害的其中一種，特別在施工周期長，勞動力、施工機(jī)械、物料投入較多，交叉作業(yè)時常有出現(xiàn)，加之現(xiàn)場作業(yè)環(huán)境和人員個體存在差異，可能造成的機(jī)械傷害各不相同。通過危險源辨識和風(fēng)險評估，在生產(chǎn)經(jīng)營過程中，存在以下安全風(fēng)險，可能會導(dǎo)致發(fā)生機(jī)械傷害事故：
機(jī)械設(shè)備防護(hù)設(shè)施不全造成的絞、碾、碰、割、戳、切等傷害；
機(jī)械設(shè)備擺放不當(dāng)，安全操作距離不足導(dǎo)致的擠傷、壓傷等；
機(jī)械設(shè)備缺陷處理不及時，帶病運(yùn)行造成的機(jī)械傷害；
人員操作行為不當(dāng)而導(dǎo)致的肢體或身體被打擊、夾傷等傷害；
其他行為性違章、裝置性違章和管理性違章的事故隱患。
2應(yīng)急處置的基本原則
以減少對人體的傷害為最基本原則。在現(xiàn)場采取積極措施，保護(hù)傷員的生命，減輕傷情，并根據(jù)傷情需要，及時聯(lián)系醫(yī)療部門救治。
3組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)
3.1應(yīng)急組織體系
參見《中國水利水電第七工程局有限公司總體應(yīng)急預(yù)案》
3.2指揮機(jī)構(gòu)及職責(zé)
參見《中國水利水電第七工程局有限公司總體應(yīng)急預(yù)案》
4預(yù)防與預(yù)警
4.1危險源監(jiān)控
1）建立完善企業(yè)機(jī)械管理制度和崗位安全責(zé)任制度，并層層落實(shí)執(zhí)行；
2）對各類機(jī)械操作人員，特別是特種作業(yè)操作人員，按國家有關(guān)法律法規(guī)要求組織培訓(xùn)，達(dá)到全部持證上崗的要求；
3）對各類機(jī)械操作人員加強(qiáng)機(jī)械常識、安全操作堆積知識的教育培訓(xùn)，提高安全生產(chǎn)技能和安全自我防護(hù)意識；并通過事故案例教育操作人員，將人為因素引發(fā)的機(jī)械安全事故降到最低限度；
4）定期對機(jī)械設(shè)備進(jìn)行維修保養(yǎng)，完善各類安全部件，對國家強(qiáng)制要求檢測的設(shè)備經(jīng)權(quán)威部門檢測，對外嚴(yán)格檢查檢測合格證，從本質(zhì)上消除機(jī)械安全隱患；
5）做好機(jī)械設(shè)備專項(xiàng)檢查，重點(diǎn)檢查設(shè)備安全部件、檢測情況，設(shè)備完好狀況，清除國家明令禁止使用的設(shè)備，對查出設(shè)備安全隱患立即進(jìn)行維修、整改、力求各類機(jī)械設(shè)備處于安全運(yùn)行狀態(tài)；
6）各單位設(shè)備、安全管理部門加強(qiáng)施工現(xiàn)場機(jī)械設(shè)備使用的監(jiān)督檢查，對發(fā)現(xiàn)設(shè)備事故隱患，按照“三定”（定人、定責(zé)、定崗）的原則督促進(jìn)行整改，消除一切設(shè)備安全隱患。
4.2預(yù)警行動
1）應(yīng)建立完善的安全檢查體系，組織機(jī)械日常維護(hù)小組、維修部等，以便及時發(fā)現(xiàn)起重機(jī)械的潛在危險，使隱患得到整改和處理。
2）在檢查過程中如果發(fā)現(xiàn)機(jī)械已有異常，要立即采取有效措施。
3）當(dāng)發(fā)生下列情況時，應(yīng)做好應(yīng)急準(zhǔn)備：
（1）機(jī)械的正常使用環(huán)境發(fā)生破壞性改變，如施工場所突然斷電等。
（2）其它可能造成機(jī)械事故的災(zāi)害性事故。
5信息報(bào)告程序
1）報(bào)警系統(tǒng)及程序
參見《中國水利水電第七工程局有限公司總體應(yīng)急預(yù)案》，必要時可先行向外部救援機(jī)構(gòu)尋求支援。
2）現(xiàn)場報(bào)警方式
報(bào)警主要采取移動電話、對講機(jī)、口頭等方式報(bào)警。當(dāng)事人或知情人應(yīng)首先向現(xiàn)場負(fù)責(zé)人報(bào)警，同時向周邊人員呼喊，請求支援；現(xiàn)場負(fù)責(zé)人接到報(bào)警必須組織人員開展施救工作。同時，向上一級報(bào)告。各班組、施工作業(yè)隊(duì)、工區(qū)、項(xiàng)目部職能部門、項(xiàng)目部、分局等負(fù)責(zé)人的電話號碼，定期在本單位內(nèi)部發(fā)放或公布，告知于各參建人員。
3）通訊、聯(lián)絡(luò)方式
