前言
本標(biāo)準(zhǔn)的全部?jī)?nèi)容為推薦性的。
根據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》制定本標(biāo)準(zhǔn)。自本標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施之日起，原標(biāo)準(zhǔn)GB/T16854.2-1997與本標(biāo)準(zhǔn)不一致的，以本標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。
本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的職業(yè)病診斷術(shù)語(yǔ)的定義或涵義，涉及職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)文件的起草與表述，這些術(shù)語(yǔ)用來(lái)保證職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)編寫(xiě)上的統(tǒng)一。
在《職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)的起草與表述規(guī)則》總標(biāo)題下，包括以下三個(gè)部分:
第1部分:職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)編寫(xiě)的基本規(guī)定;
第2部分:職業(yè)病診斷術(shù)語(yǔ);
第3部分:職業(yè)病診斷文書(shū)的要求。元易健康網(wǎng)
本標(biāo)準(zhǔn)的附錄A是資料性附錄，附錄B、C是規(guī)范性附錄。
本標(biāo)準(zhǔn)由中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部提出并歸口。
本標(biāo)準(zhǔn)由上海市化工職業(yè)病防治院負(fù)責(zé)起草，上海市皮膚病性病醫(yī)院參加起草。
本標(biāo)準(zhǔn)由中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋。
職業(yè)病診斷名詞術(shù)語(yǔ)GBZ/T157-2002
1范圍
本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了職業(yè)病診斷術(shù)語(yǔ)的定義或涵義。
本標(biāo)準(zhǔn)適用于職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)的編寫(xiě)和實(shí)施。
2規(guī)范性引用文件
下列文件中的條款通過(guò)本標(biāo)準(zhǔn)的引用而成為本標(biāo)準(zhǔn)的條款。凡是注日期的引用文件，其隨后所有的修改單(不包括勘誤的內(nèi)容)或修訂版均不適用于本標(biāo)準(zhǔn)，然而，鼓勵(lì)根據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)達(dá)成協(xié)議的各方研究是否可使用這些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本適用于本標(biāo)準(zhǔn)。
GB/T16854.1職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)的起草與表述規(guī)則
第1部分:職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)編寫(xiě)的基本規(guī)定
3職業(yè)病診斷術(shù)語(yǔ)
3.1總則
3.1.1職業(yè)病occupationaldisease
勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中接觸職業(yè)性危害因素所直接引起的疾病。
3.1.2法定職業(yè)病prescriptoccupationaldisease
各個(gè)國(guó)家根據(jù)其社會(huì)制度、經(jīng)濟(jì)條件和診斷技術(shù)水平，以法規(guī)形式規(guī)定的職業(yè)病，稱(chēng)為法定職業(yè)病。
本標(biāo)準(zhǔn)所定義的職業(yè)病是指1987年11月5日公布的衛(wèi)防字第60號(hào)文《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定》中所列的102種疾病。
3.1.3職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)diagnosticcriteriaofoccupationaldisease
具有法規(guī)意義的職業(yè)病診斷技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。
各標(biāo)準(zhǔn)概括該種疾病的主要臨床表現(xiàn)和有關(guān)檢查及其分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)和處理原則等，作為職業(yè)病科和有關(guān)臨床醫(yī)師診斷及處理職業(yè)病的依據(jù)。
3.1.4職業(yè)病診斷分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)diagnosticgradationcriteriaofoccupationaldisease
采用能作為職業(yè)病診斷依據(jù)的臨床及實(shí)驗(yàn)室有代表性的指標(biāo)，區(qū)別病情的嚴(yán)重程度。
3.1.5現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查fieldsurvey
深入作業(yè)或事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查，采用巡視、詢(xún)問(wèn)和查閱記錄等方法，旨在了解職業(yè)性危害因素的品種、性質(zhì)、來(lái)源、同工種人群的接觸情況及健康狀況，必要時(shí)進(jìn)行作業(yè)環(huán)境的監(jiān)測(cè)及接觸者的健康檢查等以明確職業(yè)性危害因素與健康損害的關(guān)系。
3.1.6職業(yè)病診斷diagnosisofoccupationaldisease
對(duì)某種疾病的本質(zhì)、病情程度及其與職業(yè)性危害因素有無(wú)因果關(guān)系所作出的判斷結(jié)論。
必須依據(jù)職業(yè)史、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和醫(yī)學(xué)檢查的結(jié)果，進(jìn)行綜合辨證分析和邏輯推理，除外類(lèi)似表現(xiàn)的其他疾患，方可作出診斷。
