一、毒物
1.毒物的定義
從理論上講,任何化學(xué)物質(zhì)只要給予足夠劑量,都可引起生物體的損害。也就是說,任何化學(xué)品都是有毒的,所不同的是引起生物體損害的劑量。習(xí)慣上,人們把較小劑量就能引起生物體損害的那些化學(xué)物質(zhì)叫做毒物,其余為非毒物。但實(shí)際上,毒物與非毒物之間并不存在著明確的、絕對(duì)的界限,而只是以引起生物體損害的劑量大小相對(duì)地加以區(qū)別。
毒物通常是指較小劑量的化學(xué)物質(zhì),在一定條件下,作用于機(jī)體,與細(xì)胞成分產(chǎn)生生物化學(xué)作用或生物物理學(xué)變化,擾亂或破壞機(jī)體的正常功能,引起功能性或器質(zhì)性改變,導(dǎo)致暫時(shí)性或持久性病理損害,甚至危及生命。
2.毒物的形態(tài)和分類
在一般條件下,毒物常以下列五種狀態(tài)存在:
(1)粉塵:為漂浮于空氣中的固體微粒,直徑大于O.1mm,大都在機(jī)械粉碎、碾磨固體物質(zhì)時(shí)形成。如制造鉛丹顏料時(shí)的鉛塵,碾磨錳礦時(shí)產(chǎn)生的錳塵等。
(2)煙塵:又稱煙霧或煙氣,為懸浮在空氣中的細(xì)小固體微粒,直徑小于0.lmm,多為某些金屬熔化時(shí)產(chǎn)生的蒸氣在空氣中氧化凝聚而成。如熔化鋅時(shí)放出的鋅蒸氣所產(chǎn)生的氧化鋅煙塵,熔銅時(shí)產(chǎn)生的氧化銅煙塵等。
(3)霧:為混懸于空氣中的液體微滴,多系蒸氣冷凝或液體噴散所形成,如電鍍時(shí)的鉻酸霧,噴漆作業(yè)中的含苯漆霧等。煙塵和霧,又稱為氣溶膠。
(4)蒸氣:為液體蒸發(fā)或固體物質(zhì)升華而形成。前者如苯蒸氣,后者如熔磷時(shí)的磷蒸氣等。
(5)氣體:為生產(chǎn)場(chǎng)所的溫度、氣壓條件下散發(fā)于空氣中的氣態(tài)物質(zhì)。如常溫常壓下的氯、一氧化碳、二氧化硫等。
二、毒物進(jìn)入人體的途徑和在體內(nèi)的過程
1.毒物進(jìn)入人體的途徑
(1)呼吸道
呼吸道是工業(yè)生產(chǎn)中毒物進(jìn)入人體內(nèi)的最重要的途徑。凡是以氣體、蒸氣、霧、煙、粉塵形式存在的毒物,均可經(jīng)呼吸道侵入體內(nèi)。人的肺臟由億萬個(gè)肺泡組成,肺泡壁很薄,壁上有豐富的毛細(xì)血管,毒物一旦進(jìn)入肺臟,很快就會(huì)通過肺泡壁進(jìn)入血液循環(huán)而被運(yùn)送到全身。影響呼吸道吸收毒物的最重要的因素是毒物在空氣中的濃度,濃度越高,吸收越快。
較大顆粒的粉塵部分可以被鼻毛濾掉,呼吸道的氣管上的纖毛可以將沉積在氣管壁上的粉塵通過粘液運(yùn)送到咽部排出,只有較小的粉塵顆粒才能到達(dá)肺泡區(qū)。可見,肉眼看不到的較小的顆粒對(duì)人體造成的損害更大。
(2)皮膚
在工業(yè)生產(chǎn)中,毒物經(jīng)皮膚吸收引起中毒比較常見。脂溶性毒物經(jīng)表皮吸收后,還需要有水溶性,才能進(jìn)一步擴(kuò)散和吸收,所以水、脂皆溶的物質(zhì)(如苯胺)易被皮膚吸收。可見裸露的皮膚出汗時(shí)更容易被毒物侵害。
(3)消化道
消化道吸收是毒物進(jìn)入人體的另一個(gè)途徑。毒物經(jīng)消化道吸收的一個(gè)原因是由于個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良,手沾染的毒物沒有及時(shí)清洗或清洗不徹底,隨進(jìn)食、飲水或吸煙等進(jìn)入消化道。另一個(gè)原因是當(dāng)操作者在工作場(chǎng)所進(jìn)餐、吸煙時(shí),由于食物、飲料或香煙被工作場(chǎng)所空氣中的氣體、蒸汽、飄塵所污染,進(jìn)入消化道。