為保證通訊、聯(lián)絡(luò)暢通，各單位、部門等負(fù)責(zé)人電話必須保持24小時開通，隨時接收應(yīng)急救援報(bào)告和發(fā)布相關(guān)信息，充分利用電話、對講機(jī)、網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行聯(lián)絡(luò)；有條件的單位至少安排一部值班應(yīng)急車，在電話、對講機(jī)、網(wǎng)絡(luò)中斷的情況下，利用車輛進(jìn)行內(nèi)外、上下聯(lián)絡(luò)，確保信息暢通。
4）通告、報(bào)警形式和內(nèi)容
為了救援單位及人員在最短的時間了解事故情況，及時開展救援，報(bào)警內(nèi)容必須簡練、準(zhǔn)確。
5）向外求援方式
在內(nèi)部救援能力不足時，主要向鄰近請求協(xié)調(diào)其他單位救援。必要時，向社會救援組織發(fā)出應(yīng)急救援信息，如120（醫(yī)療救護(hù)）、119（消防）、110（公安）、122（交通）等。
6應(yīng)急處置
6.1響應(yīng)分級
1）事故分級
按照生產(chǎn)安全事故分級標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行事故分級，并分為三級應(yīng)急響應(yīng)。
2）響應(yīng)分級
（1）Ⅰ級應(yīng)急響應(yīng)
發(fā)生Ⅰ級、Ⅱ級事故時，由公司重特大事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一指揮，現(xiàn)場應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組配合開展應(yīng)急救援工作。
（2）Ⅱ級應(yīng)急響應(yīng)
發(fā)生Ⅲ級事故時，由公司較大事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一指揮，協(xié)調(diào)處理。
（3）Ⅲ級應(yīng)急響應(yīng)
發(fā)生Ⅳ級事故時，發(fā)生單位（部門）啟動本單位（部門）現(xiàn)場應(yīng)急處置方案處置。
6.2響應(yīng)程序
1）Ⅰ級響應(yīng)程序
當(dāng)事故達(dá)到Ⅰ級應(yīng)急響應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)時，公司重特大事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組啟動相關(guān)應(yīng)急預(yù)案，同時按照如下內(nèi)容響應(yīng)：
a、事故單位立即上報(bào)公司，公司接到報(bào)告后，立即召開緊急會議，啟動應(yīng)急預(yù)案，組成事故救援領(lǐng)導(dǎo)小組，就有關(guān)應(yīng)急事項(xiàng)做出決策和部署。
b、公司重特大事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組趕赴現(xiàn)場參加、指導(dǎo)現(xiàn)場應(yīng)急救援。
c、按照應(yīng)急報(bào)告程序及時向四川省安監(jiān)局、股份公司等上級單位報(bào)告事故情況，并及時續(xù)報(bào)事故發(fā)展態(tài)勢。
2）Ⅱ級應(yīng)急響應(yīng)
當(dāng)達(dá)到Ⅱ級應(yīng)急響應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)時，按照如下程序進(jìn)行響應(yīng)：
a、現(xiàn)場應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組及各救援小組成員到位，先期開展現(xiàn)場應(yīng)急救援。
b、公司較大事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組成員到位，及時掌握事態(tài)發(fā)展和現(xiàn)場救援情況，并向現(xiàn)場應(yīng)急指揮部下達(dá)關(guān)于應(yīng)急救援的指導(dǎo)性意見。
c、應(yīng)急指揮中心按照程序向公司報(bào)告事故救援進(jìn)展情況，并及時續(xù)報(bào)事態(tài)發(fā)展和現(xiàn)場救援情況。
3）Ⅲ級應(yīng)急響應(yīng)
當(dāng)事故達(dá)到Ⅲ級應(yīng)急響應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)時，事故發(fā)生單位（部門）應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)立即啟動現(xiàn)場應(yīng)急處置方案，組織實(shí)施應(yīng)急救援，并按照如下程序進(jìn)行響應(yīng)：