進(jìn)行職業(yè)病診斷時(shí)，都不應(yīng)使用不確切的詞匯作診斷用語(yǔ)。凡以下用語(yǔ):"考慮為某職業(yè)病"、"某疾病由某種職業(yè)性危害因素引起的可能性大"、"某疾病與某職業(yè)性因素有關(guān)"等，均不具有職業(yè)病診斷的效力。
3.1.7痊愈recovery
疾病的臨床表現(xiàn)消退和實(shí)驗(yàn)室異常指標(biāo)恢復(fù)正常。
3.1.8殘疾disability(不贊成:殘廢)
在國(guó)家社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)所規(guī)定的醫(yī)療期滿(mǎn)時(shí)經(jīng)鑒定確認(rèn)系統(tǒng)和(或)器官留有損傷或功能障礙。
3.1.9勞動(dòng)能力鑒定appraisalofworkcapacity
具有診斷權(quán)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)I(yè)組織，對(duì)職業(yè)病患者在國(guó)家社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)所規(guī)定的醫(yī)療期滿(mǎn)時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查，根據(jù)疾病痊愈或致殘的性質(zhì)及程度判定其勞動(dòng)能力，并對(duì)其工作安排提出建議。
3.1.10職業(yè)禁忌證occupationalcontraindication(不贊成:職業(yè)禁忌癥)
不宜從事某種作業(yè)的疾病或解剖、生理等狀態(tài)。因在該狀態(tài)下接觸某些職業(yè)性危害因素時(shí)可導(dǎo)致以下情況;
a)原有疾病病情加重;
b)誘發(fā)潛在的疾病;
c)對(duì)某種職業(yè)性危害因素易感，較易發(fā)生該種職業(yè)病者;
d)影響子代健康。
3.1.11職業(yè)病診斷證明書(shū)medicalcertificateofoccupationaldisease
具有職業(yè)病診斷權(quán)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)I(yè)組織，按國(guó)家有關(guān)規(guī)定，對(duì)確定患有職業(yè)病的職工出具的職業(yè)病診斷證明文件。
3.1.12職業(yè)病待遇compensationofoccupationaldisease
患有職業(yè)病的職工，按國(guó)家有關(guān)規(guī)定所該得到的治療、休養(yǎng)、工作調(diào)整、病假、生活補(bǔ)助及撫恤等待遇。
3.1.13健康檢查medicalexamination
為評(píng)價(jià)人體健康狀況而定期或不定期進(jìn)行的醫(yī)學(xué)檢查。目的在于發(fā)現(xiàn)疾病或身體缺陷，及早采取防治措施。
健康檢查一般分為上崗前檢查和定期檢查兩種。此外，還包括調(diào)換新工作崗位、從事特殊作業(yè)時(shí)、工作事故后、長(zhǎng)期病休復(fù)工前和退休前的醫(yī)學(xué)檢查。
a)上崗前健康檢查preplacementmedicalexamination(不贊成:就業(yè)前健康檢查)
對(duì)準(zhǔn)備從事接觸危害因素作業(yè)者，在上崗前施行的健康檢查。其主要目的是發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證;同時(shí)也可作為健康狀況動(dòng)態(tài)觀察時(shí)的基礎(chǔ)資料。
b)定期健康檢查periodicalmedicalexamination
對(duì)現(xiàn)從事危害因素作業(yè)者，每隔一定時(shí)間進(jìn)行的健康檢查，主要目的是及早發(fā)現(xiàn)職業(yè)病和職業(yè)禁忌證，以便及時(shí)處理。
檢查項(xiàng)目除就業(yè)健康檢查的項(xiàng)目外，尚需針對(duì)不同職業(yè)危害因素的特點(diǎn)，施行有關(guān)的特殊檢查。
3.2接觸情況
3.2.1職業(yè)性occupational
與職業(yè)活動(dòng)有關(guān)的。
3.2.2非職業(yè)性non-occupational
與職業(yè)活動(dòng)無(wú)關(guān)的。
3.2.3職業(yè)史occupationalhistory
按時(shí)間先后順序列出的全部職業(yè)情況，主要包括工種，起止日期，操作崗位，操作過(guò)程，所接觸的職業(yè)危害因素的品種及其濃度(強(qiáng)度)、實(shí)際接觸時(shí)間，防護(hù)設(shè)施，上崗前和定期健康檢查結(jié)果，以及職業(yè)活動(dòng)中研發(fā)生的事故和傷害等情況。
3.2.4短期接觸short-termexposure
短時(shí)間(數(shù)秒鐘至數(shù)周)內(nèi)一次或反復(fù)的接觸(危害因素)。
3.2.5長(zhǎng)期接觸long-termexposure
數(shù)月以上的時(shí)間內(nèi)反復(fù)接觸(危害因素)。
3.2.6密切接觸closeexposure
接近危害因素，或在事故現(xiàn)場(chǎng)的接觸(危害因素)。
3.2.7污染Pollution;contamination
危害因素進(jìn)入工作環(huán)境或沾染操作工具為工作環(huán)境污染;沾染生物體表為機(jī)體污染。
3.2.8吸入inhalation
危害物質(zhì)通過(guò)呼吸進(jìn)入呼吸道的過(guò)程。
3.2.9攝食ingestion
危害物質(zhì)經(jīng)口進(jìn)入消化道的過(guò)程。
3.2.10吸收absorption
外源性危害因素自接觸部位通過(guò)生物膜進(jìn)入血液和淋巴液的過(guò)程。
3.2.11粉塵dust
懸浮于空氣中的固體微粒。在生產(chǎn)環(huán)境空氣中粉塵的粒徑多為0.1～10μm，如矽塵、煤塵等。
3.2.12氣體gas
在常溫、常壓下呈氣態(tài)的物質(zhì)，如一氧化碳、氯氣等。
3.2.13蒸氣vapour
液態(tài)物質(zhì)蒸發(fā)(或揮發(fā))或固態(tài)物質(zhì)升華時(shí)形成的氣態(tài)物質(zhì)。前者如苯蒸氣，后者如熔磷時(shí)產(chǎn)生的磷蒸氣。
3.2.14氣溶膠aeroso1
以液體或固體為分散相和氣體為分散介質(zhì)形成的溶膠，如霧或煙。
3.2.15煙fume
直徑小于0.1μm的固體微粒分散在空氣中的氣溶膠。
3.2.16霧mist
液體微滴分散在空氣中的氣溶膠，多由蒸氣冷凝或液體噴散形成。例如，酸霧是混懸于空氣中的酸蒸氣冷凝而成的液體微滴。
3.2.17無(wú)機(jī)化合物inorganiccompound
