要具體確定某一建筑材料和作業(yè)方法對(duì)人 體健康的影響是非常困難的，因?yàn)槿绻と嗽诙喾N毒素下的暴露、工人的生活方式、過往的病 歷，以及對(duì)化學(xué)物質(zhì)過敏等諸多因素的混合作用，都會(huì)加大患上職業(yè)病的可能性。而工作場(chǎng) 所的有害物質(zhì)暴露和其它因素的相互作用，包括營(yíng)養(yǎng)狀況、因嗜好造成的化學(xué)物質(zhì)暴露、吸 煙和患病，如胃食管反流，或病毒感染等亦都可引發(fā)呼吸道的疾病。例如，吸煙的工人暴露 在石棉塵後，患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)比不吸煙者要高10倍。

　　(1) 揮發(fā)性有機(jī)化合物(VOCs)

　　VOCs是指在室溫下會(huì)變成可吸入氣體的 有機(jī)化學(xué)物質(zhì)。溶劑、黏合劑、清潔劑等建筑材料中，通常使用甲醛、苯、乙二醇、氯乙烯 等VOCs。對(duì)VOCs進(jìn)行控制仍然是控制室內(nèi)空氣污染，并減少對(duì)裝修工人和入住居民健康影 響的重要項(xiàng)目。

　　一般的油漆中加入了大量的VOCs溶劑， 以增強(qiáng)顏色和流散性，并可防霉和防蟲。但VOCs在油漆過程中和油漆乾燥後均會(huì)釋放出 引致頭痛，呼吸道疾病和過敏反應(yīng)的氣體。

　　也許，控制VOCs的最簡(jiǎn)單方法就是使用 環(huán)保型油漆。自20世紀(jì)90年代中期以來，大多數(shù)品牌油漆生產(chǎn)廠家已經(jīng)大幅度降低了其產(chǎn) 品中VOCs的含量。這些低釋出油漆減少了對(duì)裝修工人和入住居民的室內(nèi)空氣的污染。標(biāo)明 零VOC或低VOC的產(chǎn)品必須符合美國(guó)環(huán)保局(EPA)相應(yīng)的VOC水平標(biāo)準(zhǔn)；對(duì)於VOC水平 更低的油漆，生產(chǎn)廠家還可自愿執(zhí)行綠色產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)。

　　然而，環(huán)保型油漆卻存在實(shí)用或美觀上的 局限。零VOC或低VOC油漆通常只限於白色、米色，以及淡雅的色彩。因VOC的水平與 加入的著色劑量有關(guān)，在加入著色劑的同時(shí)，也就加入了化學(xué)物質(zhì)。

　　總體來說，建筑材料變得愈來愈安全。目 前已經(jīng)出現(xiàn)了從高VOC溶劑基材料向更低VOCs、更少毒性的丙烯酸基和水基涂料的大 規(guī)模轉(zhuǎn)變。

　　甲醛一直是建筑材料中普遍使用的VOC。 生產(chǎn)廠家將價(jià)格較低廉的甲醛加入木屑或鋸屑以助其結(jié)合。而暴露在甲醛環(huán)境後會(huì)引起腦部 受損，其癥狀包括反應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)、平衡異常、動(dòng)作笨拙、短期記憶障礙、易怒以及思維混 亂。根據(jù)美國(guó)環(huán)保局的資料，研究表明甲醛暴露與肺癌、鼻咽癌之間存在聯(lián)系。而溫度和濕 度的升高會(huì)加快甲醛向外釋出的速度。

　　自1985年以來，美國(guó)住房和城市發(fā)展都已 經(jīng)制定了居住房屋的甲醛釋出量標(biāo)準(zhǔn)：膠合板應(yīng)低於0.2ppm，刨花板應(yīng)低於0.3ppm。許多產(chǎn) 品都采取加蓋印章的方法來表示符合美國(guó)住房和城市發(fā)展部制定的居住房屋甲醛釋出量，在 0.4ppm或以下的標(biāo)準(zhǔn)。美國(guó)國(guó)家室內(nèi)環(huán)境研究所，美國(guó)制熱、制冷、空調(diào)工程師協(xié)會(huì)及美國(guó) 國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)研究所建議，室內(nèi)甲醛釋出水平不應(yīng)超過0.1ppm。

