眼部受傷是工業(yè)中發(fā)生頻率比較高的一種工傷，常見的有碎屑飛濺造成的外傷，化學物灼傷，電弧眼等等。不管是企業(yè)還是個人，忽視防護而導(dǎo)致傷害，是得不償失的。對企業(yè)而言，由于工傷引起的醫(yī)療費用和誤工工資，因員工缺席對生產(chǎn)的影響，為永久性傷害而支付的賠償金，這些與提供勞動保護的費用相比是非常高昂的。以廣州市為例，員工的月最低工資水平是 684 元，折合日工資 32.7 元，一個員工由于一個小碎屑飛濺到眼睛內(nèi)引起輕微眼外傷，以輕度受傷情況算，他需要休息至少一星期，一個星期 5 個工作天的工資為 163.5 元，而這一星期內(nèi)，需要找另一位員工完成他的工作，還需要另外支付 163.5元的工資，加上醫(yī)療費等等費用，遠遠超過配備防護用品的費用了。對員工個人來說，眼部受傷必然造成生活的不便，嚴重的傷害甚至影響終身，這不是金錢可以衡量的。

　　對于眼部的防護，首先應(yīng)從設(shè)備改進著手，例如改變工藝，從源頭上控制危害；在危害產(chǎn)生設(shè)備上安裝保護罩等防護設(shè)施，如密封操作的數(shù)控機床等等。在工程控制無法完全消除風險的情況下，眼面部防護用品就是員工的最后一道防線。

　　與呼吸或聽力的防護相比，眼面部的防護并不需要一個嚴格的量化的評估，更強調(diào)的是根據(jù)危害的種類來選擇防護用品。有效的眼面部防護可以按照以下三個步驟進行： 

　　第一步：識別工作場所中的眼面部危害種類。要識別工作場所中的眼面部危害，可以通過現(xiàn)場巡查來實現(xiàn)。巡查時可參考以下問題幫助識別：

　　1． 可能造成危害的是固體顆粒物還是液體？

　　2． 顆粒物是高速運動的嗎？

　　3． 顆粒物的粒徑是多少？

　　4． 對眼部可能造成危害的物質(zhì)是不是由某一個設(shè)備發(fā)出的，或工作環(huán)境中會不會有碎片產(chǎn)生？

　　5． 液態(tài)的物質(zhì)是高溫的嗎？

　　6． 液態(tài)的飛濺物是化學物嗎？

　　7． 工作場所中有有害光輻射源嗎？

　　可產(chǎn)生眼部危害的源頭作業(yè)是很多的，要發(fā)現(xiàn)這些危害，需要在工作現(xiàn)場進行識別。在現(xiàn)場巡查的過程中，應(yīng)留意以下 7 點內(nèi)容，幫助識別危害：

　　a.機械運動。例如一些有移動的工具或有移動部件的設(shè)備，或操作者的移動而導(dǎo)致與固定的設(shè)施的碰撞，如打磨、切割、開鑿等。

　　b.可引起面部灼傷、眼部傷害或使防護用品著火燃燒的高溫設(shè)備，如澆注、熔融金屬飛濺、飛濺火花等。

　　c.各類的化學物暴露作業(yè)，如使用液體或粉料化學物，。

　　d.粉塵作業(yè)，如打磨、粉料裝卸包裝等。

　　e.有害光輻射源，如焊接、  銅焊、切割、熔爐、熱處理，強光源和紫外光燈等等。

　　f.工作場所的規(guī)劃，和其他人員的工作位置，如危害是否被隔離，是否會影響本作業(yè)區(qū)以外人員。

　　g.用電安全，如用電設(shè)備有沒有產(chǎn)生電弧的可能性。

　　危害的信息需要在現(xiàn)場收集，并進行分析評價，才可以有針對性地選擇適合的防護用品。評估的內(nèi)容建議包含但不限于以下幾點：

　　1.眼面部的危害是單一出現(xiàn)的，還是多種并存？

　　2.沖擊：相對高能量還是相對低能量？（可參考作業(yè)的類別進行判斷）

　　3.化學物的危害主要是飛濺的危險還是以蒸氣的形式？（可以通過化學物的性質(zhì)和作業(yè)方法確定。）

　　4.蒸氣的溫度有多高？有刺激性嗎？

　　5.焊接作業(yè)的類型，例如是氣體保護焊，還是鎢極電焊，還是激光焊接？

　　6.作業(yè)工位有旁觀者或協(xié)同作業(yè)的人員嗎？

　　一個全面的風險評估是危害控制的關(guān)鍵。在車間的布局發(fā)生變化、工藝改造、設(shè)備改造等等情況下，應(yīng)再次進行風險評估。在沒有任何變化的情況下，也應(yīng)該定期進行，以確保評估結(jié)果的準確性和全面性。