一般指除碳以外的各種元素的化合物，如水、硫酸和石灰等。但也包括少數(shù)簡(jiǎn)單含碳化合物，如一氧化碳、二氧化碳、光氣、碳酸鹽等。
3.2.18有機(jī)化合物organiccompound
含碳化合物(一氧化碳、二氧化碳、碳酸鹽等少數(shù)簡(jiǎn)單含碳化合物除外)或碳?xì)浠衔锛捌溲苌锏目偡Q(chēng)，如糖、油脂、蛋白質(zhì)、乙醇、乙酸和丙酮等。
3.2.19單體monomer
能起聚合反應(yīng)形成分子量較高的化合物(即聚合物)的簡(jiǎn)單化合物，一般是不飽和的或含有兩個(gè)或更多官能團(tuán)的低分子化合物，如氯乙烯經(jīng)加聚反應(yīng)形成聚氯乙烯，已二酸和乙二胺兩種單體經(jīng)縮聚反應(yīng)形成聚酸膠等。
3.2.20職業(yè)性危害因素;職業(yè)性有害因素occupationalhazardfactor
在職業(yè)活動(dòng)中產(chǎn)生的可直接危害勞動(dòng)者身體健康的因素，按其性質(zhì)一般分為物理性、化學(xué)性和生物性等。
3.2.21毒物poison;toxicant;toxicsubstance
在一定條件(物理性狀、吸收劑量等)下引起機(jī)體功能性或器質(zhì)性損害的化學(xué)物。
3.2.22神經(jīng)毒物neurotoxicagent[不贊成:親神經(jīng)(性)毒物，趨神經(jīng)(性)毒物]
以中樞和周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)為主要毒作用靶器官或靶器官之一的化學(xué)物，如汞、有機(jī)磷、氯丙烯等。
3.2.23肝臟毒物hepatotoxicagent[不贊成:親肝(性)毒物，趨肝(性)毒物]
以肝臟為主要毒作用靶器官或靶器官之一的化學(xué)物，如黃磷、四氯化碳、苯膠等。
3.2.24血液毒物hemotoxicagent[不贊成:親血液(性)毒物，趨血液(性)毒物]
以血液為主要毒作用靶器官或靶器官之一的化學(xué)物，如苯、苯的氨基和硝基化合物等。
3.2.25腎臟毒物nephrotoxicagent[不贊成:親腎(性)毒物;趨腎(性)毒物]
以腎臟為主要毒作用靶器官或靶器官之一的化學(xué)物，如鋼和汞等。
3.2.26誘發(fā)因素inducedfactor
可促使原有疾病加重或復(fù)發(fā)，或潛在疾病發(fā)作的因素。
3.2.27致喘物asthmogenic
可引起哮喘的化學(xué)性、生物性物質(zhì)等。
3.2.28瞬時(shí)值;即時(shí)值instantaneousvalue
任何物理量在某一瞬間的值。
3.2.29事故照射accidentalexposure
在放射源失控的情況下受到的意外照射。
3.2.30應(yīng)急照射emergencyexposure
在事故情況下，為搶救生命，防止傷害或控制事故而采取緊急行動(dòng)中接受的電離輻射照射。
3.3車(chē)間衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)
3.3.1最高容許濃度maximumallowableconcentration;MAC(不贊成:最高允許濃度)
我國(guó)國(guó)家規(guī)定的車(chē)間空氣中毒物或粉塵的容許接觸限值的上限濃度，即在多次有代表性的采樣測(cè)定中均不應(yīng)超過(guò)的數(shù)值(mg/m3);指工人在該濃度下長(zhǎng)期進(jìn)行生產(chǎn)勞動(dòng)，不致引起急性或慢性職業(yè)性危害的濃度。
3.3.2閾限值thresholdlimitvalue;TLV
由美國(guó)政府工業(yè)衛(wèi)生工作者協(xié)會(huì)(ACGIH)提出的有關(guān)工作環(huán)境中空氣污染物的濃度標(biāo)準(zhǔn)(mg/m3)。
a)時(shí)間加權(quán)平均閾限值thresholdlimitvalue-timeweightedaverage;TLV-TWA
每標(biāo)準(zhǔn)8小時(shí)工作日或40小時(shí)工作周中的時(shí)間加權(quán)平均濃度限值。是幾乎所有工人每天反復(fù)接觸而不致受到有害影響的濃度。
在每個(gè)工作日內(nèi)，可有高于此限值的濃度偏差出現(xiàn)，但這一偏差必須能由低于此值的等量偏差所補(bǔ)償。
b)短時(shí)間接觸閾限值thresholdlimitvalue-shorttimeexposurelimit;TLV-STEL
每次持續(xù)接觸不超過(guò)15分鐘，每工作日接觸不得超過(guò)4次，兩次間隔至少60分鐘的時(shí)間加權(quán)平均濃度限值。
在該濃度下，不致于出現(xiàn):
1)刺激作用;
2慢性或不可逆的組織損傷;
3)麻醉作用達(dá)到足以增加可能的意外傷害，降低自救能力和實(shí)際降低工作效率的程度。
4)閾限值—上限值thresholdlimitvalue-celling;TLV-C
瞬時(shí)接觸亦不得超過(guò)的最高濃度限值。
3.4臨床表現(xiàn)
3.4.1接觸反應(yīng)exposurereaction
接觸化學(xué)因素所引起的短時(shí)間的全身或局部的臨床表現(xiàn)，但并未形成職業(yè)性中毒。
3.4.2刺激反應(yīng)irritativereaction
刺激性化學(xué)物引起的眼或上呼吸道短時(shí)間的非細(xì)菌性炎癥反應(yīng)。可表現(xiàn)為流涕、咳嗽和咽喉痛等癥狀，但并未形成職業(yè)性中毒。
3.4.3潛伏期latentperiod
從開(kāi)始接觸危害因素至出現(xiàn)最早臨床表現(xiàn)之間的一段時(shí)間。
3.4.4潛隱期latency
接觸已確認(rèn)的致癌物到確診腫瘤時(shí)的一段時(shí)間。
3.4.5假愈期pseudo-recoveryperiod
在某些職業(yè)病的病程中出現(xiàn)的一段癥狀緩解期。此時(shí)，臨床表現(xiàn)似已好轉(zhuǎn)，但病變?nèi)栽诶^續(xù)發(fā)展，隨后又出現(xiàn)明顯的相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。
[NextPage]
3.4.6一過(guò)性癥狀transientsymptom
病程中短暫出現(xiàn)而不再?gòu)?fù)發(fā)的臨床癥狀。
3.4.7遲發(fā)性疾病(綜合癥)delayeddisease(syndrome)
某些毒物急性中毒時(shí)出現(xiàn)過(guò)明顯的臨床表現(xiàn)，經(jīng)假愈期后又發(fā)生的明顯的相應(yīng)臨床表現(xiàn)。例如，急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病是指患者昏迷蘇醒后，經(jīng)2～60天的假愈期后，又出現(xiàn)明顯的腦病表現(xiàn)。
3.4.8神經(jīng)癥樣癥狀neuroticsymptoms
由明顯的客觀致病因素(中毒等)所引起的類(lèi)神經(jīng)癥性癥狀。