　　有的生產(chǎn)廠家已經(jīng)設(shè)計(jì)了含甲醛"凈化 劑"的新產(chǎn)品。甲醛凈化劑是指一種可與甲醛結(jié)合并防止其揮發(fā)的特殊尿素。即使這樣，防 水和不防水膠合產(chǎn)品還是有甲醛釋出。

　　(2) 瀝青煙霧

　　瀝青是由蒸餾後的原油制成的固體或半固 體材料，主要用於路面和屋頂鋪蓋以及用在瀝青屋頂油漆中。在美國(guó)，鋪路現(xiàn)場(chǎng)、瀝青熱拌 站，以及屋頂鋪蓋和生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)受到瀝青暴露而影響的工人已超過350,000人(至2003年3月)。

　　瀝青煙霧會(huì)危害健康，癥狀包括嘔吐、胃 疼、食欲下降、頭疼、疲勞、皮膚和眼鼻喉刺激。美國(guó)的一份研究報(bào)告稱，有足夠的證據(jù)可 以證明許多急性下呼吸道癥狀與瀝青煙霧暴露有關(guān)，而且研究人員還建議，應(yīng)對(duì)瀝青暴露與

　　包括肺癌在內(nèi)的幾種慢性病之間的關(guān)連作進(jìn)一 步的研究。

　　這份報(bào)告還建議采取安全措施，包括使用 個(gè)人防護(hù)用具防止皮膚暴露，以及對(duì)呼吸道采取適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)。使用帶有自動(dòng)控制的熬鍋來烹 制瀝青，在遠(yuǎn)離建筑物通氣口的廣闊地帶作業(yè)，使用低煙霧瀝青，應(yīng)盡量降低瀝青溫度， 以及對(duì)加熱溫度進(jìn)行監(jiān)測(cè)控制，并使用絕熱管道。

　　如今，美國(guó)國(guó)家職業(yè)安全和健康研究所已 與幾家工會(huì)及勞工健康組織合作，共同制定了一套供承包商和大型熱拌瀝青鋪路機(jī)生產(chǎn)廠家 使用的"公路級(jí)熱拌瀝青鋪路機(jī)排放控制準(zhǔn)則"。該準(zhǔn)則強(qiáng)調(diào)了適當(dāng)?shù)耐�風(fēng)系統(tǒng)，鋪路機(jī) 的性能認(rèn)證，以及針對(duì)鋪路機(jī)的操作和排氣通風(fēng)系統(tǒng)的維修進(jìn)行充分的員工培訓(xùn)的重要性。

　　(3) 硅晶殺手

　　石英是一種來自地殼的礦物質(zhì)，常見於 砂、燧石、瑪瑙及水晶等物質(zhì)中。在對(duì)建筑物進(jìn)行噴砂或進(jìn)行類似作業(yè)過程中，石英會(huì)破碎 成非常微小的顆粒，形成硅晶體。即使是低濃度的石英吸入或不加保護(hù)地暴露在石英的環(huán)境 下，都會(huì)對(duì)身體健康產(chǎn)生不利的影響，包括硅肺病─肺部組織損傷和硬化，使氧氣無法進(jìn) 入到血液況。如不穿戴適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)用具，操作人員可將 直徑5微米以下的硅顆粒吸入肺中。更大的顆粒物質(zhì)可被吸入鼻腔或咽喉并被吞咽。硅肺病 通常是長(zhǎng)期吸入暴露石英的結(jié)果，但是癥狀將在吸入粉塵後5~10年才會(huì)出現(xiàn)。

　　美國(guó)國(guó)家職業(yè)安全和健康研究所建議作業(yè) 人員使用含石英量不超過1%的砂或磨料，還要求操作人員使用經(jīng)國(guó)家職業(yè)安全和健康研究 所認(rèn)可的呼吸器，以提供新鮮的空氣源，并在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行空氣采樣。

　　(4) 不友好的金屬煙霧

　　當(dāng)工人進(jìn)行高溫焊接作業(yè)時(shí)，汽化金屬會(huì) 迅速冷卻并形成直徑小於1微米的微小固體顆粒煙霧。由於顆粒極小，金屬煙霧可深入呼吸 系統(tǒng)，危害肺泡。因此，安全專家們對(duì)煙霧中存有某些有毒金屬如鉻、鎳、鎘和銅，感到極 為擔(dān)憂。