a、立即向事故發(fā)生單位應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)報(bào)告，事故發(fā)生單位的應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)接到報(bào)告后，該機(jī)構(gòu)成員必須立即到位。
b、由事故發(fā)生單位的應(yīng)急救援指揮機(jī)構(gòu)組織研究制定決策救援方案，統(tǒng)一指揮和調(diào)配本單位（部門）一切有效資源進(jìn)行事故的應(yīng)急處理；必要時請?jiān)С直Ｕ喜块T采取應(yīng)急行動，防止事故的進(jìn)一步擴(kuò)大。
c、應(yīng)急辦公室進(jìn)入預(yù)備狀態(tài)，做好如下應(yīng)急準(zhǔn)備：應(yīng)急辦公室立即向現(xiàn)場應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組有關(guān)成員報(bào)告事故情況，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組主要成員到位，并按照應(yīng)急指令下達(dá)程序下達(dá)關(guān)于應(yīng)急救援的指導(dǎo)意見；應(yīng)急辦公室及時掌握事態(tài)發(fā)展和現(xiàn)場救援情況，并及時向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)。
6.3處置措施
1）發(fā)生機(jī)械傷害后，現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)第一人應(yīng)立即切斷電源停止運(yùn)轉(zhuǎn)的機(jī)械，向周圍人員呼救，同時報(bào)告本單位現(xiàn)場負(fù)責(zé)人；
2）根據(jù)現(xiàn)場人員受傷情況決定是否撥打“120”等社會急救電話；現(xiàn)場施工負(fù)責(zé)人應(yīng)立即報(bào)本單位負(fù)責(zé)并展開現(xiàn)場救援；
3）在醫(yī)護(hù)人員沒有來到之前，應(yīng)檢查受傷者的傷勢，心跳及呼吸情況，視不同情況采取不同的急救措施；
4）肢體卷入設(shè)備內(nèi)，必須立即切斷電源，如果肢體仍被卡在設(shè)備內(nèi)，不可用倒轉(zhuǎn)設(shè)備的方法取出肢體，妥善的方法是拆除設(shè)備部件，無法拆除時撥打當(dāng)?shù)?19請求社會救援；
5）對發(fā)生休克的傷員，應(yīng)首先進(jìn)行搶救。遇有呼吸、心跳停止者，可采取人工呼吸或胸外心臟擠壓法，使其恢復(fù)正常；
6）對骨折的傷員，應(yīng)利用木板、竹片和繩布等捆綁骨折處的上下關(guān)節(jié)，固定骨折部位：也可將其上肢固定在身側(cè)，下肢與下肢縛在一起；
7）對傷口出血的傷員，應(yīng)讓其以頭低腳高的姿勢躺臥，使用消毒紗布或清潔織物覆蓋傷口上，用繃帶較緊地包扎，以壓迫止血，或者選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布巾等。對上肢出血者，捆綁在其上臂l／2處，對下肢出血者，捆綁在其在腿上2／3處，并每隔 25-40分鐘放松一次，每次放松0.5-1分鐘；
8）受傷人員出現(xiàn)肢體骨折時，應(yīng)盡量保持受傷的體位，由現(xiàn)場醫(yī)務(wù)人員對傷肢進(jìn)行固定，并在其指導(dǎo)下采用正確的方式進(jìn)行抬運(yùn)，防止因救助方法不當(dāng)導(dǎo)致傷情進(jìn)一步加重；
9）發(fā)生斷手、斷指等嚴(yán)重情況時，對傷者傷口要進(jìn)行包扎止血、止痛、進(jìn)行半握拳狀的功能固定。對斷手、斷指應(yīng)用消毒或清潔敷料包好，忌將斷指浸入酒精等消毒液中，以防細(xì)胞變質(zhì)。將包好的斷手、斷指放在無泄漏的塑料袋內(nèi)，扎緊好袋口，在袋周圍放在冰塊，或用冰棍代替，速隨傷者送醫(yī)院搶救；
10）采取上述急救措施之后，要根據(jù)病情輕重，及時把傷員送往醫(yī)院治療。在職轉(zhuǎn)達(dá)送醫(yī)院的途中，應(yīng)盡量減少顛篇并密切注意傷員的呼吸、脈搏及傷口的等情況；
11）在做好事故緊急救助的同時，應(yīng)注意保護(hù)事故現(xiàn)場，對相關(guān)信息和證據(jù)進(jìn)行收集和整理，做好事故調(diào)查工作。
7應(yīng)急物資與裝備保障
各單位建立應(yīng)急物資儲備為主，社會救援物資為輔的應(yīng)急救援物資供應(yīng)保障體系，完善應(yīng)急救援物資儲備的內(nèi)部聯(lián)動機(jī)制，做到資源共享，動態(tài)管理。在應(yīng)急狀態(tài)下，服從公司應(yīng)急指揮辦公室的統(tǒng)一指揮、調(diào)配。管理責(zé)任人經(jīng)常進(jìn)行檢查，保證設(shè)備、設(shè)施完好有效，數(shù)量合理。