在安全技術中，將影響生產安全（如觸電、易燃易爆等）的因素稱為危險因素，將影響人體健康的因素稱為有害因素。焊接過程中影響人體健康的有害因素，可分為物理有害因素和化學有害因素兩大類：物理有害因素有電焊弧光、電磁波、熱輻射及放射線等；化學有害因素有電焊煙塵和有害氣體等。本文論述這些有害因素造成的焊接職業危害與防護對策。

　　一、貫徹《安全生產法》和《職業病防治法》，推動焊接安全衛生防護工作走上法制化的道路

　　我國從2002年5月1日開始施行《中華人民共和國職業病防治法》，從2002年11月1日開始施行《中華人民共和國安全生產法》。現已形成以此兩法為主體的職業安全衛生法規體系。

　　1．嚴格執行兩法，推動焊接職業防護工作走上法制化道路

　　《安全生產法》規定了生產經營單位必須遵守有關安全生產的法律、法規，加強安全生產管理和責任制度，完善安全生產條件，確保安全生產。規定從業人員享有對危險因素和應急措施的知情權，享有工傷保險和獲得傷亡賠償的權利。

　　《職業病防治法》適用于中華人民共和國領域內的職業病防治活動。規定本法所稱職業病，是指企業、事業單位和個體經濟組織（統稱用人單位）的勞動者在職業活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等因素而引起的疾病。規定職業病目錄由國務院衛生行政部門會同國務院勞動保障行政部門規定、調整并公布。

　　2002年由衛生部和勞動保障部公布的我國法定職業病目錄中，正式列入了電焊工塵肺、電光性眼炎等焊接職業病，還列入了對焊接職業可能產生危害的錳及其化合物中毒、一氧化碳中毒、職業性放射性疾病、電光性皮炎及金屬煙熱等職業病。

　　因此，應明確“焊接職業”是存在產生職業病的職業， 為此焊接用人單位必須貫徹執行《中華人民共和國職業病防治法》。

　　2．《職業病防治法》的規定

　　《職業病防治法》對有產生職業病危害的用人單位規定：“應當在醒目位置設置公告欄，公布有關職業病防治的規章制度、操作規程”，“工作場所職業病危害因素檢測結果”。按此規定，應依法在電弧焊接的工作場所，設置公告欄，說明長期吸入電焊煙塵可能產生焊工塵肺職業病，公告采取的通風除塵措施和規章制度，公告在工作場所檢測的電焊煙塵濃度。但據調查，目前不少焊接用人單位沒有依法做到上述規定。

　　《職業病防治法》還規定：“用人單位與勞動者訂立勞動合同同時，應當將工作過程中可能產生的職業病危害及其后果、職業病防治措施和待遇等如實告知勞動者，并在勞動合同中寫明，不得隱瞞或者欺騙”。目前不少單位在與電焊工簽訂的勞動合同中，也沒有依法執行這個規定。

　　《職業病防治法》針對工作場所衛生要求、防護措施與防護用品、職業衛生培訓、職業健康檢查、職業病報告與救治等各方面都作了詳細規定。

　　應該強調，焊接過程中存在影響人體健康的有害因素是客觀事實，不能回避和隱瞞，也不必緊張和害怕，只要嚴格貫徹執行《安全生產法》和《職業病防治法》，切實采取各項防護措施，就可以保障焊接從業人員的身體健康和安全生產。

　　有關部門和有關單位都應該“有法必依，執法必嚴”，推動焊接職業防護工作走上法制化的道路。

　　二、電焊煙塵的危害與電焊工塵肺的防護

　　1．電焊煙塵對人體健康的危害

　　電焊煙塵是電弧焊時，在電弧的高溫作用下，使液態金屬和熔渣過熱而蒸發，這種高溫蒸氣一脫離電弧高溫區，即被迅速氧化與冷凝成細小的固態分散性粒子或細小的固態凝集性粒子，在空氣中懸浮，成為電焊煙塵。

