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現場急救與逃生

2008-04-11   來源:安全文化網    熱度:832   收藏   發表評論 0

  一、觸電急救

  *觸電急救最主要的是要動作迅速�?焖�、正確地使觸電者脫離電源

  第一步,使觸電者脫離帶電體

  對于低壓觸電事故,應立即切斷電源或用有絕緣性能的木棍棒挑開和隔絕電流,如果觸電者的衣服干燥,又沒有緊纏住身上,可以用一只手抓住他的衣服,拉離帶電體;但救護人不得接觸觸電者的皮膚,也不能抓他的鞋。

  對高壓觸電者,應立即通知有關部門停電,不能及時停電的,也可拋擲裸金屬線,使線路短路接地,迫使保護裝置動作,斷開電源。注意拋擲金屬線前,應將金屬線的一端可靠接地,然后拋擲另一端。

  第二步,應根據觸電者的具體情況,迅速對癥救護

  一般人觸電后,會出現神經麻痹、呼吸中斷、心臟停止跳動等征象,外表上呈現昏迷不醒的狀態,但這不是死亡。

  觸電急救現場應用的主要救護方法是人工呼吸法和胸外心臟擠壓法。

  1、人工呼吸法

  施行人工呼吸法以口對口人工呼吸法效果最好。捏緊觸電者鼻孔,深吸一口氣后緊貼觸電者的口向口內吹氣,時間越為2秒鐘,吹氣完畢后,立即離開觸電者的口,并松開觸電者的鼻孔,讓他自行呼氣,時間約3秒鐘。如此以每分鐘約12次的速度進行。

  2、胸外心臟擠壓法

  救護者跪在觸電者一側或騎跪在其腰部兩側,兩手相迭,手掌根部放在傷者心窩上方、胸骨下,掌根用力垂直向下擠壓,壓出心臟里面的血液,擠壓后迅速松開,胸部自動復原,血液充滿心臟,以每分鐘60次速度進行。

  一旦呼吸和心臟跳動都停止了,應當同時進行口對口人工呼吸和胸外擠壓,如現場僅一人搶救,可以兩種方法交替使用,每吹氣2-3次,再擠壓10-15次。搶救要堅持不斷,切不可輕率終止,運送途中也不能終止搶救。

  二、化學危險品傷害急救

  1、氣體中毒:迅速將傷員救離現場,搬至空氣新鮮、流通的地方,松開領口、緊身衣服和腰帶,以利呼吸暢通,使毒物盡快排出,有條件時可接氧氣。同時要保暖、靜臥、并密切觀察傷者病情的變化。

  2、毒物灼傷:應迅速除去傷者北污染的衣服、鞋襪,立即用大量清水沖洗(時間一般不能少于15-20分鐘),也可用“中和劑”(弱酸,弱堿性溶液)清洗。對一些能和水發生反應的物質,應先用棉花、布和紙吸除后,再用水沖洗,以免加重損傷。

  3、口服非腐蝕性毒物:首先要催吐。若傷者神志清醒,能配合時,可先設法引吐。即用手指、雞毛、壓舌板或筷子等刺激咽后壁或舌根引起嘔吐,然后給患者飲溫水300-500毫升,反復進行引吐,直到吐出物已是清水為止。

  嚴重中毒昏迷不醒時,對心跳、呼吸停止者,要進行人工呼吸和胸外心臟擠壓。同時,迅速送就近醫院進行診斷治療。在送醫院途中,要堅持進行搶救,密切注意傷者的神志、瞳孔、呼吸、脈搏及血壓等情況。

  三、機械傷害急救

  1、休克、昏迷急救

  工作現場的休克昏迷是由于外傷、劇痛、腦脊髓損傷等造成的。

 �。�1)讓休克者平臥、不用枕頭,腿部抬高30度。若屬于心原性休克同時伴有心力衰竭、氣急,不能平臥時,可采用半臥,注意保暖和安靜,盡量不要搬動,如必須搬動時,動作要輕。

  (2)吸氧和保持呼吸道暢通。用鼻導管或面罩給氧。危重病人根據情況給予鼻導管或氣管內插管給氧。

 �。�3)立即與醫務工作者聯系,請醫生治療。

  2、骨折急救

  對于骨折傷者,正確固定是最重要的。

  骨折的現場固定方法:

 �。�1)固定斷骨的材料可就地取材,如棍、樹枝、木板、拐杖、硬紙板等都可作為固定材料,長短要以能固定住骨折處上下兩個關節或不使斷骨錯動為準。

  (2)脊柱骨折或骨折或頸部骨折時,除非是特殊情況如室內失火,否則應讓傷者留在原地,等待攜有醫療器材的醫護人員來搬動。

 �。�3)抬運傷者,從地上抬起時,要多人同時緩緩用力平托;運送時,必須用木板或硬材料,不能用布擔架或繩床。木板上可墊棉被,但不能用枕頭,頸椎骨骨折傷者的頭須放正,兩旁用沙袋將頭夾住,不能讓頭隨便晃動。