所以,在搬運(yùn)毒物過程中嚴(yán)禁吸煙、進(jìn)食或者喝水,而且工作完畢后必須用流動(dòng)的水洗手。
2.毒物在體內(nèi)的過程
(1)毒物的分布
毒物被吸收后,隨血液循環(huán)(部分隨淋巴液)分布到全身。當(dāng)體內(nèi)毒物達(dá)到一定濃度時(shí),就可發(fā)生中毒。毒物在體內(nèi)各部位分布是不均勻的,同一種毒物在不同的組織和器官中分布量有多有少。有些毒物相對(duì)集中于某組織或器官中,例如鉛、氟主要集中在骨質(zhì),苯多分布于骨髓及類脂質(zhì)。
(2)生物轉(zhuǎn)化
毒物吸收后受到體內(nèi)生化過程的作用,其化學(xué)結(jié)構(gòu)發(fā)生一定改變,稱之為毒物的生物轉(zhuǎn)化。其結(jié)果可使毒性降低(解毒作用)或增加(增毒作用)。毒物的生物轉(zhuǎn)化可歸結(jié)為氧化、還原、水解及結(jié)合。經(jīng)轉(zhuǎn)化形成的毒物代謝產(chǎn)物排出體外。
(3)排出
毒物在體內(nèi)可經(jīng)轉(zhuǎn)化后或不經(jīng)轉(zhuǎn)化而排出。毒物可經(jīng)腎、呼吸道及消化道等途徑排出,其中經(jīng)腎隨尿排出是最主要的途徑。尿液中毒物濃度與血液中的濃度密切相關(guān),常用測(cè)定尿中毒物及其代謝物含量的方法來監(jiān)測(cè)和診斷毒物吸收和中毒情況。
三、化學(xué)品對(duì)人體的危害
了解有毒化學(xué)物質(zhì)對(duì)人體危害的基本知識(shí),對(duì)于加強(qiáng)有毒物質(zhì)的管理,防止其對(duì)人體的危害和中毒事故的發(fā)生是非常必要的。
按毒物作用的性質(zhì)劃分,毒物的作用可分為:刺激性、腐蝕性、窒息性、麻醉性、溶血性、致敏性、致癌性、致突變性及致畸性等。
(1)刺激性
①對(duì)皮膚的刺激
當(dāng)某些化學(xué)品和皮膚接觸時(shí),化學(xué)品可使皮膚保護(hù)層脫落,而引起皮膚干燥、粗糙、疼痛,這種情況稱作皮炎,許多化學(xué)品都能引起皮炎。
②對(duì)眼睛的刺激
化學(xué)品和眼部接觸會(huì)產(chǎn)生流淚、酸痛等感覺,導(dǎo)致的傷害輕微時(shí)有暫時(shí)性的不適,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)永久傷殘,傷害嚴(yán)重程度取決于毒物的毒性、中毒的劑量以及采取急救措施的快慢。
③對(duì)呼吸系統(tǒng)的刺激
霧狀、氣態(tài)的化學(xué)刺激物和呼吸系統(tǒng)(鼻和咽喉)接觸時(shí),會(huì)產(chǎn)生火辣辣的感覺,這一般是由可溶物引起的,如氨水、甲醛、二氧化硫、酸、堿等,它們易被鼻咽部濕潤(rùn)的表面所吸收。
一些刺激物對(duì)氣管的刺激可引起氣管炎,甚至嚴(yán)重?fù)p害氣管和肺組織,如二氧化硫、氯氣、煤塵等。一些化學(xué)物質(zhì)將會(huì)滲透到肺泡區(qū),引起強(qiáng)烈的刺激或?qū)е路嗡[。表現(xiàn)有咳嗽、呼吸困難(氣短)、缺氧以及痰多。例如二氧化氮、臭氧以及光氣等。
(2)過敏
①皮膚過敏
皮膚過敏是指接觸化學(xué)品后,在身體接觸部位或其它部位產(chǎn)生的皮炎(皮疹或水皰)。如:環(huán)氧樹脂、膠類硬化劑、偶氮染料、煤焦油衍生物和鉻酸等都可使皮膚過敏。
②呼吸系統(tǒng)過敏
呼吸系統(tǒng)對(duì)化學(xué)物質(zhì)的過敏引起職業(yè)性哮喘,這種癥狀的反應(yīng)常包括咳嗽,特別是夜間,以及呼吸困難,如氣喘和呼吸短促,引起這種反應(yīng)的化學(xué)品有甲苯、聚氨脂、福爾馬林等。
