1 鉛的接觸機會

　　答：生產過程中鉛及其化合物主要經呼吸道進入人體，其次為消化道。 A.鉛礦的開采及冶煉  工業開采的鉛礦主要為方鉛礦（硫化鉛）、碳酸鉛礦（白鉛礦）及硫酸鉛礦。在鉛冶煉時，混料、燒結、還原和精煉過程中均可接觸。在冶煉鋅、錫、銻等金屬和制造鉛合金時也存在鉛危害；B.熔鉛作業  如制造鉛絲、鉛管、鉛皮等，舊印刷業的鑄版、鑄字、制造電纜、廢鉛回收等均可接觸鉛煙、鉛塵或鉛蒸汽；C.鉛化合物  常用于制造電池、玻璃、搪瓷、景泰藍、油漆、顏料、防銹劑、橡膠硫化促進劑等。

　　2. 預防職業性鉛中毒的控制措施

　　答：A.降低作業環境空氣中鉛的濃度：使生產過程機械化，自動化、密閉化。如鉛熔煉用機械澆鑄代替手工操作，蓄電池制造采用鑄造機、涂膏機、切邊機等，以減少粉塵飛揚；B.加強通風：如熔煉鍋可設置吸塵排氣罩，抽出煙塵需凈化后排出；C.控制熔鉛的溫度，減少鉛蒸汽逸出；D.以無毒或低毒物代替鉛：如用鋅鋇白、鈦鋇白代替鉛白制造油漆等。加強個體防護和衛生操作制度，鉛作業工人應穿工作服，戴濾過式防塵、防煙口罩。嚴禁在車間內吸煙、進食，飯前洗手，下班后淋浴。堅持車間內濕式清掃制度，定期監測車間空氣中鉛濃度和設備檢修。定期對工人進行體檢，有鉛吸收的工人應早期進行驅鉛治療。妊娠及哺乳期女工應暫時調離鉛作業。

　　3.汞的接觸機會

　　答：汞礦開采與冶煉。電工器材、儀器儀表制造和維修，如溫度計、氣壓表、血壓計、石英燈等。一些化工企業使用汞作為催化劑，如塑料、染料工業。生產含汞的藥物及試劑，用于印染、防腐、涂料等。金屬汞主要以蒸氣形式經呼吸道進入人體內。

　　4.汞危害的預防控制措施

　　答：控制工作場所空氣中汞的濃度，如電子儀表、氣動儀表代替汞儀表；從事汞的灌注、分裝應在通風柜內進行，操作臺設置板孔下吸風或旁側吸風。為防止汞的沉積和污染，車間地面、墻壁、天花板、操作臺宜用光滑材料，操作臺和地面應有一定傾斜度，以便清掃沖洗，低處應有貯水的汞吸收槽。對排出的含汞蒸汽，應用碘化或氯化活性炭吸附凈化。加強個人防護，建立衛生操作制度，接觸汞的作業應穿工作服，戴防毒口罩或用碘處理過的活性炭口罩。工作服應定期更換、清洗出汞并禁止帶出車間。班后、飯前要洗手、漱口，嚴禁在車間內進食、飲水和吸煙。

　　5.錳的接觸機會和預防措施

　　答：（1）接觸機會：錳礦的開采、運輸和加工，錳合金制造。用錳化合物用于制造干電池、焊料等。用錳焊條電焊作業時，可產生錳煙塵。生產過程中主要是吸入錳煙或錳塵引起中毒。

　　（2）防治要點：接觸錳作業應采取防塵措施和佩戴防毒口罩，禁止在工作場所吸煙和進食；如在密閉容器或狹小空間進行電焊作業時，應采取有效的通風措施，同時佩戴好防毒口罩等。

　　6.電鍍行業存在的職業病危害及防護措施

　　答：（1）接觸機會：電鍍是金屬表面處理的重要手段，其中鍍鉻工藝被廣泛用作防護裝飾性鍍層體系的外表層和機能鍍層，應用于汽車、自行車、日用五金制品、家用電器、儀器儀表、機械、船舶艙內的外露零件等。