臨床主要表現(xiàn)為:神經(jīng)衰弱樣癥狀、癔癥樣癥狀、疑病癥狀、焦慮癥狀或其他神經(jīng)癥性癥狀。
病程至少1個(gè)月。
3.4.9神經(jīng)衰弱樣癥狀neurasthenicsymptoms(不贊成:神經(jīng)衰弱癥候群)
由明顯的客觀致病因素(中毒等)所引起的類(lèi)神經(jīng)衰弱癥狀。
神經(jīng)衰弱:以腦功能衰弱癥狀為主要臨床相，不是繼發(fā)于軀體或腦的疾病，也不是其他任何精神障礙的一部分。至少有下述癥狀中的三項(xiàng):
a)衰弱癥狀
感到?jīng)]有精神，注意不集中或不能持久，記憶減退，工作或?qū)W習(xí)效率顯著下降，腦力、體力亦易疲勞;
b)情緒癥狀
煩惱，心情緊張而不能松弛，易怒等，可有輕度焦慮或抑郁，但在病程中只占很少一部分;
c)興奮癥狀
感到精神易興奮，表現(xiàn)為回憶及聯(lián)想增多，且控制不住，伴有不快感，但沒(méi)有言語(yǔ)運(yùn)動(dòng)增多;
d)肌肉緊張性疼痛
緊張性頭痛、肢體肌肉酸痛;
e)睡眠障礙
如入睡困難、為多夢(mèng)所苦，醒后感到不解乏。睡眠感喪失(實(shí)際已睡，自感未睡)，睡眠醒覺(jué)節(jié)律紊亂(夜間不眠，白天無(wú)精打彩和打瞌睡)。
不符合其他任何一種神經(jīng)癥的診斷。
持續(xù)病程至少3個(gè)月。
3.4.10癔癥樣癥狀hystericsymptoms
職業(yè)性中毒時(shí)，可引起急癥樣癥狀。
癔癥的診斷標(biāo)準(zhǔn):
a)有心理社會(huì)因素作為誘因;
b)表現(xiàn)有下述情況之一:
分離性遺忘癥(癔癥性遺忘)
分離性漫游癥(fugue)(癔癥性漫游);
分離性身份障礙(癔癥性雙重或多重人格)
癔癥性精神病;
轉(zhuǎn)換性運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)障礙(轉(zhuǎn)換性癔癥)
其他癔癥形式。
c)癥狀妨礙社會(huì)功能;
d)有充分根據(jù)排除器質(zhì)性病變或非依賴(lài)性物質(zhì)所致的精神障礙。
癔癥表現(xiàn)為精神病狀態(tài)，診斷為癔癥性精神病。
轉(zhuǎn)換性運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)障礙(轉(zhuǎn)換性癔癥)的主要臨床表現(xiàn)為肢體癱瘓，站立不能，步行不能，失明耳聾，皮膚感覺(jué)脫失等(所謂假性神經(jīng)病性癥狀)。臨床表現(xiàn)形式與神經(jīng)解剖生理相矛盾。
3.4.11意識(shí)障礙disturbanceofconsciousness(不贊成:神志不清，神智不清)
意識(shí)是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)、外環(huán)境中的刺激所作出的有意義的應(yīng)答反應(yīng)，這種反應(yīng)能力減弱或喪失即為意識(shí)障礙。
意識(shí)障礙分類(lèi)及分級(jí)基準(zhǔn):
3.4.11.1輕度意識(shí)障礙
a)意識(shí)模糊doudiness
一過(guò)性的意識(shí)清晰度降低，注意不集中。完全或部分走向障礙，或伴有情緒反應(yīng)。
b)嗜睡狀態(tài)sommnolentstate
患者處于病理性倦睡狀態(tài)，給予較強(qiáng)刺激后可以清醒，基本上可以對(duì)答，但注意不集中，停止刺激后又陷入睡眠狀態(tài)。
c)朦朧狀態(tài)twilightstate
對(duì)外界精細(xì)的刺激不能感知，僅能感知外界大的刺激，并做出相應(yīng)的反應(yīng)，常有定向障礙，可有違拗行為，夢(mèng)游或神游。
3.4.11.2中度意識(shí)障礙
譫妄狀態(tài)deliriumstate
意識(shí)嚴(yán)重不清晰，注意及走向障礙。自身確認(rèn)尚好，但對(duì)疾病自知力不佳。有明顯的錯(cuò)視及幻視，可出現(xiàn)片斷的迫害妄想和精神運(yùn)動(dòng)性興奮。
3.4.11.3重度意識(shí)障礙
a)淺昏迷狀態(tài)lightcoma
意識(shí)喪失，對(duì)強(qiáng)烈的疼痛刺激可有防御反應(yīng)，各種反射均存在，可以出現(xiàn)病理反射，大小便失禁或潴留。呼吸、血壓、脈搏一般無(wú)明顯改變。
b)中度昏迷狀態(tài)coma
意識(shí)喪失，對(duì)強(qiáng)烈的疼痛刺激有痛苦表情，但無(wú)防御反應(yīng)。瞳孔對(duì)光反應(yīng)及角膜反射減弱，噴嚏和吞咽反射均可消失，深反射減弱，出現(xiàn)病理反射，大小便失禁或潴留。呼吸、血壓和脈搏可有改變。
c)深昏迷狀態(tài)deepcoma
意識(shí)喪失。對(duì)外界刺激無(wú)任何反應(yīng)。各種反射包括瞳孔對(duì)光反應(yīng)、角膜反射、吞咽反射均消失。病理反射消失。大小便失禁。可伴有呼吸循環(huán)衰竭。
d)持續(xù)性植物狀態(tài)persistentvegetativestate
患者可以睜眼，但無(wú)意識(shí)，表現(xiàn)不語(yǔ)、不動(dòng)、不主動(dòng)進(jìn)食或大小便，呼之不應(yīng)，推之不動(dòng)，并有肌張力增高，但心跳，呼吸正常。
3.4.2毒蕈堿樣癥狀muscarinicmanfestation(不贊成:M一樣癥狀)
主要表現(xiàn)為食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、流涎、多汗、視物模糊、瞳孔縮小、呼吸道分泌物增加、支氣管痙攣、呼吸困難、肺水腫等。
主要由于毒物(如有機(jī)磷農(nóng)藥)抑制膽堿酯酶引起乙酸膽堿蓄積和毒物直接作用于毒蕈堿樣受體，引起副交感神經(jīng)興奮，出現(xiàn)腺體分泌增加和平滑肌痙攣等。
3.4.13煙堿樣癥狀nicotinicmanifestation(不贊成:N—樣癥狀)
主要表現(xiàn)為肌束震顫、肌力減退、肌痙攣、肌麻痹(包括呼吸肌麻痹)等。
主要由于毒物(如有機(jī)磷農(nóng)藥)抑制膽堿酯酶引起乙酸膽堿蓄積和毒物直接作用于煙堿樣受體,引起骨骼肌興奮和血壓改變等。
3.5物理化學(xué)檢查
3.5.1正常參考值(上限，下限)normalreferencevalue(upperlimit,lowerlimit);
正常參考范圍rangeofnormalvalue;參考值referencevalue(不贊成:正常值)
健康人各種解剖、生理、生化等指標(biāo)的數(shù)值，在正常條件下有波動(dòng)范圍，需確定上限及下限，即正常值范圍。其意義是絕大多數(shù)(常指95%)健康人的觀測(cè)值都在該范圍以?xún)?nèi)。
3.5.2診斷值levelfordiagnosticevaluation
能作為職業(yè)病診斷依據(jù)的生物材料中化學(xué)物及其代謝產(chǎn)物或效應(yīng)指標(biāo)的限值。