　　特別使人擔(dān)憂的是一種叫做六價(jià)鉻的鉻化 合物。六價(jià)鉻一般用作油漆、墨水和塑料中的色素，保護(hù)性涂層中的抗腐蝕劑，以及用於電 鍍。作業(yè)人員在焊接或切割不銹鋼等含鉻金屬時(shí)，可能會(huì)令六價(jià)鉻暴露在煙霧中的環(huán)境。六 價(jià)鉻是一種公認(rèn)潛在的致癌物質(zhì)。但是能夠證明焊接煙霧中的鉻化合物，對(duì)人有致癌作用的 證據(jù)還不充分。

　　吸入此類煙霧還會(huì)引起金屬煙霧病，其癥 狀表現(xiàn)與重流感相似。進(jìn)行不銹鋼和鋅熱加工的工人，有患上金屬煙霧病的風(fēng)險(xiǎn)。吸入含有 鎘的合金、涂料，以及銀焊時(shí)產(chǎn)生的煙霧，均可引起化學(xué)性肺炎，如果不及時(shí)治療，會(huì)危及 生命。

　　根據(jù)美國(guó)職業(yè)安全和健康管理局條例，在 狹小空間進(jìn)行焊接或切割作業(yè)，或者焊接區(qū)域內(nèi)有結(jié)構(gòu)性障礙影響前後通風(fēng)，必須采取機(jī)械 通風(fēng)措施。在室外進(jìn)行不銹鋼焊接或切割作業(yè)時(shí)，必須穿戴規(guī)定的呼吸器。同時(shí)，作業(yè)地點(diǎn) 必須具備局部排氣通風(fēng)措施，必須向作業(yè)人員提供焊接材料的安全性數(shù)據(jù)，以便掌握材料內(nèi) 是否含有鎘或其它有害物質(zhì)。

　　光靠發(fā)放呼吸器并不一定能起到效果，因 為許多工人為了工作方便會(huì)把呼吸器除下來。 以往，用呼吸器來防止鎳和錳危害的作業(yè)人員 在供氣瓶用完後，會(huì)摘掉面罩繼續(xù)完成作業(yè)，而不是新?lián)Q一個(gè)供氣瓶。因此，有必要采用多 種通風(fēng)方法，以保護(hù)工人免受有毒煙霧的危害。一種方法是在煙霧到達(dá)焊接作業(yè)人員臉部 之前，就將其抽走，尤其適用於那些從不穿戴呼吸器的焊接工人。

　　(5) 鉻化銅砷合劑的健康風(fēng)險(xiǎn)

　　用鉻化銅砷合劑(CCA)處理過的木料建造的 陽臺(tái)、兒童游樂設(shè)施、船塢、柵欄以及其它建筑物會(huì)對(duì)健康帶來危害。人一旦接觸CCA處理 過的木料後，會(huì)透過皮膚吸收少量的砷。兒童若在用CCA處理過的操場(chǎng)設(shè)備上玩耍後，再將 手放入嘴巴中吮吸，攝入砷的水平還會(huì)更高。屋主或工人在切割用CCA處理過的木料時(shí)，可 能會(huì)吸入塵埃中的砷，這會(huì)對(duì)語言和中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成不可挽救的損害。

　　如何認(rèn)別用CCA處理過的建筑廢料。一種 可行的方法是在木料上噴上一種接觸CCA後就會(huì)變色的化學(xué)顯色劑。搬運(yùn)用CCA處理過的木 料時(shí)，作業(yè)人員和消費(fèi)者可戴上手套。使用電動(dòng)工具時(shí)，可使用呼吸器來避免吸入鋸切和鉆 孔時(shí)產(chǎn)生的木塵況的CCA。

　　在美國(guó)，生產(chǎn)廠家已於2001年啟動(dòng)一項(xiàng)幫 助消費(fèi)者識(shí)別CCA處理過的木料及認(rèn)識(shí)其危害性的計(jì)劃。生產(chǎn)廠家同意在每件處理過的木料 上，掛上信息標(biāo)牌，并通過商店展示、網(wǎng)站以及免費(fèi)電話諮詢的形式，向消費(fèi)者提供信息。