(3)缺氧(窒息)
窒息涉及到對(duì)身體組織氧化作用的干擾。這種癥狀分為兩種:?jiǎn)渭冎舷⒑突瘜W(xué)窒息。
①單純窒息
這種情況是由于周圍氧氣被惰性氣體所代替,如氮?dú)狻⒍趸肌⒁彝椤錃饣蚝猓寡鯕饬坎蛔阋跃S持生命的繼續(xù)。
一般情況下,空氣中含氧21%。如果空氣中氧濃度降到17%以下,機(jī)體組織的供氧不足,就會(huì)引起頭暈、惡心,調(diào)節(jié)功能紊亂等癥狀。這種情況一般發(fā)生在空間有限的工作場(chǎng)所,缺氧嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致昏迷,甚至死亡。
②化學(xué)窒息
由于某些化學(xué)物質(zhì)直接影響機(jī)體傳送氧以及和氧結(jié)合的能力而造成機(jī)體缺氧。如:一氧化碳與血液的結(jié)合能力強(qiáng)于氧,它是典型的窒息性物質(zhì)。空氣中一氧化碳含量達(dá)到0.1%時(shí)就會(huì)導(dǎo)致血液攜氧能力嚴(yán)重下降。另一些物質(zhì)直接影響機(jī)體細(xì)胞和氧結(jié)合的能力,如氰化氫、硫化氫等。
(4)昏迷和麻醉
接觸高濃度的某些化學(xué)品,如乙醇、丙醇、丙酮、丁酮、乙炔、烴類、乙醚、異丙醚會(huì)導(dǎo)致中樞神經(jīng)抑制。這些化學(xué)品有類似醉酒的作用,一次大量接觸可導(dǎo)致昏迷甚至死亡。但也會(huì)導(dǎo)致一些人沉醉于這種麻醉品。
(5)全身中毒
全身中毒是指化學(xué)物質(zhì)引起的對(duì)一個(gè)或多個(gè)系統(tǒng)產(chǎn)生有害影響并擴(kuò)展到全身的現(xiàn)象,這種作用不局限于身體的某一點(diǎn)或某一區(qū)域。
(6)致癌
長(zhǎng)期接觸一定的化學(xué)物質(zhì)可能引起細(xì)胞的無節(jié)制生長(zhǎng),形成癌性腫瘤。這些腫瘤可能在第一次接觸這些物質(zhì)以后許多年才表現(xiàn)出來,這一時(shí)期被稱為潛伏期,一般為4~40年。發(fā)生職業(yè)腫瘤的部位是變化多樣的,未必局限于接觸區(qū)域,如砷、石棉、鉻、鎳等物質(zhì)可能導(dǎo)致肺癌;鼻腔癌和鼻竇癌是由鉻、鎳、木材、皮革粉塵等引起的;膀胱癌與接觸聯(lián)苯胺、苯胺、皮革粉塵等有關(guān);皮膚癌與接觸砷、煤焦油和石油產(chǎn)品等有關(guān);接觸氯乙烯單體可引起肝癌;接觸苯可引起再生障礙性貧血。
(7)致畸
接觸化學(xué)物質(zhì)可能對(duì)未出生胎兒造成危害,干擾胎兒的正常發(fā)育,在懷孕的前三個(gè)月,腦、心臟、胳膊和腿等重要器官正在發(fā)育。一些研究表明,化學(xué)物質(zhì)可能干擾正常的細(xì)胞分裂過程,如麻醉性氣體、水銀和有機(jī)溶劑等,從而導(dǎo)致胎兒畸形。
(8)致突變
某些化學(xué)品對(duì)人類遺傳基因可能發(fā)生損害,從而導(dǎo)致后代發(fā)育異常,實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明80%~85%的致癌化學(xué)物質(zhì)對(duì)后代有影響。
(9)塵肺
塵肺是由于在肺的換氣區(qū)域發(fā)生了小塵粒的沉積以及肺組織對(duì)這些沉積物的反應(yīng)造成的。塵肺很難在早期發(fā)現(xiàn),當(dāng)X射線檢查發(fā)現(xiàn)這些變化的時(shí)候,病情一般已經(jīng)較重了。塵肺病患者的肺的換氣功能下降,在緊張活動(dòng)時(shí)將發(fā)生呼吸短促癥狀,這種作用是不可逆的。能引起塵肺病的物質(zhì)有石英晶體、石棉、滑石粉及煤粉等。
