隨著城市建設的快速發展，高層建筑、地下工程大量興建，公共場所增多，用火用電用油用氣量劇增。由此帶來的火災隱患也逐步增多，從而導致特大火災甚至是群死群傷的惡性事故不斷發生。如近期發生在廣東省惠來市的"3.28"以及河南省焦作市的"3.29"特大火災中均有相當一部分人員先中毒后窒息死亡。由此可見，能否堅持"救人第一"的原則，如何在災難現場迅速有效地展開自救互救，盡量減少自身和受災群眾的傷亡，是消防人員以及受災群眾必須掌握和知識。

    火場或其他災難事故中常見有毒氣體為一氧化碳、硫化氫、氧化亞氮（笑氣）、天然氣、液化石油氣等。這些毒氣種類很多，有些又具有劇毒，稍不注意，就會有生命危險。

    一、一氧化碳中毒
    凡是含碳的物質如煤、木材等在燃燒不完全時都可能產生一氧化碳。一氧化碳進入人體后會很快與血紅蛋白結合，形成碳氧血紅蛋白，而且不易解離。一氧化碳的濃度高時還可與細胞色素氧化酶的鐵結合，抑制細胞呼吸而中毒。造成一氧化碳中毒的環境，如燃燒、濃煙，且缺乏良好的通風設備。傷員有頭痛、心悸、惡心、嘔吐、全身乏力、昏厥等癥狀特征，重者昏迷、抽搐，甚至死亡。
    一旦出現上述癥狀應立即將病人移到空氣新鮮的地方，松解衣服，但要注意保暖。對呼吸心跳停止者立即進行人工呼吸和胸外心臟按壓，并注射呼吸興奮劑，如山梗菜鹼或回蘇靈等，同時給氧。也可對昏迷者人中、十宣、涌泉等穴針刺，待病人自主呼吸、心跳恢復后方可送醫院。

    二、地下建筑內窒息
    一些建筑設計不合理的地下室、防空洞、貯藏室等由于通風條件差，其空氣成分與外界大氣成分有很大差別。離地面越遠、通風越差，加上其中的貯藏物發生腐爛或火災時，其空氣的變化也就越大。地下建筑中的氣體成分、比例的改變，基本上表現為：氧氣含量顯著降低，二氧化碳含量增高，其他有毒氣體產生等。
中毒癥狀主要是缺氧窒息。一般表現為頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、四肢軟弱無力，相繼有惡心、嘔吐、心慌、氣短、呼吸逐漸急促，變得快而淺。隨著缺氧的加重，意識逐漸模糊，全身皮膚、嘴唇、指甲處，呈現明顯的青紫，血壓下降，瞳孔散大，病人陷入昏迷狀態，最后因呼吸困難，缺氧窒息而死亡。
    這樣的環境里救人，首先要使患者脫離中毒環境，轉到地面上或通風良好的地方，然后再作其他有關處理。
    在消防人員需要深入到地下建筑以前，最好先測試一下其中的空氣成分，若在緊急情況下，沒有現成的儀器，則可取一蠟燭點著，用繩索慢慢地吊入下面，從火著、火滅來判斷情況，循情進入。根據測定情況，決定是先進入或是先改善地下建筑的空氣狀況。這時可使用鼓風機等促進通風，切忌盲目入內，既救不了人，又害了自己。
    經過通風處理后，救護人員方可入內救人。但為了保障安全，預防意外發生仍需用安全繩、導引繩等，若用防毒面具，則更為理想。救出的人員，應立即移至空氣新鮮通風良好的地方，松開衣領、內衣、乳罩和腰帶等。對呼吸困難者立即給予氧氣吸入，或做口對口人工呼吸，必要時注射中樞興奮劑。對心跳微弱已不規則或剛停止者，同時施行胸外心臟按壓，注射腎上腺素等。
    救援者本人進入地下建筑后，若感到頭暈、眼花、心慌、呼吸困難等癥狀，應立即返回，以免中毒。即使佩戴防毒面具，也應嚴格計算時間，切勿大意。