　　(6) 與癌癥相關(guān)的石棉

　　石棉曾被用作絕熱和防火材料。美國(guó)在 1980年以後的建筑物已不再使用石棉。但至今，石棉的存在和清除仍然造成危害人類健康 的一大問題。

　　吸入石棉纖維會(huì)引起石棉肺和肺部損傷， 造成呼吸困難。石棉的暴露與一種胸膜和腹膜癌有關(guān)，并會(huì)增加患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。

　　沒有甚麼能比2001年 9.11被恐怖分子襲擊的美國(guó)紐約世界貿(mào)易中心的善後工作更能說明 石棉的危害。北塔樓建造時(shí)是用石棉作防火材料的，而且後來沒有清除。北塔樓倒塌時(shí)，大 量石棉隨著塵埃向外擴(kuò)散。在廢墟清理過程中，工作人員每次清除瓦礫及裝車運(yùn)走時(shí)都會(huì) 面臨吸入石棉的危險(xiǎn)。

　　在美國(guó)和世界其它地區(qū)，幾十年前裝設(shè)的 石棉仍會(huì)威脅工人們的健康。根據(jù)芬蘭職業(yè)健康研究所調(diào)查，截止1999年，全球大部份地區(qū) 已經(jīng)禁止使用石棉，但已經(jīng)是在石棉達(dá)到高峰暴露水平30年以後的事。如今，西歐、北美、日本，以及澳大利亞每年有30,000人被診斷定患上與石棉相關(guān)的癌癥。

　　另外，許多發(fā)展中國(guó)家仍在使用石棉，這 必然會(huì)導(dǎo)致往後幾十年內(nèi)某些癌癥和疾病的上升。在2001年9月份舉行的第11屆歐洲呼吸道 疾病學(xué)年會(huì)指出，2000年全球石棉產(chǎn)量超過200萬噸，俄羅斯生產(chǎn)了70萬噸，中國(guó)生產(chǎn)了 45萬噸，加拿大生產(chǎn)了33.5萬噸，幾乎都全部出口。

　　在美國(guó)，職業(yè)安全和健康管理局(OSHA) 要求對(duì)清除石棉的工人采取的保護(hù)措施，包括穿戴全身保護(hù)裝備，禁止在有石棉存在的場(chǎng)所 進(jìn)食和吸煙。

　　(7) 新出現(xiàn)的霉菌問題

　　建筑物中存在的刺激性或有毒霉菌是一個(gè) 新出現(xiàn)的問題。高水平的霉菌暴露會(huì)引起各種癥狀，包括過敏反應(yīng)。有的霉菌還會(huì)加劇呼吸 道疾病。建筑物中引起最大關(guān)注的霉菌包括曲霉菌、青霉菌，以及穗霉菌。

　　造成建筑物內(nèi)霉菌和潮濕的原因很多，包 括未對(duì)濕度進(jìn)行控制，通風(fēng)不足，屋頂漏水，以及建筑物底下的排水溝。造成霉菌增長(zhǎng)的主 要原因是紙面石膏墻板的大量使用。這種墻板給霉菌提供了理想的纖維素寄生源。如果表面 涂飾了有機(jī)材料，霉菌也可以在潮濕的玻璃、金屬和混凝土表面生長(zhǎng)。

　　煙曲霉可引起曲霉病，導(dǎo)致肺部感染、過 敏性支氣管肺病，如果不及時(shí)治療，可導(dǎo)致人死亡。真菌毒素(曾叫做S黑葡萄菌毒素)可 造成嬰兒肺部出血，而導(dǎo)致死亡。研究人員在因肺出血死亡的嬰兒家中發(fā)現(xiàn)了大量的真菌， 盡管家居環(huán)境況有煙草煙霧暴露等其他因素，對(duì)造成肺部出血也起到了一定的作用。有的醫(yī) 學(xué)專家認(rèn)為這種真菌也可嚴(yán)重影響成年人的健康。

　　據(jù)此，設(shè)計(jì)單位和建設(shè)單位現(xiàn)在已經(jīng)采用 技術(shù)方法，盡量減少建筑物的濕度。發(fā)現(xiàn)霉菌後首先應(yīng)確定問題所在，然後根據(jù)污染情況， 進(jìn)行乾燥、去污或更換受損材料。有時(shí)候，此項(xiàng)工作的花費(fèi)頗多，而且難度較大。美國(guó)環(huán)保 局建議工人們?cè)谌コ�霉菌時(shí)至少應(yīng)戴眼罩、手套、呼吸器以及一次性罩衫。