3.5.3尿β2-微球蛋白u(yù)rineβ2-microglobulin;β2-M
為低分子量球蛋白。分子量11800。是檢測(cè)早期腎小管性蛋白尿的敏感指標(biāo)。
3.5.4生物監(jiān)測(cè)biologicalmonitoring
對(duì)人體體液、組織、分泌物、排泄物和呼出氣中化學(xué)物或其在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物的含量，進(jìn)行定期測(cè)量和評(píng)定，并對(duì)機(jī)體在生理范圍內(nèi)所產(chǎn)生的生物效應(yīng)，與適當(dāng)?shù)膮⒖紭?biāo)準(zhǔn)相比較，以評(píng)定個(gè)體和人群對(duì)環(huán)境中化學(xué)物的接觸程度及預(yù)測(cè)其對(duì)健康的危害程度。
3.5.5肺區(qū)lungzone
在X錢(qián)胸片上將肺尖至隔頂?shù)拇怪本嚯x等分為三，用等分點(diǎn)的水平線將每側(cè)肺野備分為上、中、下的三區(qū)。
3.5.6小陰影smallopacity
在X線胸片上，直徑或?qū)挾炔怀^(guò)1cm的陰影。可分為類(lèi)圓形小陰影及不規(guī)則形小陰影。
3.5.7大陰影密集度profusionofsmallopacity
在X線胸片上，一定范圍內(nèi)小陰影數(shù)量。密集度分為三級(jí)，其分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)標(biāo)準(zhǔn)片。
3.5.8大陰影l(fā)argeopacity
在X線胸片上最長(zhǎng)徑1cm以上的陰影。
3.5.9胸膜斑pleuralplaque
在X線胸片上，厚度大于3mm的局限性胸膜增厚。
3.5.10斑貼試驗(yàn)patchtest
通過(guò)在皮膚表面直接敷貼可疑變應(yīng)原的方法，檢測(cè)變應(yīng)性接觸性皮炎的變應(yīng)原以及機(jī)體對(duì)某些化學(xué)物遲發(fā)性接觸敏感性的一種皮膚試驗(yàn)。
3.5.11光斑貼試驗(yàn)photo-patchtest
通過(guò)在皮膚表面直接敷貼，并同時(shí)接受一定劑量適當(dāng)波長(zhǎng)紫外線照射的方法，檢測(cè)光毒性與光變應(yīng)性皮炎的光敏劑以及機(jī)體對(duì)某些光敏劑的光毒性或光變應(yīng)性反應(yīng)的一種皮膚試驗(yàn)。
3.5.12變應(yīng)原皮膚試驗(yàn)allergyskintest
通過(guò)皮膚斑貼、皮內(nèi)、點(diǎn)刺、劃痕等方法，檢測(cè)機(jī)體對(duì)業(yè)已暴露的或特指的可疑變應(yīng)原引起皮膚敏感性的皮膚試驗(yàn)。
3.5.13變應(yīng)原支氣管激發(fā)試驗(yàn)allergen-bronchialprovocationtest
吸入變應(yīng)原誘發(fā)呼吸道反應(yīng)的一種方法，為一種特異性支氣管激發(fā)試驗(yàn)。利用實(shí)驗(yàn)室內(nèi)吸入一定濃度的變應(yīng)原誘發(fā)呼吸道反應(yīng)的方法，稱(chēng)室內(nèi)變?cè)夤芗ぐl(fā)試驗(yàn);利用患者工作現(xiàn)場(chǎng)誘發(fā)呼吸道反應(yīng)的方法，稱(chēng)職業(yè)型(現(xiàn)場(chǎng))變應(yīng)原支氣管激發(fā)試驗(yàn)。
3.5.14結(jié)節(jié)型塵肺nodularpneumoconiosis
一種塵肺病理類(lèi)型。病變以塵性膠原纖維結(jié)節(jié)為主，伴其他塵性病變。
3.5.5彌漫纖維化型塵肺diffusefibroticpneumoconiosis
一種塵肺病理類(lèi)型。病變以肺塵性彌漫性膠原纖維增生為主，伴其他塵性病變。
3.5.16塵斑型塵肺macularpneumoconiosis
一種塵肺病理類(lèi)型。病變以塵斑伴灶周肺氣腫改變?yōu)橹鳎⒂衅渌麎m性病變存在。
3.5.17塵肺結(jié)節(jié)pneumoconiosisnodule
一種塵肺病變。眼觀:病灶呈類(lèi)圓形、境界清楚、色灰黑、觸摸有堅(jiān)實(shí)感。鏡檢:或?yàn)槲Y(jié)節(jié)，即具有膠原纖維核心的粉塵病灶;或?yàn)榛旌蠅m結(jié)節(jié)，即膠原纖維與粉塵相間雜，但膠原纖維成分占50%以上的病灶;或?yàn)槲Y(jié)核結(jié)節(jié)，即矽結(jié)節(jié)或混合塵結(jié)節(jié)與結(jié)核性病變混合形成的結(jié)節(jié)。
3.5.18塵性彌漫性纖維化diffuseconiofibrosis
一種塵肺病變。呼吸細(xì)支氣管、肺泡、小葉間隔、小支氣管和小血管周?chē)⑿啬は聟^(qū)因粉塵沉積所致的彌漫性膠原纖維增生。
3.5.19塵斑macule
一種塵肺病變。眼觀:病灶暗黑色，質(zhì)軟，境界不清，灶周伴有直徑1.5mm以上擴(kuò)大的氣腔(灶周肺氣腫)。鏡檢:病灶中網(wǎng)織纖維、膠原纖維與粉塵相間雜，膠原纖維成分不足50%。病灶與纖維化肺間質(zhì)相連呈星芒狀，伴灶周肺氣腫。
3.5.20塵性塊狀纖維化masspneumoconiosis
一種塵肺病變。眼觀:病變?yōu)?cm×2cm×2cm以上的灰色或黑色。質(zhì)地堅(jiān)韌的纖維性團(tuán)塊。
鏡檢:或?yàn)閴m肺結(jié)節(jié)融合成為大片塵性膠原纖維化，或?yàn)楦鞣N塵肺病混雜交織所組成。
3.5.21粉塵性反應(yīng)dustyreaction
一種塵肺病變。肺、胸膜、肺引流區(qū)淋巴結(jié)粉塵沉積、巨噬細(xì)胞反應(yīng)、輕微纖維組織增生等。
3.6指標(biāo)
3.6.1接觸指標(biāo)exposureindicator
能反映機(jī)體曾接觸危害因素的指標(biāo)，但該危害因素木一定已進(jìn)入機(jī)體或引起機(jī)體損害。
3.6.2吸收指標(biāo)absorptionindicator
能反映危害因素進(jìn)入機(jī)體的指標(biāo)，亦可作為危害因素的接觸指標(biāo)。
3.6.3觀察指標(biāo)indicatorforfurtherobservation
接觸危害因素后，疑有發(fā)生急、慢性職業(yè)病的可能，但尚不能確診，需作進(jìn)一步醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)時(shí)所應(yīng)用的該病的臨床癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。
3.6.4職業(yè)病診斷指標(biāo)diagnosticindicatorofoccupationaldisease
列入職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)，可作為職業(yè)病診斷依據(jù)的癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查的特異或非特異性指標(biāo)。
