案例一：

　　2006年10月份，我市某機械廠電焊車間承擔一批急需焊接的零部件。當時車間有專業焊工3名，因交貨時間較緊，3焊機要同時開工。由于有的零部件較大，有的需要定位焊接，電焊工人不能獨立完成作業，必須他人協助才行。車間主任在沒有配發任何防護用品的情況下，臨時安排3名其他工人輔助電焊工操作。3名輔助工在焊接時需要上前扶著焊件，電光直接照射眼睛和皮膚，他們距離光源大約1m，每人每次上前約30、60min不等。工作了半天，下班回家不到4h，出現眼睛劇痛、怕光、流淚、皮膚有灼熱感，痛苦難忍，疼痛劇烈，即日下午到醫院求治。檢查發現3人兩眼球結膜均充血、水腫、面部、頸部等暴露部位的皮膚表現為界限清楚的水腫性紅斑，其中1名穿著背心短褲上前操作，結果肩部、兩臂及兩腿內側均出現大面積水皰，并且有部分已脫皮。3人均按燒傷給予對癥處理。眼部癥狀經治療視力恢復，皮膚灼傷痊愈，未留任何疤痕。

　　機械制造是一門古老而年輕的學科，是各種工業的基礎。機械制造水平是國家工業化水平和發達程度的重要標志。機械制造工業涉及范圍廣泛，產業工人隊伍龐大，據不完全統計，全國約有150—200萬勞動者從事機械制造產業。其基本生產過程為鑄造、鍛造、熱處理、機械加工和裝配等。那么，在機械制造工業中存在哪些職業病危害因素呢？

　　1987年，小周和小何同時招進瀏陽市某機械制造廠，都分配在翻砂車間當學徒。兩人都是20來歲的棒小伙，經常在一起工作，就像一對親兄弟。兩人也有不同的地方，小周干什么總是有條有理，又喜歡講究個人衛生，上班時穿的工作服總是整整齊齊，領口扎得嚴嚴實實，一進入車間工作就戴上防塵口罩，一年到頭都堅持。而小何呢，自認為年輕，體力棒，平時大大咧咧，滿不在乎，總覺得戴口罩多悶氣，這點兒粉塵怕什么，何必受這個洋罪。每年廠里組織的體格檢查，他覺得多余，總是借故溜號。隨著時間的推移，“小何”變成了“大何”，此時他常出現干咳、胸痛、氣短的毛病，特別是干起活來，這些癥狀就加重了。一天，廠里張安全員要他去市疾控中心檢查，經X線胸片檢查，被確診為I期矽肺。

　　案例二：

　　李某，男，39歲，長沙市某機械廠噴漆工。2005年9月2日因頭昏、眼花、全身無力在當地醫院進行骨髓細胞學檢查，診斷為骨髓增生異常綜合癥。因無錢治病，在醫院住了半個月被迫回家，后在當地醫院每月輸血一次，為治病到處借錢已傾家蕩產。他堂弟懷疑是他工作中接觸油漆有關，2005年11月11日向當地衛生監督部門舉報。受理后經對作業場所職業病危害因素檢測，結果苯超標8—17倍，二甲苯超標1.8—6.3倍，在無論何防護設施的環境里每天工作8—10小時。11月29日市疾控中心根據職業史、現場檢測資料等，診斷為職業性慢性重度苯中毒（骨髓增生異常給綜合癥）。

　　二、鍛壓：

　　鍛壓是對坯料施加外力，使坯料產生部分或全部的塑性變形，從而獲得鍛件的加工方法。

　　1、物理因素危害：噪聲是鍛壓工序中危害最大的職業病危害因素。鍛錘（空氣錘和壓力錘）可產生強烈噪聲和振動，一般為脈沖式噪聲，其強度多100dB（A）以上。2005年，據我們對某機械廠鍛壓車間噪聲檢測，結果為83—100.2dB(A)，平均為92.08 dB(A)。沖床、剪床也可產生高強度噪聲，但其強度一般比鍛錘小。