(10)燒傷
腐蝕品與人體接觸后,能夠和人體細(xì)胞發(fā)生反應(yīng),使細(xì)胞受到破壞而造成燒傷。如:濃硫酸、濃硝酸都屬于這類化學(xué)品。
四、化學(xué)品對(duì)環(huán)境的危害及對(duì)人類的影響
隨著化學(xué)工業(yè)的發(fā)展,人們?cè)诔浞掷没瘜W(xué)品的同時(shí),也產(chǎn)生了大量的化學(xué)廢棄物,其中不乏有毒有害物質(zhì)。由于毫無控制地隨意排放以及化學(xué)品從其他途徑的泄放,使環(huán)境狀況日益惡化。嚴(yán)重污染了環(huán)境。如何認(rèn)識(shí)化學(xué)品污染的危害,最大限度地降低化學(xué)品的污染,加強(qiáng)環(huán)境保護(hù)力度.已是當(dāng)前人們亟待解決的重大問題。
4.1化學(xué)品污染對(duì)環(huán)境的危害
1.大氣污染
(1)破壞臭氧層
研究結(jié)果表明,含氯元素的化學(xué)物質(zhì),特別是氯氟烴進(jìn)入大氣會(huì)破壞同溫層的臭氧,另外,其他化學(xué)品對(duì)臭氧也有破壞作用。
臭氧可以減少太陽紫外線對(duì)地表的輻射,臭氧減少導(dǎo)致地面接收的紫外線輻射量增加,從而導(dǎo)致皮膚癌和白內(nèi)障的發(fā)病率大量增加。
(2)導(dǎo)致溫室效應(yīng)
大氣層中的某些微量組分能使太陽的短波輻射加熱地面,而地面增溫后所放出的熱輻射,都被這些組分吸收,使大氣增溫,這種現(xiàn)象稱為溫室效應(yīng)。這些能使地球大氣增溫的微量組分,稱為溫室氣體。主要的溫室氣體有CO2、CO、氟氯烷烴等,其中C02是造成全球變暖的主要因索。
溫室效應(yīng)產(chǎn)生的影響主要是使全球變暖和海平面上升。
(3)引起酸雨
由于硫氧化物(主要為S02)和氮氧化物的大量排放,它們?cè)诳諝庵杏鏊羝纬伤嵊辍?duì)動(dòng)物、植物、人類等均會(huì)造成嚴(yán)重影響。
(4)形成光化學(xué)煙霧
光化學(xué)煙霧的危害極大。1952年12月5~8日倫敦的大霧在一周之內(nèi)導(dǎo)致4000余人死亡。汽車、工廠等排人大氣中的氮氧化物在日光的作用下,形成以臭氧、過氧乙酰酯酸酰為主的光化學(xué)煙霧,是致死的主要原因。美國(guó)在1955年的一次污染事件中僅65歲以上的老人就死亡400多人。這些都是光化學(xué)煙霧的作用。
2.對(duì)土壤的危害
據(jù)統(tǒng)計(jì).我國(guó)每年向陸地排放有害化學(xué)廢棄物2千多萬噸,由于大量化學(xué)廢棄物進(jìn)入土壤,可導(dǎo)致土壤酸化、土壤堿化和土壤板結(jié)。
3.對(duì)水體的污染
水體中的污染物概括地說可分為四大類:無機(jī)無毒物、無機(jī)有毒物、有機(jī)無毒物和有機(jī)有毒物。含氮、磷及其他有機(jī)物的生活污水、工業(yè)廢水排入水體,使水中養(yǎng)分過多,藻類大量繁殖,海水變紅,稱為“赤潮"。由于造成水中溶解氧的急劇減少,嚴(yán)重影響魚類生存。重金屬、農(nóng)藥、揮發(fā)性酚類、氧化物、砷化合物等污染物可在水中生物體內(nèi)富集,造成其損害和死亡,破壞生態(tài)環(huán)境。
4.2化學(xué)品污染對(duì)人體的危害
①急性危害
在短時(shí)間內(nèi)(或者是一次性的),有害物大量進(jìn)入人體所引起的中毒稱為急性中毒。急性危害對(duì)人體影響最為明顯,較為典型的是1952年12月發(fā)生在英國(guó)倫敦的煙霧事件。這種事件在許多國(guó)家發(fā)生過,但有些情況下,由于人們這方面知識(shí)不足,沒有充分估計(jì)或認(rèn)識(shí)到。