3.6.5特異診斷指標(biāo)specificdiagnosticindicator
能作為某種職業(yè)病診斷依據(jù)的典型臨床癥狀、體征和特有的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目，具有相對(duì)的敏感性和特異性。例如，急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的毒蕈堿樣、煙堿樣癥狀和血膽堿酯酶活性等。
3.6.6敏感指標(biāo)sensitiveindicator
接觸危害因素后早期出現(xiàn)的效應(yīng)指標(biāo)，一般可隨所接觸的危害因素劑量和接觸時(shí)間的變化而異，常呈現(xiàn)明顯的劑量一效應(yīng)關(guān)系，如血鉛。
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3.6.7特異性免疫指標(biāo)specificimmunityindicator
機(jī)體對(duì)抗原物特異性識(shí)別而產(chǎn)生的免疫應(yīng)答指標(biāo)。例如，診斷哮喘的病因時(shí)所采用的抗原特異性免疫球蛋白測(cè)定。
3.6.8分級(jí)指標(biāo)indicatorforgradation
臨床上用以劃分疾病嚴(yán)重程度的指標(biāo)，包括癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)。
3.7診斷
3.7.1職業(yè)性中毒occupationalpoisoning
勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中組織器官受到工作場(chǎng)所毒物的毒作用而引起的功能性和器質(zhì)性疾病。
3.7.2職業(yè)性急性中毒occupationalacutepoisoning
短時(shí)間內(nèi)吸收大劑量毒物所引起的職業(yè)性中毒。
3.7.3職業(yè)性慢性中毒occupationalchronicpoisoning
長(zhǎng)期吸收較小劑量毒物所引起的職業(yè)性中毒。
在慢性中毒病程中，有時(shí)可出現(xiàn)臨床表現(xiàn)的急性發(fā)作。例如，慢性鉛中毒時(shí)可有鉛絞痛急性發(fā)作。
3.7.4職業(yè)性腦病occupationalencephalopathy
由職業(yè)性危害因素直接引起的腦機(jī)能和結(jié)構(gòu)改變，而產(chǎn)生神經(jīng)精神癥狀。
3.7.5職業(yè)性中毒性精神障礙occupationaltoxicmentaldisorder
由職業(yè)性毒物直接引起腦機(jī)能和結(jié)構(gòu)改變而產(chǎn)生的精神和認(rèn)知的異常。
輕度急性或慢性中毒時(shí)的精神障礙以不同類(lèi)型和程度的神經(jīng)癥樣癥狀為多見(jiàn)，主要表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱樣癥狀;較重的急性中毒時(shí)常有程度不等的意識(shí)障礙，慢性中毒性腦病患者有時(shí)可出現(xiàn)認(rèn)知、智能和人格障礙等。
3.7.6職業(yè)性中毒性多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病occupationaltoxicperipheralpolyneuropathy(不贊成:職業(yè)性中毒性多發(fā)性周?chē)窠?jīng)炎)
由職業(yè)性毒物直接引起急、慢性中毒致兩條以上周?chē)窠?jīng)損害的臨床表現(xiàn)。一般主要表現(xiàn)為兩側(cè)肢體呈對(duì)稱(chēng)性手套或(和)襪套樣分布的感覺(jué)障礙和(或)運(yùn)動(dòng)障礙，可分為感覺(jué)型、運(yùn)動(dòng)型或感覺(jué)運(yùn)動(dòng)型多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病，亦可伴有植物神經(jīng)功能障礙。
3.7.7化學(xué)性肺炎chemicalpneumonitis
經(jīng)呼吸道吸入刺激性氣體、蒸氣或煙塵等化學(xué)物所引起的肺部非細(xì)菌性炎癥。
3.7.8吸入性肺炎aspirationpneumonitis
液態(tài)物質(zhì)經(jīng)消化道嗆入呼吸道或直接吸入呼吸道所引起的肺部非細(xì)菌性炎癥。一般系吸入有機(jī)溶劑所致，如汽油吸入性肺炎。
3.7.9化學(xué)性肺水腫chemicalpulmonaryedema
化學(xué)物直接引起的以肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)液體精留為主的肺部疾病。
3.7.10職業(yè)性中毒性心肌損害occupationaltoxicmyocardiallesion(不贊成:職業(yè)性中毒性心肌炎，職業(yè)性中毒性心肌病)
由職業(yè)性毒物直接引起的心肌疾患，主要有心肌損害和心律失常。
3.7.11職業(yè)性中毒性肝病occupationaltoxichepatopathy(不贊成。職業(yè)性中毒性肝炎)
由職業(yè)性毒物直接引起的肝臟疾患，包括急、慢性中毒性肝病。
3.7.12職業(yè)性中毒性腎病occupationaltoxicnephropathy(不贊成:職業(yè)性中毒性腎炎)
由職業(yè)性毒物直接引起的腎臟疾患，一般包括急性中毒性腎病、慢性中毒性腎病、腎病綜合征、Fanconi綜合征。
3.7.13高鐵血紅蛋白血癥methemoglobinemia;MHb(不贊成:正鐵血紅蛋白血癥)
血液中高鐵血紅蛋白濃度超過(guò)1%。主要臨床表現(xiàn)為發(fā)紺。血中高鐵血紅蛋白濃度達(dá)10%時(shí)可有發(fā)紺;達(dá)30%時(shí)出現(xiàn)缺氧癥狀;達(dá)50%時(shí)出現(xiàn)意識(shí)障礙。
3.7.14塵肺pneumoconioses
因長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵并在肺內(nèi)儲(chǔ)留而引起的肺組織彌漫纖維化性全身性疾病。
3.7.15職業(yè)性放射病occupationalradiationsickness
在職業(yè)活動(dòng)中，由電高輻射(外照射或內(nèi)照射)所致的全身性疾病。
單純的局限性放射損傷所致的疾病，例如放射性白內(nèi)障、放射性皮膚病等不伴有可資診斷為放射病的全身改變者，不稱(chēng)為放射病。
3.7.16職業(yè)性傳染病occupationalinfectiousdisease
接觸職業(yè)性傳染病病原體而引起的疾病。如職業(yè)性炭疽。
3.7.17職業(yè)性皮膚病occupationaldermatosis