　　加熱爐溫度高達1200℃，鍛件溫度也在500—800℃之間。在生產過程中可使工作場所產生高溫與強輻射熱。

　　2、粉塵與毒物危害：鍛造爐、鍛錘工序中加料、出爐、鍛造過程可產生金屬粉塵、煤塵等，尤以燃料工業窯爐污染較為嚴重。燃燒鍛爐可產生一氧化碳、二氧化硫、氮氧化物等有害氣體。一、鑄造：

　　可分為手工和機械造型兩大類。手工造型是指用手工完成緊砂、起模、修整及合箱等主要操作的過程。勞動強度大，勞動者直接接觸粉塵、化學毒物和物理因素，職業危害大，案例1就是在這種生產環境中發生的。機械造型生產率高，質量穩定，工人勞動強度低，勞動者接觸粉塵、化學毒物和物理因素的機會少，職業危害相對較小。

　　1、粉塵危害：造型、鑄件落砂與清理時產生大量的砂塵，其中粉塵性質及危害性大小主要決定于型砂的種類，如選用石英砂造型時，因游離二氧化硅含量高，其危害最大。2005年，據我們對某機械廠造型車間工作場所粉塵濃度檢測，結果為27.5—62.3mg/m3，平均為39.5 mg/m3。

　　2、毒物與物理因素危害：砂型與砂芯的煤烘干、熔煉、澆注產生高溫與熱輻射；如果采用煤或煤氣作燃料還會產生一氧化碳、二氧化硫和氮氧化物等；如果采用高頻感應爐或微波爐加熱時則存在高頻電磁場和微波輻射。

　　三、熱處理：

　　熱處理工藝主要是使屬零件在不改變外形的條件下，改變金屬的性質（硬度、韌度、彈性、導電性等），達到工藝上所要求的性能，從而提高產品質量。熱處理包括正火、淬火、退火、回火和滲碳等基本過程。熱處理一般可分普通熱處理、表面熱處理（包括表面淬火和化學熱處理）和特殊熱處理等。

　　1、有毒氣體：機械零件的正火、退火、滲碳、淬火等熱處理工序要用品種類繁多的輔助材料，如酸、堿、金屬鹽、硝鹽及氰鹽等。這些輔料都是具有強烈的腐蝕性和毒性的物質。如氯化鋇作加熱介質，工藝溫度達1300℃時，氯化鋇大量蒸發，產生氯化鋇煙塵污染車間空氣；氯化工藝過程中有大量氨氣排放于車間空氣中；在滲碳、氰化等工藝過程使用氰化鹽（亞鐵氰化鉀等）；鹽浴爐中熔融的硝鹽與工件的油污作用產生氮氧化物。此外，熱處理過程經常使用甲醇、乙醇、丙烷、丙酮及汽油等有機劑。

　　2、物理因素危害：機械零件的正火、退火。滲碳、淬火等熱處理工序都是在高溫下進行的，車間內各種加熱爐、鹽浴槽和被加熱的工作都是熱源。這些熱源可造成高溫與強熱輻射的工作環境。各種電機、風機、工業泵和機械運轉設備均可產生噪聲與振動。但多數熱處理車間噪聲強度不大，噪聲超標現象較少見。六、防護措施：

　　機械制造業職業病危害主要集中在鑄造生產過程中的矽塵危害（案例一）、涂裝生產過程中的苯及同系物（如案例2）等有機溶劑危害和電焊作業中的電焊（煙）塵的職業危害（案例三），為此，機械制造工業的職業病危害防護問題在于：

　　1、合理布局：在車間布局上，要考慮減少職業病危害交叉污染問題。如鑄造工序中的熔煉爐應放在室外或遠離人員集中的公共場所；鉚工和電焊、（涂）噴漆工序應分開布置。

　　2、防塵：鑄造應盡量選用低游離二氧化硅含量的型砂，并減少手工造型和清砂作業。清砂是鑄造生產中粉塵濃度最高的崗位，應予重點防護，如安裝大功率的通風除塵系統，實行噴霧濕式作業，以降低工作場所空氣中粉塵濃度。并做好個人防護，配戴符合國家相關標準的防塵口罩。

