問：什么叫呼吸道傳染病？

　　答：病原體從呼吸道感染侵入、傳播而引起的疾病叫做呼吸道傳染病。

　　呼吸道是人體從鼻子吸入氧氣和從肺呼出二氧化碳的通道。包括鼻腔、咽、喉、氣管、支氣管、細支氣管等。醫學上將鼻、咽、喉叫上呼吸道，氣管、支氣管叫下呼吸道。呼吸道與外部相通，受各種病原體侵襲的機會較多，呼吸道進入的病原體，原始寄生部位通常是呼吸道粘膜及肺。

　　問：引起呼吸道傳染病的病原體有哪些？

　　答：有以下幾大類：主要包括病毒、致病菌和支原體、衣原體等。 病毒主要有：流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、冠狀病毒、人腸道病毒（埃可病毒）、新型腸道病毒、單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒、流行性腮腺炎病毒、風疹病毒、麻風病毒、天花病毒（1979年世界衛生組織宣布天花在世界上絕跡，目前僅有美國疾病控制中心和俄羅斯的一個實驗室還存有天花病毒樣本，大多數國家已停止接種牛痘疫苗。但恐怖分子可能使用天花病毒作為生物武器，必須重視及早發現和控制天花疫情）等。

　　致病菌主要有百日咳桿菌、白喉桿菌、乙型溶血性鏈球菌等。

　　此外還有肺炎支原體、肺炎衣原體、立克次體及軍團菌等病原體。

　　問：為何冬春季要特別注意呼吸道傳染病的發生？

　　答：由于在夏季，氣候炎熱、潮濕，不利于某些病毒、病菌的生存和傳播，待到氣候轉涼時又會重新活躍出現。冬春季寒冷，人們在外邊活動減少，多集中在室內，這更增加了傳染機會。為了御寒，人們習慣把門窗關得很嚴，這樣，室內外的空氣很難交換，在空氣相對靜止的室內，帶有病菌、病毒的飛沫在空氣中飄浮，人在屋子里呆的時間長，空氣又不新鮮，自然容易感染呼吸道傳染病。另外，寒冷的空氣會使鼻黏膜的血管收縮，降低呼吸道的抵抗力，這也是容易得病的一個原因。

　　問：幾種常見呼吸道傳染病的基本知識。

　　答：常見有流行性感冒、麻疹、水痘、風疹、流行性腦脊髓膜炎（簡稱流腦）等。

　　流行性感冒

　　由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，具有很強的傳染性，其發病率占傳染病之首位。

　　臨床表現：流感病毒，分為甲、乙、丙三型。同型病毒又分為若干亞型，如甲0、甲1、甲2、甲3……。流感病毒主要侵入呼吸道，但其毒素對全身器官有廣泛的毒性作用，臨床上有發熱、全身酸痛、咽痛、咳嗽與白細胞減少等癥狀。少數情況下，病毒也可能進入血液累及全身而引起呼吸道以外的病理改變和臨床征候。體弱多病者易發生流感病毒性肺炎或繼發感染而死亡。

　　傳染源：流感的傳染源主要是病人和隱性感染者，傳染期為1周。

　　傳播途徑：流感以空氣飛沫直接傳播為主，也可通過被病毒污染的物品間接傳播。

　　人群易感性：人群對流感普遍易感，病后有一定的免疫力，對同型的免疫力可維持較久，對同一亞型的變種間也有交叉免疫力，但維持的時間不長，病毒不斷發生變異，可引起反復感染發病。

　　預防措施：流感全年均可發病，以冬春多見。隔離病人是減少傳播的有效途徑，隔離期為１周。流行期間盡量避免公共集會，室內注意通風。流感可通過疫苗預防，常用的疫苗有減毒疫苗和滅活疫苗，每年應加強免疫一次,用于體弱、老幼、多病者。