　　有關各類焊接材料電焊煙塵的性質、成分、形態和化學結構等，在焊接學會8委編著的《焊接衛生與安全》一書中有全面和深入的說明，本文不再贅述。

　　過去對電焊煙塵的危害程度，曾經存在爭議。到20世紀80年代由于一些單位的電焊工發病率上升，經中國預防醫學科學院勞動衛生研究所、大連造船廠、江南造船廠、甘肅省衛生防疫站、鐵道部勞動衛生研究所及齊齊哈爾車輛廠等單位合作，通過對發病情況的調查、臨床研究及動物試驗，特別是通過對因患電焊工塵肺而死亡的電焊工尸檢分析，確認長期吸入結422和結507焊條等的電焊煙塵后，影響人體的呼吸機能，能引起肺組織纖維化，損傷電焊工的身體健康和勞動能力。因此1987年11月5日衛生部、勞動人事部、財政部及中華全國總工會在聯合發出的《關于修訂頒發職業病范圍和職業病患者處理辦法的規定》中，將“電焊工塵肺”正式定為職業病。

　　電焊工塵肺患者的自覺癥狀，以咳嗽、咳黑色痰、胸悶、氣短為多，肺活量降低，I期電焊塵肺患者的X線胸片出現不規則小陰影或類圓形小陰影。

　　電焊工塵肺發病工齡多在15~20年左右。由于我國20世紀50年代進廠的電焊工較多，因此在70年代后期至80年代是電焊工塵肺的一次高發病時期，1975～1977年原六機部檢查了3 000多名電焊工，確認患電焊工塵肺占3.69%；1983年大連造船廠經20年動態觀察，在743名電焊工中，確認患電焊工塵肺的占10.63%；1987年對齊齊哈爾車輛廠貨車車間660名工人作檢查，確認患電焊工塵肺的占13.18%。在20世紀80年代對電焊工塵肺發病情況的調查中，還明顯呈現北方寒冷地區發病率較高，南方地區發病率較低的傾向。這是因為北方天氣寒冷時，車間關閉門窗時間長，自然通風換氣條件差，因此北方地區的焊接作業場所，應該更重視防護工作。

　　從20世紀80年代以來，由于電焊工的新老交替和一些大企業電焊作業場所通風除塵條件的改善，電焊工塵肺的發病率有所降低。但由于80年代后期進廠的電焊工較多，如果不注意防護工作，很擔心在2010年前后，可能再次出現電焊工塵肺的高發病時期。據中國疾病預防控制中心職業衛生控制所尹萸2005年10月發表的《2003年全國塵肺報告發病情況分析》，2003年各地確認報告的“電焊工塵肺”患者人數為198人。而且此為不完全統計，實際患者肯定大于此數。這再一次為我們敲響了警鐘。

　　2．對電焊煙塵有效的預防措施

　　為消除電焊煙塵對人體健康的危害，最為有效的防護措施是加強焊接工作場所的通風除塵工作。包括車間整體通風、狹窄工作區間的通風換氣和焊接工位的抽煙排塵等。

　　由中國預防醫學科學院勞動衛生研究所等單位經大量調查和試驗研究后，按照在衛生標準規定的“電焊煙塵濃度”環境中工作30年，電焊工塵肺的發病率不大于千分之五的要求，制定的國家標準《車間空氣中電焊煙塵衛生標準（GB16194-1996）》，規定車間空氣中電焊煙塵最高容許濃度為6mg/m3。也就是說，焊接車間經采取通風排塵措施后，車間內每立方米空氣內，焊接煙塵的含量不得>6mg。這是檢查車間內通風排塵是否合格的惟一標準。據調查目前不少焊接車間都達不到這一要求，應該努力達標。

　　至于研制使用“低塵、低毒焊條”和“低塵藥芯焊絲”的問題，我認為只能作為次要輔助措施，國內外都沒有這方面的實用效果（有關研制低塵、低毒焊材的觀點，已在本刊組織的“焊接環境與建康安全”論壇中，詳述了筆者的見解）。

　　三、氣體保護焊有害氣體的危害與防護

　　氣體保護焊除產生焊接煙塵外，CO2氣體保護焊會產生一氧化碳等有害氣體，氬弧焊和等離子弧焊會產生臭氧等有害氣體。

　　1．氣體保護焊有害氣體的危害

　　CO2氣體保護焊過程中產生的一氧化碳，主要來源于二氧化碳在電弧高溫下的分解。一氧化碳與人體血液中輸送氧氣的血紅蛋白具有極大的親和力，所以一氧化碳經肺泡進入血液后，便很快與血紅蛋白結合成“碳氧血紅蛋白”，使血紅蛋白失去正常的攜氧功能，造成人體組織缺氧而引起中毒。

