在車禍中死亡的人里,有一些人本可挽回生命,受傷的人里,有一些本可避免終身截癱或其他傷殘,但未能挽回或避免。究其原因,往往是人們救護(hù)不當(dāng)造成傷員傷情加重,或因不會運用搶救措施,失去搶救時間導(dǎo)致不該發(fā)生的悲劇發(fā)生,這里就車禍中有關(guān)緊急處理救護(hù)辦法作如下介紹。
迅速判斷有無威脅生命的征兆
交通事故致傷,一般分為開放性輾扎傷和和鈍性挫傷兩類。肢體有毀損、破裂、出血等,屬于開放性輾扎傷;皮膚無破壞、無出血,但內(nèi)部有嚴(yán)重挫傷,有的甚至有危險的內(nèi)出血,這叫內(nèi)傷。此外,還有兩類傷都兼有復(fù)雜情況。我們要有效地?fù)尵葌麊T,首先應(yīng)該了解傷者有無威脅其生命的征兆存在,然后對癥下藥進(jìn)行搶救。
一是如果傷員已經(jīng)昏迷不清,對外界刺激反應(yīng)消失,或瞳孔兩側(cè)大小不等,對光反應(yīng)遲鈍或消失,呼吸不規(guī)則,脈搏不清,均說明情況嚴(yán)重。對神志昏迷的傷員,應(yīng)注意呼吸道是否暢通。如果口腔中有嘔吐的食物、痰、血塊等異物,應(yīng)予以及時清除,并使傷員的頭后仰,以防堵塞呼吸道,造成窒息死亡。
二是如果傷員的心跳停止,可采用胸外心臟按摩法(即用手掌緊貼左胸部,每分鐘60至80次)。如呼吸停止,應(yīng)立即給予人工呼吸。
三是如果傷員出現(xiàn)煩躁不安,脈搏變?nèi)醵欤粑贝俚惹闆r,說明傷者已進(jìn)入休克狀態(tài),此時應(yīng)抓緊時間送醫(yī)院。
傷口止血辦法和包扎辦法
一是對于出血傷口的傷員要及時給予止血,最好的方法是用繃帶加壓包扎止血,即用干凈的布塊覆蓋傷口,然后用繃帶或皮帶加壓包扎。應(yīng)用這種止血方法,可以使肢體的遠(yuǎn)端仍存在血液循環(huán),有利于肢體的保存,比較安全和方便。如有噴射狀大出血,加壓包扎無效,可運用止血帶,或用止血鉗夾住出血處,或給予結(jié)扎止血。在使用止血帶時,應(yīng)記錄使用止血帶的時間,一般上肢不超過一小時,下肢不超過一個半小時;如果時間過久,會造成肢體壞死。若轉(zhuǎn)運傷員時間較長,要定時放松止血帶讓血液循環(huán)恢復(fù);如已停止出血,不應(yīng)再上止血帶,如果仍有出血,可重新上止血帶。
二是由于交通事故一般發(fā)生在野外,傷口可能有砂粒沾染,所以現(xiàn)場處理要格外小心,對傷口表面的異物要小心取掉,外露的骨折端不要復(fù)位,以免將污染的臟物帶入深部。
搬運護(hù)送中應(yīng)注意的事項
傷員經(jīng)初步處理后,要根據(jù)情況轉(zhuǎn)運,在護(hù)送過程中應(yīng)注意對骨折傷員要給予肢體固定,目的是減輕疼痛,減少骨折端的活動,以免加重血管、神經(jīng)組織的損壞;對于有肢體嚴(yán)重畸形、扭轉(zhuǎn)現(xiàn)象的可用手作牽引肢體來矯正畸形,然后固定;對于開放傷口則不應(yīng)復(fù)位;肢體固定用夾板,可就地取材,樹枝、木條、硬紙板都可以用來作夾板的代用品。對脊柱骨折傷員,護(hù)送時要保持脊柱平直,以免加重脊髓損傷。傷員平臥于木板上,禁止傷員彎腰,用擔(dān)架時要讓傷員伏臥。對傷情嚴(yán)重的傷員,應(yīng)就近送醫(yī)院進(jìn)行搶救,不要舍近求遠(yuǎn),一味強調(diào)送大醫(yī)院而延誤搶救時間。
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