②慢性危害
小劑量的有害物質(zhì)經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)期的侵入人體所引起的中毒,稱為慢性中毒。慢性中毒一般要經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間之后才逐漸顯露出來,對(duì)人的危害是慢性的。例如由銅污染引起的骨痛病便是慢性中毒的典型例子。
③遠(yuǎn)期危害
化學(xué)物質(zhì)往往會(huì)通過遺傳影響到子孫后代,引起胎兒致畸,致突變等。
我國(guó)每年癌癥新發(fā)病人有150萬人,死亡110萬人,而造成人類癌癥的原因80%~85%與化學(xué)因素有關(guān)。
五、危險(xiǎn)化學(xué)品危害的控制
由前面的分析我們可以清楚地認(rèn)識(shí)到,危險(xiǎn)化學(xué)品對(duì)人和環(huán)境的危害是客觀存在的,而我們又不可能離開這些危險(xiǎn)品,因此只能盡力控制其危害,降低危害的程度。在這里介紹一些控制的方法。
5.1操作控制
操作控制的目的是通過采取適當(dāng)?shù)拇胧蚪档凸ぷ鲌?chǎng)所的危害,防止工人在正常作業(yè)時(shí)受到有害物質(zhì)的侵害。采取的主要措施是替代、變更工藝、隔離、通風(fēng)、個(gè)體防護(hù)和衛(wèi)生。
1.替代
控制、預(yù)防化學(xué)品危害最理想的方法是不使用有毒有害和易燃易爆的化學(xué)品,但這一點(diǎn)并不是總能做到,通常的做法是選用無毒或低毒的化學(xué)品替代已有的有毒有害的化學(xué)品,選用可燃化學(xué)品替代易燃化學(xué)品。例如,用甲苯替代噴漆和除漆中使用的苯,用其它無毒或低毒脂肪族烴替代膠水或粘合劑中的苯等。
2.變更工藝
雖然替代是控制化學(xué)品危害的首選方案,但是目前可供選擇的替代品往往是很有限的,特別是因技術(shù)和經(jīng)濟(jì)方面的原因,不可避免地要生產(chǎn)、使用有毒有害化學(xué)品。這時(shí)可通過變更工藝消除或降低化學(xué)品危害。如以往利用乙炔為原料制乙醛,采用汞做催化劑,現(xiàn)在發(fā)展為用乙烯為原料,通過氧化或氧氯化制乙醛,不需要用汞來做催化劑。通過變更工藝,徹底消除了汞害。
3.隔離
隔離就是通過封閉、設(shè)置屏障等措施,避免作業(yè)人員直接暴露于有害環(huán)境中。
最常用的隔離方法是將生產(chǎn)或使用的設(shè)備完全封閉起來,使工人在操作中不接觸有害化學(xué)品。
隔離操作是另一種常用的隔離方法,簡(jiǎn)單地說,就是把生產(chǎn)設(shè)備與操作室隔離開。最簡(jiǎn)單的形式是把生產(chǎn)設(shè)備的管線閥門、電控開關(guān)放在與生產(chǎn)地點(diǎn)完全隔開的操作室內(nèi)。
4.通風(fēng)
通風(fēng)是控制作業(yè)場(chǎng)所中有害氣體、蒸氣或粉塵最有效的措施。借助于有效的通風(fēng),使作業(yè)場(chǎng)所的空氣中有害氣體、蒸氣或粉塵的濃度低于安全濃度,保證工人的身體健康,防止火災(zāi)、爆炸事故的發(fā)生。
通風(fēng)分局部排風(fēng)和全面通風(fēng)兩種。局部排風(fēng)是把污染源罩起來,抽出污染空氣,所需風(fēng)量小,經(jīng)濟(jì)有效,并便于凈化回收。像實(shí)驗(yàn)室中的通風(fēng)櫥,焊接室或噴漆室可移動(dòng)的通風(fēng)管和導(dǎo)管都是局部排風(fēng)設(shè)備。