由化學(xué)性、物理性和生物性等職業(yè)性危害因素所致的皮膚及其附屬器疾病。
3.7.18化學(xué)性皮膚灼傷chemicalskinburns(不贊成:化學(xué)性皮膚燒傷)
常溫或高溫的化學(xué)物對(duì)皮膚的刺激、腐蝕作用及化學(xué)反應(yīng)熱所致的急性皮膚損害，例如紅斑、水庖、焦痂等。
3.7.19職業(yè)性接觸性皮炎o(hù)ccupationalcontactdermatitis
皮膚接觸職業(yè)性刺激物和(或)變應(yīng)原所致的皮膚炎癥反應(yīng)。按其發(fā)病機(jī)理，本病可分為職業(yè)性刺激性接觸性皮炎和職業(yè)性變應(yīng)性接觸性皮炎兩種類(lèi)型。
3.7.20職業(yè)性刺激性接觸性皮炎o(hù)ccupationalirritantcontactdermatitis
皮膚直接接觸職業(yè)性刺激物所致限于接觸部位的皮膚炎癥反應(yīng)。
3.7.21職業(yè)性變應(yīng)性接觸性皮炎o(hù)ccupationalallergiccontactdermatitis
皮膚接觸職業(yè)性變應(yīng)原所致的皮膚炎癥反應(yīng)。常以暴露部位為主，也可波及遠(yuǎn)隔部位，乃至泛發(fā)全身。以致病物作斑貼試驗(yàn)常呈陽(yáng)性反應(yīng)。
3.7.22職業(yè)性光敏性皮炎o(hù)ccupationalphotosensitivedermatitis
接觸職業(yè)性光敏劑并受到日光照射所致的皮膚炎癥反應(yīng)。按發(fā)病機(jī)理，本病可分為職業(yè)性光毒性皮炎和職業(yè)性光變應(yīng)性皮炎兩種類(lèi)型。
3.7.23職業(yè)性光毒性皮炎o(hù)ccupationalphototoxicdermatitis
接觸職業(yè)性光毒物并受到一定時(shí)間的日光或以中波為主的紫外線照射所致的皮膚炎癥反應(yīng)。多局限于暴露部位。以致病物作光斑貼試驗(yàn)常呈曬斑樣反應(yīng)。
3.7.24職業(yè)性光變應(yīng)性皮炎o(hù)ccupationalphotoallergicdermatitis
接觸職業(yè)性光變應(yīng)原并受到目光或長(zhǎng)波紫外線照射所致的皮膚炎癥反應(yīng)。常以暴露部位為主，也可波及其他部位。以致病物作光斑貼試驗(yàn)常呈濕疹樣反應(yīng)。
3.7.25職業(yè)性黑變病occupationalmelanosis
接觸某些職業(yè)性危害因素所致的斑狀和(或)網(wǎng)狀慢性皮膚色素沉著。常以暴露部位為主，也可泛發(fā)于四肢、軀干。
3.7.26職業(yè)性痤瘡occupationalacne
接觸某些職業(yè)性危害因素引起的毛囊、皮脂腺的慢性炎癥損害。由煤焦油、頁(yè)巖油、天然石油及其高沸點(diǎn)分餾產(chǎn)品、瀝青等所致的稱(chēng)油痤瘡、俗稱(chēng)油疹;由某些鹵代芳烴、多氯酸及聚氯乙烯熱解物所致的稱(chēng)氯痤瘡。
3.7.27職業(yè)性皮膚潰瘍occupationalskinulcer
皮膚直接接觸六價(jià)鉻化合物和可溶性欽化合物等職業(yè)性危害因素所致的慢性皮膚潰瘍。潰瘍形態(tài)特異，典型的呈鳥(niǎo)眼狀。由鉻化合物引起的稱(chēng)鉻潰瘍，俗稱(chēng)鉻瘡;由欽化合物引起的稱(chēng)被潰瘍。
3.7.28職業(yè)性眼病occupationalophthalmopathy
由化學(xué)性和物理性等職業(yè)性危害因素所致的眼部病變。主要有化學(xué)物接觸眼部或化學(xué)物致全身中毒所引起的眼部疾病和輻射線眼病等。
3.7.29化學(xué)性眼灼傷chemicaleyeburns(不贊成:化學(xué)性眼燒傷)
眼接觸刺激性、腐蝕性化學(xué)物所致眼組織的腐蝕性損害。可有角膜實(shí)質(zhì)淺層水腫，深層損害和角膜全層瓷白色混濁甚至穿孔，角膜緣缺血等。
3.7.30化學(xué)性結(jié)膜角膜炎chemicalkeratoconjunctivitis
眼接觸刺激性化學(xué)物所致的結(jié)膜和角膜上皮損傷，而無(wú)角膜實(shí)質(zhì)層損害。臨床表現(xiàn)有眼刺激癥狀和眼瞼痙攣、結(jié)膜充血、角膜上皮脫落等。
3.7.31職業(yè)性白內(nèi)障occupationalcataract
由化學(xué)性、物理性等職業(yè)性危害因素引起的眼晶體不同程度、不同部位及不同形態(tài)的混濁。常見(jiàn)的臨床類(lèi)型如下:
a)中毒性白內(nèi)障，主要由三硝基甲苯、萘、鉈、二硝酸等引起;
b)非電離輻射性白內(nèi)障，主要由微波、紅外線、紫外線等引起;
c)電離輻射所致的放射性白內(nèi)障。主要由X射線、y射線、中子射線等引起。
3.7.32職業(yè)性聽(tīng)力損傷occupationalhearingloss(不贊成:職業(yè)性聽(tīng)力喪失，職業(yè)性難聽(tīng))
由特殊工作條件所引起的聽(tīng)力減退或喪失。例如噪聲、氣栓中耳氣壓傷等引起的耳聾。
3.7.33化學(xué)性喉水腫chemicallarryngealedema(不贊成:化學(xué)性喉頭水腫)
吸入刺激性氣體引起急性喉炎致喉粘膜下組織間水腫。主要癥狀有喉痛和聲音嘶啞，喉粘膜充血、水腫。發(fā)展迅速者可于數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生喉阻塞而窒息。
3.7.34職業(yè)性腫瘤occupationaltumour
特定職業(yè)活動(dòng)中接觸致癌因素引起的腫瘤。
1987年國(guó)家規(guī)定的職業(yè)性腫瘤包括:
a)石棉所致肺癌、間皮瘤;
b)聯(lián)苯胺所致膀胱癌;
c)苯所致白血病;
d)氯甲醚所致肺癌;
e)砷所致肺癌、皮膚癌;
f)氯乙烯所致肝血管肉瘤;
9)焦?fàn)t工人肺癌;
h)鉻酸鹽制造工人肺癌。
3.7.35金屬煙熱metalfumefever(不贊成:金屬煙霧熱;鑄造熱;金屬鑄造熱;金屬煙塵熱;金屬熱)
吸入新生的金屬氧化物煙后6～12小時(shí)內(nèi)驟起頭暈、疲倦、乏力、胸悶、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、畏寒、寒顫、發(fā)熱，體溫在37.5℃以上，血白細(xì)胞增多。一般于24小時(shí)內(nèi)痊愈。
3.7.36職業(yè)性哮喘occupationalasthma
吸入職業(yè)性致喘物后引起的以間歇發(fā)作喘息、哮鳴等為特點(diǎn)的氣道狹窄。脫離致喘物后可緩解或消退。
3.7.37職業(yè)性急性變應(yīng)性肺泡炎o(hù)ccupationalacuteallergicalveolitis(不贊成:職業(yè)性急性外源性變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎)