　　麻疹

　　麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，冬春季節多發，傳染力極強。

　　臨床表現：臨床以發熱，皮疹及兩眼發紅、流淚、畏光、噴嚏、流涕、咳嗽為主要癥狀，并以頰黏膜出現麻疹斑為特征。病程中可出現肺炎、喉炎、腦炎等并發癥。患病后一般可獲得持久免疫力。

　　傳染源：病人是傳染源，病人自發病前2日至出疹后5日內，眼結膜分泌物、鼻、口、咽、氣管的分泌物中都含有病毒，具有傳染性。

　　傳播途徑：以空氣飛沫直接傳播為主，也可通過被病毒污染的物品間接傳播，盡量減少和患者及其患者家屬接觸是預防麻疹的關鍵。

　　人群易感性：人群普遍易感。多見于嬰幼兒，但近年來由于麻疹疫苗的廣泛接種，發病年齡有后移趨勢。

　　預防措施：做好保健工作，按時接種麻疹疫苗，室內空氣流通，流行季節少到公共場所，煅煉身體，增強抗病能力。一旦與麻疹患兒接觸，應立即隔離，不得外出，可給予肌肉注射胎盤球蛋白或丙種球蛋白。患兒應隔離至出疹后第5日,給予富有營養，易消化的流質或半流質飲食，忌油膩辛辣食物。

　　水痘

　　主要由水痘病毒引起的一種傳染性很強的出疹性急性傳染病。

　　臨床表現：水痘的潛伏期約10～23天，分為潛伏期和出疹期。水痘起病較急，可有發熱、倦怠、食欲減退等全身癥狀一般1～2天內發疹。皮疹首先見于軀干，為3～5mm的斑疹，約12～24小時左右經皮疹發展成為水皰疹，皮疹一般是成批出現，免疫缺陷的人患此癥時癥狀較嚴重，常有繼發細菌感染及合并各種并發癥：如肺炎、水痘腦炎、水痘肝炎等。皮疹經2～3天后干燥結痂，痂脫而愈，不留疤痕。在發病3～5天內，皮疹陸續分批發生，故同時可見丘疹、水皰、結痂等不同時期的皮損，本病呈自限性，病程約2～3周。

　　傳染源：患者為主要傳染源，從發病前1天到全部皮疹干燥結痂均有傳染性。

　　傳播途徑：水痘主要通過飛沫經呼吸道傳染，接觸被病毒污染的塵土、衣服、用具等也可能被傳染。

　　人群易感性：人群普遍易感。常見于2～10歲的兒童，一次發病可終身獲得較高的免疫力

　　預防措施：預防是加強病人的隔離，隔離期一般為發病至皰疹全部結痂或出疹后7天。

　　風疹

　　是由風疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。

　　臨床表現：以低熱、上呼吸道輕度炎癥、全身散在紅色斑丘疹及耳后、枕部淋巴結腫大為特征，風疹塊的醫學名稱叫蕁麻疹，是皮膚紅斑性及水腫性反應。多見于冬春季節，可造成流行。臨床經過良好，一般癥狀較輕，預后良好，可不經治療而自愈，若孕婦在妊娠早期感染風疹可能導致胎兒先天畸形。

　　傳染源：病人是傳染源。

　　傳播途徑：大多是通過呼吸道飛沫散播傳染，也可通過患兒口、鼻及眼睛的分泌物直接傳染給被接觸者。

　　人群易感性：好發于1～ 5歲小兒，除1歲以內嬰兒不容易感染外，其余年齡越小，發病比例越高,成人偶見感染。與飲食、藥物、蟲咬或腸道寄生蟲等因素有關。

　　預防措施：預防風疹病毒的關鍵是減少與風疹病人面對面的接觸，不要與風疹病人面對面地談話。孕婦應盡量避免去公共場所。預防重點在先天性風疹，因為孕婦在懷孕早期感染風疹后，風疹病毒可通過胎盤傳遞給胎兒，引起先天性風疹。先天性風疹的可怕之處是導致胎兒的多發性畸形和流產、死產，胎兒感染的嚴重程度不同，畸形表現不一。　預防風疹最可靠的手段是接種風疹疫苗。