　　第二步，選擇適合的眼面部防護用品。

　　在選擇一種防護用品時，首先要了解防護用品的種類，功能及其使用限制。

　　1．眼面防護用品的種類。常見的眼面部防護用品可以大致分成以下幾類：

 

　　除此上表列出的以外，還有一些特殊用途的眼面部防護用品，如防激光、防微波和防射線等等。根據(jù)形狀或形式不同，還有杯形的防護眼罩，間接通風的防護眼罩和可更換鏡片的防護眼鏡等等。

　　2．眼面防護用品的標記。

　　我國的GB 14866-93《眼面護具通用技術(shù)條件》[1]

　　中規(guī)定了眼面護具的分類、結(jié)構(gòu)、規(guī)格、材料、技術(shù)要求、試驗方法、檢驗規(guī)則、包裝和運輸。對于國產(chǎn)的眼護具規(guī)定了如下的標記方式：

 

　　例如遮光號為 13 號的玻璃材質(zhì)焊接濾光鏡，標記為：FS-B-13在美國，對單純的眼面部防護用品并不需要進行認證，只需要在合格的實驗室通過ANSI Z87.1 -- 2003標準的檢測即可[2]。但是對與呼吸防護系統(tǒng)組合的眼面部防護用品，如全面具或松配合式呼吸器等，必須通過美國國家職業(yè)安全衛(wèi)生研究所(National Institute for Occupational Safety & Health, NIOSH)的認證，才可以向工業(yè)市場銷售。對于鏡片的標識，制造商需要將產(chǎn)品送交非政府的獨立第三方實驗室，依據(jù)ANSI標準進行檢測，取得合格報告后，無需政府的認證，產(chǎn)品即可上市。上市產(chǎn)品的標記應(yīng)符合相應(yīng)的標準要求。須標記的內(nèi)容如下：

 

　　例如某制造商 K生產(chǎn)的滿足 ANSI Z87.1-2003 高強度防沖擊要求的防沖擊眼鏡，標記為：K Z87+，若鏡片同時具有 5 的遮光號，則標記為：K Z87+ 5。對可更換鏡片的防護眼鏡或眼罩，標記應(yīng)標于鏡片上，對不可更換鏡片的防護眼鏡或眼罩，標記可標于鏡片或鏡架上，標記方式相同。 

　　3．眼部防護用品的選用。

　　我國的《工廠安全衛(wèi)生規(guī)程》中等 75 和 77 條中都提到，對于在有危害健康的氣體、蒸氣、粉塵、噪音、強光、輻射熱和飛濺火花、碎片、刨屑的場所操作的工人應(yīng)配備防護眼鏡[3]

　　而在《勞動防護用品選用規(guī)則》中，則規(guī)定了需要配備眼面部防護用品的一些崗位[4]

　　每一種防護用品都有其使用限制，在選用時，需要根據(jù)不同的危害選擇具有相應(yīng)功能的眼部防護用品。

　　在ISEA（International Safety Equipment Association）國際安全裝備協(xié)會 2004年的《選擇和使用指南——眼面部防護》以及美國國家標準ANSI Z87.1 – 2003 中，對各種危害的防護用品給出了很詳細的指引[5]：

 

 

 

　　除了按照危害的種類選擇眼面部防護用品外，同時還應(yīng)該考慮以下的內(nèi)容：

　�。�1）與員工的實際情況相配合，例如戴近視鏡的員工，需要選擇專為戴眼鏡人士設(shè)計的防護眼鏡，如可罩在近視鏡外的防護眼鏡；臉特別窄小的員工戴有鏡腿的防護眼鏡容易滑落，等等。

　　（2）焊接防護眼罩從單純的眼部防護來說，在選擇適當?shù)恼诠馓柕那疤嵯�，是可以起到保護眼睛的作用。但是焊接弧光中紫外線同時會對面部及頸部的皮膚造成危害，例如灼傷皮膚或?qū)е缕つw癌，所以不應(yīng)單獨使用焊接防護眼罩。