　　目前我國CO2氣體保護焊占全部焊接工作量的比例，就全國而言已超過20%，集裝箱行業已超過90%，部分骨干造船廠已超過60%。因此必須關注CO2氣體保護焊的職業危害與防護問題。

　　在不通風的條件下，不但電焊煙塵濃度超標，而且一氧化碳濃度達到64.20mg/m3，已超過衛生標準規定的最高容許濃度30mg/m3一倍以上。而且隨著工作時間的延長，一氧化碳濃度可能上升到100mg/m3以上，檢查電焊工血液中的“碳氧血紅蛋白”已接近一氧化碳輕度中毒的范圍。而采取0.5m/s風速的通風措施后，電焊煙塵和一氧化碳濃度都達到國家衛生標準規定的容許濃度范圍。所以在CO2氣體保護焊時，必須采取通風防護措施。

　　氬弧焊和等離子弧焊時，由于弧區溫度高和紫外線輻射強烈，空氣中的氧氣經高溫光化學反應而產生臭氧（O3）。臭氧被吸入人體后，主要是刺激呼吸系統和神經系統，引起胸悶、咳嗽、頭暈、全身無力和不想吃飯等癥狀，嚴重時可發生肺水腫與支氣管炎。因此國家衛生標準規定的車間空氣中臭氧的最高容許濃度僅為0.3mg/m3。

　　2．氣體保護焊有害氣體的防護對策

　　實測國內五個工廠采用手工鎢極氬弧焊焊鋁和鋁鎂合金時，工作地點空氣中臭氧濃度為1.48～12.42 mg/m3，實測等離子弧堆焊和等離子弧噴焊時，工作地點臭氧濃度為7.5~65 mg/m3，均大大高于衛生標準規定的最高容許濃度。其防護對策是，采取有效的通風換氣措施，使焊工呼吸帶附近的空氣中臭氧濃度<0.3 mg/m3。

　　四、電焊弧光的危害與防護

　　1．電焊弧光的危害

　　電焊弧光的光譜中，包含了紅外線，可見光線、紫外線三個部分。據測定，電弧功率7000kW左右的焊條電弧焊弧光光譜中，約含波長>1300μm的紅外線38%，波長780 ~1300μm的近紅外線31%，波長400~78μm的可見光線26%，波長200~400μm的紫外線5%。氬弧焊所產生的紫外線強度是一般焊條電弧焊的十幾倍到30倍，等離子弧焊的紫外線強度可比焊條電弧焊大30~50倍。

　　焊接電弧的可見光線的光度，比人眼能正常承受的光線光度可大一萬倍。這樣強烈的可見光，將對視網膜產生燒灼，造成眩輝性視網膜炎。此時將感覺眼睛疼痛，視覺膜糊，有中心暗點，一段時間后才能恢復。如長期反復作用，將逐漸使視力減退。

　　焊接電弧中紅外線對眼睛的損傷是一個慢性過程。眼睛晶狀體長期吸收過量的紅外線后，將使其彈性變差，調節困難，使視力減退。嚴重者還將使晶體狀混濁，損害視力。焊工一天工作后，如自覺雙眼發熱，大多是吸收了過量紅外線所致。

　　焊接電弧中紫外線照射人眼后，導致角膜和結膜發炎，產生“電光性眼炎”。屬急性病癥，使兩眼刺痛、眼瞼紅腫痙攣、流淚、怕見亮光，癥狀可持續1~2天，休息和治療后，將逐漸好轉。

　　應強調指出，一些論述電焊弧光對眼睛損傷的文章，多偏重于談電光性眼炎，而對可見光，特別是對紅外線慢性損傷視力關注不夠。近年來不少地區和企業都已發現一些技術熟練的中年電焊工，因視力減退，正當壯年而不能充分發揮相應技能。這無論對個人，還是對社會，都是損失。

　　2．電焊弧光的防護

　　（1）對電焊弧光危害的防護，第一是必須采用品質合格的焊接濾光片（黑玻璃）；第二是要增強個人的防護意識。

　　（2）國家標準《焊接眼面防護具（GB/T 3609-1994）》，對焊接濾光片的“紫外線透射比”、“可見光透視比”、“紅外線透視比”，都有非常具體和明確的規定，對濾光片的屈光度偏差和平行度也有明確規定，必須全部性能都符合GB/T3609-1994規定的焊接濾光片，才可使用。另外，必須注意市售的一些劣質焊接濾光片（黑玻璃）只能防護可見光與紫外線，而防護紅外線的作用差，將損傷視力，因此企業決不能圖便宜去采購劣質焊接濾光片。