對(duì)于點(diǎn)式擴(kuò)散源,一般用局部排風(fēng)。使用局部排風(fēng)時(shí),應(yīng)使污染源處于通風(fēng)罩控制范圍內(nèi)。為了確保通風(fēng)系統(tǒng)的高效率,通風(fēng)系統(tǒng)設(shè)計(jì)的合理性十分重要。對(duì)于已安裝的通風(fēng)系統(tǒng),要經(jīng)常加以維護(hù)和保養(yǎng),使其有效地發(fā)揮作用。
全面通風(fēng)則是用新鮮空氣將作業(yè)場(chǎng)所中的污染物稀釋到安全濃度以下,所需風(fēng)量大,不能凈化回收。
對(duì)于面式擴(kuò)散源,要使用全面通風(fēng)。全面通風(fēng)也稱稀釋通風(fēng),其原理是向作業(yè)場(chǎng)所提供新鮮空氣,抽出污染空氣,進(jìn)而稀釋有害氣體、蒸氣或粉塵,從而降低其濃度。采用全面通風(fēng)時(shí),在廠房設(shè)計(jì)階段就要考慮空氣流向等因素。因?yàn)槿嫱L(fēng)的目的不是消除污染物,而是將污染物分散稀釋,所以全面通風(fēng)僅適合于低毒性作業(yè)場(chǎng)所,不適合于腐蝕性、污染物量大的作業(yè)場(chǎng)所。
有時(shí),局部排風(fēng)和全面通風(fēng)要同時(shí)使用在冶金廠,熔化的物質(zhì)從一端流向另一端時(shí)散發(fā)出有毒的煙和氣,兩種通風(fēng)系統(tǒng)都要使用。
5.2個(gè)人防護(hù)措施
當(dāng)作業(yè)場(chǎng)所中有害化學(xué)品的濃度超標(biāo)時(shí),作業(yè)人員就必須使用合適的個(gè)體防護(hù)用品。個(gè)體防護(hù)用品既不能降低作業(yè)場(chǎng)所中有害化學(xué)品的濃度。也不能消除作業(yè)場(chǎng)所的有害化學(xué)品,而只是一道阻止有害物進(jìn)入人體的屏障。防護(hù)用品本身的失效就意味著保護(hù)屏障的消失,因此個(gè)體防護(hù)不能被視為控制危害的主要手段,而只能作為一種輔助性措施。
防護(hù)用品主要有頭部防護(hù)器具、呼吸防護(hù)器具、眼防護(hù)器具、身體防護(hù)用品、手足防護(hù)用品等。
1.皮膚的防護(hù)
皮膚防護(hù)就是減少皮膚裸露的機(jī)會(huì)。皮膚防護(hù)常采用穿防護(hù)服、防護(hù)鞋、戴防護(hù)手套、帽子等防護(hù)用品,還可在外露皮膚上涂一些防護(hù)油膏。防護(hù)用品應(yīng)該根據(jù)接觸的危險(xiǎn)化學(xué)品種類選用。例如:在操作腐蝕性物品時(shí),必須穿戴橡膠防護(hù)手套和橡膠圍裙。從事接觸腐蝕性氣體的工作時(shí),必須穿合適的工作服,不能赤裸身體的任何部分。
2.呼吸系統(tǒng)防護(hù)
對(duì)毒物和粉塵的防護(hù),應(yīng)使用過濾式和隔離式防毒用具。過濾式防毒用具有簡(jiǎn)易防毒口罩、防塵口罩和過濾式防毒面具等;隔離式防毒用具可分為氧氣呼吸器、空氣呼吸器、自吸式長(zhǎng)管面具和送風(fēng)式防毒面具等。使用什么樣的防毒面具,應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)環(huán)境的條件(含氧量、毒物的性質(zhì)、毒性和濃度等)正確選用。塵毒崗位工人下班后應(yīng)進(jìn)行淋浴沖洗。
3.講究衛(wèi)生
衛(wèi)生包括保持作業(yè)場(chǎng)所清潔和作業(yè)人員的個(gè)人衛(wèi)生兩個(gè)方面。
經(jīng)常清洗作業(yè)場(chǎng)所,對(duì)廢物溢出物加以適當(dāng)處置,保持作業(yè)場(chǎng)所清潔,也能有效地預(yù)防和控制化學(xué)品危害。