　�。�3）與作業(yè)中使用的其他防護用品及工具匹配性。例如同時佩戴防護眼鏡和耳罩，插入耳罩的眼鏡腿會影響耳罩的降噪效果（3M 建議扣除 5 分貝） ，如果改戴用頭帶固定的防護眼罩，這種干擾可以忽略。

　�。�4）防護材料對作業(yè)條件的適用性。如某些工作場所要求不含硅膠，某些防護眼罩則有可能含有硅膠成份。

　�。�5）防護用品的多功能性，如與安全帽組合的焊接頭盔或防護面屏。

　　（6）在特殊作業(yè)環(huán)境下使用的安全性。例如在有電擊危害存在的場所使用金屬材料的防護眼鏡，染色鏡片在室內(nèi)使用可使光線減弱而導(dǎo)致危險。

　　（7）當工作場所中同時存在多種危害因素時，應(yīng)將所有的因素考慮在內(nèi)，進行綜合評估，再考慮防護用品的功能，選擇合適的防護用品。例如在熔融金屬灌注的操作中，潛在的眼面部的危害是熔融金屬飛濺，除此以外，熔融金屬在空氣中凝結(jié)而成的金屬煙，對呼吸系統(tǒng)會造成危害，應(yīng)同時配給呼吸防護用品，另外高溫，手部和身體皮膚燙傷等風險也不容忽視，也需要進行防護。

　�。�8）如果沒有防霧涂層，無通風口的防護眼罩會起霧。

　　（9）對于同一場所，在可使用的護品中的選用，需要從多方面進行考慮，包括防護水平、綜合防護、操作方便，舒適性和成本等等。

　　為了便于理解，在這里舉例說明一下眼部防護用品的選擇。

　　小董從事噴漆作業(yè)，在噴漆前要首先按照要求用稀釋劑把油漆調(diào)好，再往工件上噴漆，其工作場所中有害物質(zhì)的濃度是職業(yè)衛(wèi)生標準的 7 倍。下面以一張表來闡述護品的選擇：

 

　　從上表可以看出，在小董工作的兩個步驟中，可以選用不同的防護用品，而日常操作中，不可能不斷地重復(fù)更換防護用品，故對小董的眼面部的防護給出以下的防護建議：

　　1．不帶通風口的防護眼罩，配半面具配適用的塵毒組合元件，半面型呼吸器可用于有害物濃度不超過10 倍職業(yè)衛(wèi)生標準的環(huán)境[6]；

　　2．全面具配適用的有機蒸氣濾毒與防漆霧（防塵）組合過濾元件，全面型呼吸器可用于有害物濃度不超過 100 倍職業(yè)衛(wèi)生標準的環(huán)境[2]

　　在這兩種選擇中，可以作比較其優(yōu)缺點來判斷：

 

　　從上表的對比可知，如果小董所使用的化學物對皮膚無刺激，不會經(jīng)皮膚吸收的話，選擇 1. 是比較好的一個選擇。

　　對于傳染性的物質(zhì)的眼面部防護，我國在 2003 年的《醫(yī)院預(yù)防與控制傳染性非典型肺炎（SARS）醫(yī)院感染的技術(shù)指南》中規(guī)定：二級防護，適用于指進入傳染性非典型肺炎留觀室、傳染性非典型肺炎專門病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員，接觸從病人身上采集的標本、處理其分泌物、排泄物、使用過的物品和死亡病人尸體的工作人員，轉(zhuǎn)運病人的醫(yī)務(wù)人員和司機，可使用防護眼罩；三級防護，適用于為病人實施吸痰、氣管插管和氣管切開的醫(yī)務(wù)人員。還應(yīng)當加戴面罩或全面型呼吸防護器。

　　美國職業(yè)安全健康管理局（OSHA）規(guī)定暴露于傳染性微生物場所的人員，應(yīng)佩戴眼面防護用品，防護用品應(yīng)能防止血液或其他有傳染可能的物質(zhì)通過，或接觸員工的衣服、內(nèi)衣、皮膚、眼睛、口或其它黏膜。

　　并明確地要求防護用品為“由眼部防護用品，如防護眼罩或防護眼鏡，與立體的防護屏，或蓋至下巴的面屏組合使用，在任何有血液或其他有傳染可能的物質(zhì)的飛濺、噴濺、滴落或霧滴的場所中一直佩戴，預(yù)期眼、鼻或口都能避免被污染”。這里很明確地指出面屏必須能充分地罩住面部，防止在轉(zhuǎn)頭時濺入。特別強調(diào)的是與防護眼鏡同時使用，防止傳染性物質(zhì)從頭頂部、臉側(cè)面及底部進入。