  3、嚴重出血的急救

  止血的方法:

  1、一般止血法:一般傷口小的出血,先用生理鹽水涂上紅汞藥水,然后蓋上消毒紗布,用繃帶較緊地包扎。

  2、嚴重出血時,應使用壓迫帶止血法。這是一種最基本、最常用,也是最有效的止血方法。適用于頭、頸、四肢動脈大血管出血的臨時止血。即用手指或手掌用力壓住比傷口靠近心臟更近部位的動脈跳動處(止血點)。只要位置找的準,這種方法能馬上起到止血作用。

  3、身體上通常有效的止血點有8處。一般來講上臂動脈、大腿動脈、橈骨動脈是較常用的。上臂動脈:用4個手指掐住上臂的肌肉并壓向臂骨;大腿動脈:用手掌的根部壓住大腿中央稍微偏上點的內側;橈骨動脈:用3個手指壓住靠近大拇指根部的地方。

  4、其它止血方法。除了前面的壓迫止血法外,還有止血帶止血法、加壓包扎止血法和加墊屈肢止血法等多種止血方法。

  止血帶止血法適用于四肢大血管出血,尤其是動脈出血。用止血帶(一般用橡皮管,也可以用紗巾、布帶或繩子等代替)繞肢體綁扎打結固定,或在結內(或結下)穿一根短木棒,轉動此棒,絞緊止血帶,直到不流血為止。然后把棒固定在肢體上。在綁扎和絞止血帶時,不要過緊或過松。過緊會造成皮膚和神經損傷,過松則不能起到止血作用。

  用這種方法有造成受傷肢體缺血而引起組織壞死的危險,所以,要注意以下幾點:

  1、止血帶不能直接和皮膚接觸,必須先用紗布、棉花或衣服墊好。

  2、扎好止血帶后,要盡快向醫院轉送。在轉送中,要每隔一小時松解1-2分鐘,以暫時恢復血液循環,然后在另一稍高的部位扎緊。

  3、扎止血帶的部位不要離出血點太遠,以避免使更多的肌肉組織缺血、缺氧。一般綁止血帶的位置是上臂或大腿上三分之一處。

  四、中暑急救

  中暑是由于高溫、日曬引起的一種急性疾病。

  中暑后會出現頭暈、頭痛、全身無力、口渴、心悸、惡心、嘔吐等癥狀,嚴重時會突然暈倒。中暑又可分為先兆中暑、輕癥中暑及重癥中暑。

  中暑急救的方法:

  讓中暑病人立即離開高溫環境,轉移到陰涼通風處休息,并解開衣服,呈平臥姿勢,同時讓患者多喝含鹽飲料。對于先兆中暑者,可不進行特殊治療,讓他自然恢復正常。對于重癥中暑病人,要立即送醫院搶救治療。

  中暑者體溫過高時,可以用冰袋放在中暑者的頭部、兩腋下等處,用冰水(或酒精)擦身;用在涼水中浸濕的毛巾包上冰塊擦額部和全身。此外,要用力按摩病人的四肢,防止血液循環停滯。還可進行涼水沐浴,使病人身體浸泡在涼水中(除頭部),經10-20分鐘后,擦干身體。在使用上述方法降溫的同時,讓病人喝含鹽清涼飲料和涼開水,服用急救藥水、人丹和其他降溫藥物。

  五、毒氣泄漏場所

  遇到毒氣泄露時,應該立即報告有關部門。因為對于毒氣泄露的處理是有特殊要求的,作為一般人員,我們也要了解一些毒氣泄露處理的常識。

  1、若在毒氣泄露現場,應立即穿戴防護服裝,并檢查防毒面具等有沒有什么漏洞,能否起到防護作用。如果沒有佩戴防護服裝或防毒面具時(這種情況是不允許在有毒品危險的場所工作的),就應該盡快用衣服、帽子、口罩等,保護自己的眼、鼻、口腔,防止毒氣攝入。

  2、當毒氣泄露量很大,而又無法采取措施防止泄露時,特別是在通風條件差、較封閉的場所,在場人員應迅速逃離毒氣泄露場所。

  3、不要慌亂,不要擁擠,要聽從指揮,特別是人員較多時,更不能慌亂,也不要大喊大叫,要鎮靜、沉著,又秩序地撤離。

  4、撤離時要弄清楚毒氣的流向,不可順著毒氣流動的風向走,而要逆向逃離。

  5、逃離泄露區后,應立即到醫院檢查,必要時進行排毒治療。

  6、還要注意的是,當毒氣泄露發生時,若沒有穿戴防護服,決不能進入事故現場救人。因為這樣不但救不了別人,自己也會被傷害。


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