作業(yè)人員應(yīng)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,防止有害物附著在皮膚上,防止有害物通過皮膚滲入體內(nèi)。
4.高毒作業(yè)的防護(hù)
高毒作業(yè)場(chǎng)所的防毒措施:
(1)作業(yè)場(chǎng)所必須與生活場(chǎng)所分開,且不得住人。
(2)高毒作業(yè)場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)與其他作業(yè)場(chǎng)所有效隔離。
(3)必須設(shè)置有效的通風(fēng)裝置。
(4)設(shè)置自動(dòng)報(bào)警裝置和事故通風(fēng)設(shè)施。
(5)以設(shè)置應(yīng)急撤離通道和必要的泄險(xiǎn)區(qū)。
(6)設(shè)置紅色區(qū)域警示線。醒目的警示標(biāo)識(shí)和中文警示說明,并設(shè)置通訊報(bào)警設(shè)備。警示說明應(yīng)當(dāng)載明產(chǎn)生職業(yè)中毒的種類、后果、預(yù)防以及應(yīng)急救治措施等內(nèi)容。
(7)配備應(yīng)急救援人員和必要的應(yīng)急救援器材、設(shè)備。
(8)設(shè)置淋浴間和更衣室,并設(shè)置清洗和處理從事高毒作業(yè)勞動(dòng)者的工作服、工作鞋帽等物品的專用間。
5.3管理控制
管理控制是指通過管理手段按照國(guó)家法律和標(biāo)準(zhǔn)建立起來的管理程序和措施,是預(yù)防化學(xué)品危害的一個(gè)重要方面。如對(duì)作業(yè)場(chǎng)所進(jìn)行危害識(shí)別,張貼標(biāo)志,在化學(xué)品包裝上粘貼安全標(biāo)簽,化學(xué)品運(yùn)輸、經(jīng)營(yíng)過程中附化學(xué)產(chǎn)品安全技術(shù)說明書,從業(yè)人員的安全培訓(xùn)和資質(zhì)認(rèn)定,采取接觸監(jiān)測(cè)、醫(yī)學(xué)監(jiān)督等措施均可達(dá)到管理控制的目的。
六、危險(xiǎn)化學(xué)品事故的急救和處理
現(xiàn)場(chǎng)搶救是能否挽救生命、減少傷亡的關(guān)鍵,目的是使患者脫離有毒環(huán)境,給予必要的緊急處理,防治急性吸收毒物,保護(hù)已受損的器官,為進(jìn)一步的急救、治療贏得時(shí)間,奠定基礎(chǔ)。
現(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)當(dāng)根據(jù)毒物品種、性質(zhì)、中毒方式和患者的病情確定急救方法。
6.1窒息性氣體中毒
高濃度的硫化氫、氰化物、一氧化碳、二氧化碳等毒物,或其他原因?qū)е碌目諝庵醒鯘舛冉档椭?4%(特別是10%)以下時(shí),可導(dǎo)致接觸者意識(shí)立即喪失,甚至出現(xiàn)電擊樣死亡。如果救護(hù)者救人心切,在沒有任何防護(hù)措施的情況下進(jìn)入中毒事故現(xiàn)場(chǎng),則極易導(dǎo)致立即昏倒、死亡,造成更多人員傷亡事故。因此,進(jìn)行窒息性氣體中毒的搶救工作,必須立即向中毒事故現(xiàn)場(chǎng)內(nèi)送風(fēng);救護(hù)者必須佩戴防毒面具或供氧式面具,并系好安全帶;搶救現(xiàn)場(chǎng)設(shè)置警戒崗,由專人對(duì)搶救情況進(jìn)行監(jiān)視,及時(shí)處理緊急情況。