     三、硫化氫中毒
    硫化氫是含有硫有機物分解或金屬硫化物與酸作用而產生的一種氣體，無色，具有臭雞蛋味，易揮發，燃燒時可產生藍色火焰。硫化氫廣泛存在于制糖、制藥、纖維業、染坊業以及城市下水道內，消防人員在撲救這類火災或搶險求援過程中，應特別警惕硫化氫中毒。
    急性中毒性局部刺激癥狀為流淚、眼部燒灼疼痛、怕光、結膜充血，劇烈的咳嗽，胸部脹悶，惡心嘔吐，頭暈，頭痛。隨著中毒加重，出現呼吸困難，心慌、顏面青紫，高度興奮，狂躁不安，甚至引起抽風，意識模糊，最后陷入昏迷，人事不省，全身青紫。如果暴露在980毫克/立方米～1260毫克/立方米的濃度下只需15分鐘，患者即陷入昏迷，隨之呼吸麻痹死亡。
    搶救的辦法是盡速將患者抬離中毒現場，移至空氣新鮮通風良好處，解開衣服、褲帶等，注意保暖。吸入氧氣，對呼吸停止者進行人工呼吸，應用呼吸興奮劑。必要時進行胸外按壓。對躁動不安、高熱昏迷者，可采用亞冬眠或冬眠療法。眼部損傷者，盡快用清水或2％碳酸氫鈉溶液沖洗，再用4％硼酸水洗眼，并滴入無菌橄欖油，用醋酸考的松滴眼，防止結膜炎的發生。

    四、氧化亞氮（笑氣）中毒
    氧化亞氮（N2O），俗稱笑氣，是一種無色氣體，對人體呼吸道粘膜具有強烈的刺激作用，可引起支氣管、肺臟的炎癥，肺毛細血管滲透性增強可致肺水腫；吸收入血后，呈現亞硝酸樣作用，可引起血管擴張，血壓下降，使血紅蛋白形成變性血紅蛋白，失去帶氧能力。
    人吸入毒氣后，先出現局部刺激癥狀，如咽喉發辣，刺激性咳嗽等，斷之出現頭暈、惡心、嘔吐、胸疼；嚴重時，因變性血紅蛋白之故，致使機體青紫、缺氧、喘息、血壓下降，最后昏迷、死亡。
遇有上述中毒者，應迅速將患抬離中毒現場，移至通風良好處吸氧。若有明顯青紫，呼吸困難，可給予美藍靜脈注射，劑量為每公斤體重1毫克，其他對癥處理。

    五、天然氣中毒
    天然氣的主要成分是甲烷、乙烷、丙烷及丁烷等低分子量的烷烴，還含有少量硫化氫、二氧化碳、氫、氮等氣體。常用的天然氣含甲烷85％以上。常因火災、事故中漏氣、爆炸而中毒。早期有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、乏力等，嚴重者出現直視、昏迷、呼吸困難、四肢強直、去大腦皮質綜合征等。
此時，應快速將病人脫離中毒現場，吸氧或新鮮空氣。對有意識障礙者，以改善缺氧，解除腦血管痙攣、消除腦水腫為主�？晌�氧，用氟美松、甘露醇、速尿等靜滴，并用腦細胞代謝劑，如細胞色素C、ATP、維生素B6和輔酶A等靜滴。

    六、液化石油氣中毒

    液化石油氣的主要成分為丙烷、丙烯、丁烷、丁烯，組成液化石油氣的全體碳氫化合物均有較強的麻醉作用。但因它們在血液中的溶解度很小，常壓條件下，對機體的生理功能無影響。若空氣中的液化石油氣濃度很高，從而使空氣中氧含量減低時，就能使人窒息。中毒后有頭暈、乏力、惡心、嘔吐，并有四肢麻木及手套襪筒形的感覺障礙，接觸高濃度時可使人昏迷。
    對此類傷員要立即脫離現場，解衣寬帶，保暖，吸氧。使用腦細胞代謝劑，如細胞色素C、ATP、輔酶A和維生素C、B1、B6、B12等靜滴。有呼吸衰竭者可用呼吸興奮劑，如可拉明、洛貝林等。