　　流行性腦脊髓膜炎

　　由腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病。感染起自鼻咽，侵入血液循環，最終達到腦膜或身體其他部分，產生炎性損害。這種主要侵犯腦膜的傳染病多發于冬春季節，發病急，傳播快病死率高。

　　臨床表現：病人經過2～3天的潛伏期后，最初表現為上呼吸道感染，多數病人無明顯癥狀，一部分病人有咽痛、鼻咽粘膜充血及分泌物增多，這可以表現為鼻炎、咽炎或扁桃體炎，隨后病人突然寒戰，高熱體溫可達40℃，頭痛、嘔吐反復發作，嘔吐呈噴射狀，早期皮膚上可見出血點或瘀斑，起病之后有時唇周出現皰疹，亦可見于口腔內、額、耳、胸、四肢、生殖器及臀部等處，嚴重時出現腦膜刺激癥，1～2日內發展為腦膜炎，高熱持續不退，頭痛劇烈，頻繁的嘔吐，伴有驚厥，甚至出現昏迷。

　　傳染源：帶菌者和流腦病人是本病的傳染源。

　　傳播途徑：大多是通過呼吸道飛沫傳播而感染。

　　人群易感性：人群普遍易感。兒童發病率高。

　　預防措施：免疫接種是預防流腦的主要措施,接種對象為１～１５周歲兒童。

肺炎肺炎是指肺泡腔和間質組織在內的急性肺實質感染性病變，多為病毒、支原體、立克次體、細菌、真菌等感染引起。嬰兒和兒童的主要肺炎病原體是病毒，包括呼吸道合胞病毒、腺病毒等，成人最常見的病因是細菌感染。

　　傳染源：病人是傳染源。

　　傳播途徑：大多是通過呼吸道飛沫傳染，也可通過直接接觸感染。

　　人群易感性：免疫力低下者或患慢性疾病患者如(慢性肺病，心血管疾病，肝病，糖尿，腎病，脾切除或功能障礙，等等)以及老年人。

　　預防措施：搞好個人衛生和環境衛生，居室保持清潔，空氣新鮮。冬春季節，年老體弱者應避免去公共場所，以防感染。對老弱體衰和免疫機能減退者如糖尿病、慢性肝病、脾切除者，注射肺炎免疫疫苗。疾病恢復期應避免淋雨、受寒、醉酒等誘發因素。

　　問：預防呼吸道傳染病的個人防護措施有哪些？

　　答：經常開窗通風，保持室內空氣新鮮；

　　勤洗手：呼吸道傳染病患者的鼻涕、痰液等呼吸道分泌物中含有大量的病原，有可能通過手接觸分泌物，傳染給健康人，因此特別強調注意手的衛生；

　　多喝水：特別在秋冬季氣候干燥，空氣中塵埃含量高，人體鼻黏膜容易受損，要多喝水，讓鼻黏膜保持濕潤，能有效抵御病毒的入侵，還有利于體內毒素排泄，凈化體內環境；

　　要堅持體育鍛煉和耐寒鍛煉；適當增加戶外活動（但霧天不要晨練，因為濃霧中不僅含有大量有害物質，而且水汽較多，會影響人體肺部的氣體交換）。

　　補充營養，適當增加水分和維生素的攝入；

　　咳嗽、打噴嚏時捂住口鼻，防止污染空氣；

　　生活有規律、保證睡眠、不吸煙、少飲酒，并注意保暖防止感冒，提高自身的免疫力；

　　另外可進行免疫預防：流行季節前可進行相應的預防接種，如流感、肺炎、麻疹、流腦等疫苗預防相應的呼吸道傳染病。