如現(xiàn)場(chǎng)缺乏防護(hù)面罩,在救護(hù)人員進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)之前,應(yīng)當(dāng)先向現(xiàn)場(chǎng)放置動(dòng)物,觀察動(dòng)物的變化,在確認(rèn)動(dòng)物沒有毒性反應(yīng)表現(xiàn)時(shí),人員才能進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)。對(duì)窒息性氣體中毒的病人.應(yīng)立即搬移至事故現(xiàn)場(chǎng)的上風(fēng)側(cè),給予吸痰、人工呼吸等處理。
6.2刺激性氣體中毒
酸霧、氯及其化合物、氮氧化物、氨、臭氧、硫的氧化物、某些酯類、金屬化合物以及八氟異丁烯、氟光氣、六氟丙烯、氟聚合物的裂解殘液氣和熱解氣、氮芥氣、亞當(dāng)氏氣、路易氏氣、溴甲烷、有機(jī)磷等刺激性氣體彌漫迅速,常導(dǎo)致多人中毒。救護(hù)者進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng),必須佩戴個(gè)人防護(hù)用品和系好安全帶。緊急情況下可以用濕毛巾掩口鼻進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng),但必須系好安全帶,進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)停留時(shí)間不宜太長(zhǎng)。對(duì)刺激性氣體中毒的病人,應(yīng)立即搬移至事故現(xiàn)場(chǎng)的上風(fēng)側(cè)處理。
6.3化學(xué)燒傷
化學(xué)燒傷有一個(gè)反應(yīng)過程,開始時(shí)并不感覺疼痛,要經(jīng)過數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)甚至數(shù)日后才能表現(xiàn)出它的嚴(yán)重程度,所以常常被人們忽視。物理燒傷后傷害可以不繼續(xù)加深,而腐蝕品與皮膚接觸后,灼傷逐步加劇,愈合很慢,還會(huì)留下疤痕。
強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等可以造成皮膚、眼睛灼傷的化學(xué)品約25000多種,我國(guó)約有數(shù)百種,除常見的強(qiáng)酸、強(qiáng)堿類硫酸、鹽酸、硝酸、其他無機(jī)酸、氫氟酸、石灰、氫氧化鈉、氨水外,還有酚、苯、電石、乙炔、有機(jī)磷、鉻酸鹽等。事故發(fā)生后應(yīng)立即脫去被化學(xué)品污染的衣服、鞋帽、手套和襪子,并立即用清水沖洗.忌用熱水,沖洗時(shí)間為20~30分鐘。用清水清洗后,必要時(shí)可用中和劑沖洗,然后再用生理鹽水洗去中和劑。對(duì)吸濕性強(qiáng),遇水生成刺激性更強(qiáng)或釋放較多熱量的化學(xué)物(如生石灰、四氯化碳等),應(yīng)先用軟紙、軟布抹去,再用大量清水沖洗。對(duì)黃磷引起的灼傷,應(yīng)用清水浸泡、濕布覆蓋,以隔絕空氣防止著火。
6.4脫離現(xiàn)場(chǎng)后的緊急處理措施
1.呼吸、心跳停止的應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
2.呼吸急促、脈搏細(xì)弱的應(yīng)給予人工呼吸、吸氧,針刺或指壓人中、內(nèi)關(guān)、足三里。
3.注意保暖。
4.清除口腔、鼻腔分泌物和假牙等,維持呼吸道暢通。
5.檢查頭、胸、腹等部位是否有外傷,特別要注意是否有骨折。
6.就近送醫(yī)院作進(jìn)一步的搶救、治療。
7.刺激性氣體中毒的病人,無論是否有癥狀,都應(yīng)安靜休息,加強(qiáng)觀察,預(yù)防遲發(fā)性肺水腫。