　　第三步，正確地使用和維護眼面部防護用品。

　　選擇了適用的防護用品，需要正確地去使用，才可以有效防護。使用前，應(yīng)參照制造商的使用說明書，了解其佩戴方法及注意事項，例如是否易碎等。佩戴前先檢查防護用品是否完好，在佩戴好防護用品后應(yīng)檢查是否穩(wěn)固，在做彎腰、低頭等與工作相關(guān)的動作時是否會脫落。在有眼面部危害存在的場所中，應(yīng)堅持佩戴防護用品，主管或訪客等人員進入到有危害的場所，應(yīng)當遵從相同的安全條例，在工作場所內(nèi)始終佩戴防護用品。對于選用帶眼面防護的呼吸防護用品時，可參照《呼吸防護用品的選擇、使用與維護》GB/T 18664-2002中的相關(guān)建議進行適合性檢驗及適當?shù)木S護。

　　良好的維護可以延長防護用品的壽命，降低企業(yè)的成本。維護保養(yǎng)的方法可參照制造商提供的信息對防護用品進行清洗，多人共用或在有眼疾傳染的可能，或在傳染病的工作場所中等情況下使用應(yīng)根據(jù)相關(guān)的指引對防護用品進行消毒。為防止鏡片刮花，存放時應(yīng)將鏡片朝上放置，避免與粗糙表面接觸，不要使用粗糙的紙或布擦拭鏡片，不要使用有機溶劑擦拭鏡片，不要用刀或其它工具刮擦鏡片表面，也不要與零件、工具等硬物一起堆放。為了防止眼鏡變形，不要在眼鏡上放置重物或過度擠壓眼鏡。

　　常見問題與解答：

　　Q：防日光紫外線護目鏡是否可以用于焊接防護？

　　A：不可以。防紫外線護目鏡雖然能對日光中的紫外線達到 99%甚至更高的防護，那只是對紫外線中的 UVA和 UVB 部分防護。焊接的弧光中除了有 UVA和 UVB，還有 UVC，紅外線 IR，以及強度非常高的可見光，一般的防紫外線護目鏡并沒有對這些有害光的防護功能，不能起到防護的作用。 

　　Q：是不是所有的染色眼鏡都能用來防護太陽光中的紫外線？

　　A：不是。如果沒有防紫外線涂層，僅只是染色的眼鏡不能阻隔紫外線，由于染色鏡降低了光強，佩戴者的瞳孔放大，會使紫外線輻射的暴露水平升高，反而更容易受到傷害。

　　

　　Q：在有金屬碎片飛濺的場所，佩戴全面具后還要在佩戴防沖擊眼鏡嗎？

　　A：全面具的面鏡本身是防沖擊面鏡，不需要另外的眼面部防護。

　　Q：防護眼鏡與呼吸防護用品一起佩戴，是否產(chǎn)生干擾導(dǎo)致防護性能降低？

　　A：防護眼鏡一般不會與半面罩相互干擾，但通常不能與全面罩同時使用，對松配合的呼吸器面罩，可以將防護眼鏡佩戴在面罩或頭罩內(nèi)。 

　　Q：有符合 ANSI Z87.1 標準的面鏡的松配合呼吸器是不是必須與防護眼鏡或眼罩組合使用？

　　A：視情況而定。如果在整個工作過程中，防護面鏡有可能離開正常位置（例如面鏡可掀起的呼吸器），則必須與防護眼鏡或防護眼罩配合使用；如果在整個工作過程中，面鏡的位置不會發(fā)生變化，則不需要再佩戴防護眼鏡或眼罩。

　　 參考資料：

　　1．《眼面護具通用技術(shù)條件》GB 14866 – 93

　　2．American National Standard Institute, “ANSI Z87.1 – 2003”

　　3．《工廠安全衛(wèi)生規(guī)程》

　　4．《勞動用品選用規(guī)則》GB 11651-89 UDC 675-682

　　5．International Safety Equipment Association, (ISEA)  “Use and Selection Guide – Eye and Face Protection” ,2004

　　6．《呼吸防護用品的選擇、使用與維護》GB/T 18664 – 2002