　　（3）焊工要增強個人防護意識，在使用焊接濾光片時要檢查其產品合格證及對紫外線和紅外線濾光性能的檢驗證書，拒絕使用無證的焊接濾光片。

　　五、其他危害因素的防護

　　以上較為詳細的論述了影響面較大的幾種焊接職業危害與防護，限于篇幅，對其他危害因素及防護，只做簡單敘述。

　　1．碳弧氣刨的煙塵與有害氣體

　　由于碳弧氣刨所用碳棒，目前均使用瀝青作粘結劑，因此碳弧氣刨作業時，產生的有害氣體中含有毒性較大的有致癌作用的苯并（a）芘，同時還產生大量煙塵，必須進行有效的通風除塵。

　　2．關于金屬煙熱

　　焊工“金屬煙熱”，最常發生在焊接鍍鋅鋼板和焊接涂有富鋅底漆鋼材后，焊工白天吸入含鋅的焊接煙塵，晚上睡覺時體溫升高，發熱可達38～39℃，然后出汗，全身乏力，次日癥狀好轉，一般無需特殊治療。但應防止反復發作，損傷體力和健康。因此在富鋅底漆上施焊和焊接鍍鋅鋼板時，必須加強通風除塵措施，必要時應佩戴防塵口罩。

　　3．關于焊工錳中毒

　　我國在第一個五年計劃期間，當時蘇聯援建的企業曾大量使用仿蘇的氧化錳渣系焊條，一度焊工錳中毒發病率較高，在社會上造成了很大影響，認為焊工容易錳中毒。實際上我國從1960年后已淘汰了高氧化錳焊條，以后的焊工健康檢查表明，錳中毒的患者極少。

　　作者早在1983年就通過大量試驗，確認鈦鈣型結422焊條和低氫型結507焊條的焊接煙塵內的錳，不是以MnO或MnO2等氧化物形態存在，而是以MnFe2O4尖晶石形態存在，從理論上解釋了使用結422和結507焊條不易產生錳及其氧化物中毒的原因。只有進行高錳鋼焊接時，才應關注焊工錳中毒的問題。

　　4．關于電磁污染

　　過去是重點關注了高頻電磁場的污染，如氬弧焊和等離子弧焊采用高頻振蕩器起弧時，應對操作人員采取屏蔽等防護措施。近年來，國內外都在關注低頻和極低頻的電磁場對人體健康的影響。所謂低頻和極低頻的范圍是0~300Hz，這就包括了大量使用50Hz交流電的電器設備，如交流電焊機、電爐、感應加熱裝置，焊絲鍍銅生產線，焊條和焊劑的烘干爐等。

　　低頻電磁場對人體健康的影響，目前還是醫學上研究的一個熱點問題，初步認為將降低人體的免疫能力，并對神經系統有不利影響。

　　防護措施是，避免在工作的電焊機和電爐、烘干爐等設備旁邊休息，工作時不要把焊接電纜纏在身上等。

　　六、推進焊接自動化和采用新技術，消除焊接職業危害

　　以上所論述的防護對策，從某種意義講，是對現有焊接作業狀況的被動防護措施，目前當然是必要的。但從長遠來說，應大力推進焊接自動化和采用各種新技術，實現綠色焊接，消除焊接職業危害。

　　（1）推進焊接的機械化和自動化，取代焊條電弧焊，包括擴大埋弧焊使用范圍，推進氣保護焊的自動化焊接裝置，推進機器手和機器人的自動焊等。

　　（2）大力發展各種無污染或污染較少的焊接新技術和新材料，如推廣應用攪拌摩擦焊和激光焊接。當然激光焊接沒有了電弧焊的污染因素，但會帶來新的防護問題，應同步研究。

　　還應關注的一個問題是，過去認為采用藥芯焊絲氣保護焊代替手工焊條電弧焊，是一個發展方向。但是藥芯焊絲氣保護焊的焊接煙塵和有害氣體發生量，都大于焊條電弧焊。我國造船行業陳家本教授等已提出，它不符合綠色焊接的要求。近年來已關注“采用活性涂層實芯焊絲匹配數字化逆變焊機”，很有希望實現大電流、高效率、低煙塵及低飛濺的焊接，認為這是今后的一個發展方向。