　　3、防毒及應急救援：對熱處理和金屬熔煉過程中有可能產生化學毒物的設備應采取密閉措施或安裝局部通風排毒裝置。對產生高濃度一氧化碳、氰化氫、甲醛和苯等劇毒氣體的工作場所，如某些特殊的淬火、涂裝和使用膠黏劑崗位，應制定急性職業中毒事故應急救援預案，設置警示標識，配備防毒面具或防毒口罩等。

　　4、噪聲控制：噪聲是機械制造工業中的重要職業病危害之一。噪聲控制主要包括對鑄造、鍛造中的氣錘、空壓機、機械加工的打磨、拋光、沖壓、剪板、切割等高強度噪聲設備的治理。對高強度噪聲源可集中布置，并設置隔聲屏蔽。空氣動力性噪聲源應在進氣或排氣口進行消聲處理。對集控室和崗位操作室應采取隔聲和吸聲處理。進入噪聲強度超過85dB(A)的工作場所應配戴防噪聲耳塞或耳罩。

　　5、振動控制：振動是機械制造工業中較為常見的職業病危害因素。對鉚接、鍛壓機、型砂搗固機、落砂、清砂等振動設備應采取減振措施或實行輪換操作。

　　6、射頻防護：應選擇合適的屏蔽防護材料，對產生高頻、微波等射頻輻射的設備進行屏蔽或進行距離隔離防護和時間防護。

　　7、防暑降溫：應做好鑄造、鍛造、熱處理等高溫作業人員的夏日高溫防暑降溫工作。宜采取工程技術、衛生保健和勞動組織管理多方面的綜合措施，如合理布置熱源、供應清涼含鹽飲料、輪換作業、對集控室和操作室設置空調等。

　　四、機械加工：

　　利用各種機床對金屬零件進行車、刨、鉆、磨、銑等冷加工；在機械制造過程中，通常是通過鑄、鍛、焊、沖壓等方法制造成金屬零件的毛坯，然后再通過切削加工制成合格零件，最后裝配成機器。

　　1、一般機械加工：在生產過程中存在的職業危害相對較小，主要是金屬切削中使用的乳化液和切削對工人的影響。通常所用的乳化液是由礦物油、萘酸或油酸及堿（苛性鈉）等所組成的乳劑。因機床高速轉運，乳化液四濺，易污染皮膚，可引起毛囊炎或粉刺等皮膚病。

　　機械加工過程中，在粗磨和精磨過程中，亦有大量金屬和礦物性粉塵發生。人造磨石多以金剛砂（三氧化二鋁晶體）為主，其中二氧化硅含量極少，而天然磨石含有大量游離二氧化硅，故可能導致鋁塵肺和矽肺。絕大多數機床產生的機械噪聲在65—80dB（A）之間，噪聲超標現象較少見。

　　2、特種機械加工：特種機械加工的職業危害因素與加工工具有關；如電火花加工的金屬煙塵、激光加工的高溫和紫外輻射等；電子束X射線和金屬煙塵等；離子束加工存在金屬煙塵、紫外輻射和高頻電磁輻射，如果使用鎢電極則還有電離輻射危害；電解加工、液體噴射加工和超聲波加工相對危害較小。此外，設備運轉產生噪聲與振動。

　　五、機械裝配：

　　簡單的機械裝配工序職業危害因素很少，危害基本同一般機械加工。但復雜的裝配生產過程中存在的職業危害因素主要與特殊裝配工藝有關。如需使用各類電焊，則存在電焊職業病危害問題；如需使用膠黏劑，則存在膠黏劑的職業病危害問題，如需使用涂裝工藝，則存在涂裝工藝的職業病危害問題。