吸入具有抗原性的某些職業(yè)性有機(jī)粉塵所引起的以肺泡變態(tài)反應(yīng)為主的呼吸系統(tǒng)疾病。以Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)為主。主要臨床表現(xiàn)為在再次接觸抗原后4～8小時(shí)出現(xiàn)咳嗽、胸悶、氣急、發(fā)熱、畏寒、體重減輕和乏力等。X線胸片是肺泡炎表現(xiàn)。血清沉淀抗體可陽(yáng)性。
包括農(nóng)民肺、蔗渣塵肺、蘑菇工肺、飼?shū)澱叻巍曽W鵡肺、濕化器肺等。
3.8治療
3.8.1特效解毒劑specificantidote
能針對(duì)病因或中毒發(fā)病機(jī)理，具有高效的排毒或(和)解毒作用的藥物。主要用于治療某些急性和慢性職業(yè)性中毒。
個(gè)別藥物對(duì)急性中毒有一定預(yù)防作用，例如抗氰預(yù)防片(含十二甲氨基苯酚和對(duì)氨基苯丙酮)用于預(yù)防急性氰化物中毒。
3.8.2金屬絡(luò)合劑metalcomplexingagent;金屬螯合劑metalchelatingagent
為一種特效解毒劑，能在體液PH條件下與多種金屬離子結(jié)合成穩(wěn)定的無(wú)毒或低毒的水溶性絡(luò)合物，經(jīng)尿排出，達(dá)到解毒、排毒的目的。常用于治療鉛、汞、銻、砷等化學(xué)物中毒。
3.8.3阿托品化atropinization
臨床應(yīng)用阿托品后出現(xiàn)瞳孔擴(kuò)大、面色潮紅、皮膚無(wú)汗、口舌干燥、肺部羅音消退、心率增快等表現(xiàn)。如劑量再增大，則發(fā)生阿托品中毒。
3.9其他
3.9.1致敏作用sensitization
變應(yīng)原進(jìn)入機(jī)體刺激免疫系統(tǒng)，引起機(jī)體組織損害或生理功能障礙的作用。
3.9.2觀察對(duì)象subjectundersurveillance
為下列情況之一者:
a)短期接觸高濃度(劑量)的危害性較大或致職業(yè)病的潛伏期較長(zhǎng)的職業(yè)性危害因素，當(dāng)時(shí)無(wú)明顯臨床表現(xiàn)或僅有輕度相應(yīng)的癥狀而未能確診為職業(yè)病，需作進(jìn)一步醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)，以預(yù)防或早期診治急性職業(yè)病者;
b)長(zhǎng)期接觸職業(yè)性危害因素而出現(xiàn)相應(yīng)的輕度癥狀、體征或陽(yáng)性實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，但未能確診為慢性職業(yè)病，而需作定期復(fù)查及處理，以預(yù)防或早期診斷慢性職業(yè)病者。
3.9.3近期效應(yīng)early(radiation)effect
一次或短期內(nèi)多次受到較大劑量電離輻射照射后，近期(例如數(shù)周或數(shù)月內(nèi))發(fā)生的有害效應(yīng)。
3.9.4遠(yuǎn)期效應(yīng)late(radiation)effect
一次受到較大的或多次受到較小劑量電離輻射照射后，晚期(一般數(shù)年以后)出現(xiàn)的有害效應(yīng)，例如白血病和有關(guān)的癌癥等。
3.9.5年攝入量限值annuallimitintake;ALI
一年時(shí)間內(nèi)攝入體內(nèi)的放射性核素的量，其對(duì)參考人照射達(dá)到職業(yè)性照射的年劑量當(dāng)量限值。
3.9.6生物最高容許濃度maximumallowablebiologicalconcentration;MABC
生物材料(血液、尿、呼氣、毛發(fā)等)中毒物或其代謝產(chǎn)物含量的容許值。此上限值可作為評(píng)定人體吸收毒物量是否超過(guò)容許濃度的標(biāo)準(zhǔn)。不同于臨床的正常參考值及診斷值。
3.9.7接觸—反應(yīng)關(guān)系exposure-responserelationship
群體接觸某一定量危害因素與群體中產(chǎn)生某種程度效應(yīng)者的百分率的關(guān)系。例如，在接觸鉛的群體中，不同程度神經(jīng)傳導(dǎo)速度異常人數(shù)的百分率與血鉛水平的關(guān)系。
3.9.8接觸—效應(yīng)關(guān)系exposure-effect-relationship
個(gè)體或群體接觸某一定量危害因素與一定程度健康效應(yīng)之間的關(guān)系。例如鉛接觸者尿中δ-ALA排出量與血鉛水平的關(guān)系。
職業(yè)病診斷術(shù)語(yǔ)的索引見(jiàn)附錄B(規(guī)范性附錄)。
職業(yè)病診斷術(shù)語(yǔ)中優(yōu)先推薦的和不贊成使用的術(shù)語(yǔ)對(duì)照表見(jiàn)附錄C(規(guī)范性附錄)。
附錄A
(資料性附錄)
正確使用本標(biāo)準(zhǔn)的說(shuō)明
A.1職業(yè)病診斷術(shù)語(yǔ)的應(yīng)用范圍及方法
在各職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)中適用本標(biāo)準(zhǔn)中的術(shù)語(yǔ)時(shí)應(yīng)加以引用。引用時(shí)不必重復(fù)該概念的定義。
A.2職業(yè)病診斷術(shù)語(yǔ)的專(zhuān)一性
不準(zhǔn)在各職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)中為在本標(biāo)準(zhǔn)中已定義的概念提出一個(gè)與之不同的術(shù)語(yǔ)即另提一個(gè)同義詞。
術(shù)語(yǔ)后括號(hào)內(nèi)所書(shū)"不贊成…"中所列的術(shù)語(yǔ)表示不應(yīng)在職業(yè)病診斷中使用。
A.3職業(yè)病診斷術(shù)語(yǔ)的漢語(yǔ)詞與英文對(duì)應(yīng)詞
本標(biāo)準(zhǔn)中術(shù)語(yǔ)的編號(hào)后列出的第一個(gè)術(shù)語(yǔ)為優(yōu)先推薦的術(shù)語(yǔ)，分號(hào)";"后列出的術(shù)語(yǔ)為同義詞，漢語(yǔ)術(shù)語(yǔ)后所列出的英文術(shù)語(yǔ)為該術(shù)語(yǔ)的英文對(duì)應(yīng)詞。在所有應(yīng)用中具有同等界定內(nèi)容。
A.4本標(biāo)準(zhǔn)中術(shù)語(yǔ)的定義或涵義均限于職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用范圍內(nèi)。例如，"污染"僅限于說(shuō)明工作環(huán)境的污染，不說(shuō)明生活環(huán)境污染。
A.5職業(yè)病診斷證明書(shū)必須在確診為職業(yè)病后才可出具。并按規(guī)定定期復(fù)核，換發(fā)證明書(shū)。不容許使用模棱兩可的詞匯作診斷用語(yǔ)。對(duì)疑難的或有爭(zhēng)議的診斷，應(yīng)由上級(jí)職業(yè)病診斷組織予以確診或復(fù)核。