　　（2）產生的危害：鍍鉻作業過程的職業危害非常明顯，其中接觸鉻酸霧所引起的鉻鼻病尤其應引起重視。同時鉻酸鹽也是人類明確致癌物，鉻酸鹽制造工可發生職業性肺癌。

　　（3）預防措施：A.盡可能使用密閉設備和機械化上下料流水線，鍍鉻槽上加蓋密閉以防止酸霧逸出; B.無法密閉設備時，應在鍍鉻槽上邊緣配備槽邊吸風裝置，以排除鉻酸霧；加強鍍鉻車間的整體通風和機械排風；還可在電鍍液表面覆蓋一層液體石蠟、硫酸十二烷基鈉溶液等，以減少酸霧的逸散。同時應加強各項機械排風裝置的日常維護和檢修，保證通風排酸霧的效果; C.車間內應裝設噴淋和洗眼裝置，供清洗皮膚和眼睛之用; D.鍍鉻工人工作時應佩戴橡皮或塑膠手套、穿工作服加防酸圍裙和膠靴、佩戴防酸口罩和防護眼鏡。工作服應勤更換清洗、工作后宜沐浴清潔全身皮膚; E.企業應嚴格執行職業健康監護制度，組織接觸鉻及其化合物的鍍鉻工人進行上崗前、在崗期間和離崗的職業健康檢查，完善職業健康監護檔案; F.加強鉻作業崗位的鉻酸鹽濃度的檢測評價工作，一旦發現鉻酸鹽濃度增加或超標，要立即著手整改，完善工程防護措施，督促個人職業病防護用品的正確使用; G.鍍鉻工人一旦出現皮膚潰瘍和鼻中隔黏膜糜爛、潰瘍等癥狀，應及時治療。

　　7.砷的危害及預防措施

　　答：砷的接觸機會：鉛、銅、金及其他含砷有色金屬冶煉時，砷的蒸汽狀態可逸散在空氣中。處理煙道和礦渣、維修燃燒爐等可解除含砷的粉塵。從事含砷農藥、防腐劑、除銹劑等制造和應用工人可接觸砷。玻璃工業中常用砷化物作為顏料。有色金屬礦石和爐渣中的砷遇酸或受潮時，可產生砷化氫氣體引起急性中毒事故。非職業接觸主要飲用含高濃度砷的井水，敞灶燃燒含高濃度砷的煤以及砷污染的食品。

　　急性中毒：可因設備事故或或違反操作規程大，大量吸入砷化合物所致。主要表現為呼吸道癥狀，如咳嗽、噴嚏、胸痛、呼吸困難以及頭痛、頭暈、全身衰竭，甚至煩躁不安、痙攣和昏迷，嚴重者多因呼吸和血管中樞麻痹而死亡。口服砷化物中毒可在攝入后數分鐘至數小時發生，主要為惡心、嘔吐、腹痛及血樣腹瀉，寒戰、皮膚濕冷、痙攣，嚴重者極度衰竭，脫水、尿少、尿閉和循環衰竭，并出現神經系統癥狀，興奮、躁動不安、譫妄、意識模糊、昏迷，可因呼吸麻痹死亡。砷化氫急性中毒可在吸入砷化氫數小時至十余小時內發生，出現急性溶血引發的癥狀和體征，腹痛、黃疸和少尿三聯征是砷化氫中毒的典型表現。

　　慢性中毒：主要由呼吸道吸入所致，除一般類神經征外，主要表現皮膚黏膜病變和多發性神經炎。皮膚改變可主要表現為脫色素和色素沉著加深、掌跖部出現點狀角化。飲水型砷中毒患者，皮膚改變更為明顯，表現為擴大的角化斑或潰瘍。砷是確認的人類致癌物，職業暴露主要致肺癌和皮膚癌，也有報道與白血病、淋巴瘤及肝癌等有關。

　　預防措施：在采礦、冶煉及農藥制造過程中，生產設備應采取密閉、通風等技術措施，減少工人對含砷粉塵的接觸。在維修設備和用砷化合物的過程中要加強個體防護。日常生活過程中應飲用含砷較低的水，對爐灶進行改造，減少砷對食品的污染。

　　8.職業性鉛中毒的癥狀

　　答：牙齦可出現“鉛線”，常位于尖牙至第一磨牙后側牙齦，由灰藍色微粒組成，有時牙齒表面也可有棕綠色或墨綠色色素沉著。鉛線是鉛吸收的標志，但不能視為鉛中毒的根據。鉛中毒的主要癥候群有頭暈、頭痛、失眠、肌肉痛、腹絞痛、便秘以及貧血。治療應由職業病防治機構進行驅鉛治療。

　　9.汞中毒的癥狀

　　答：慢性中毒有神經精神癥狀（易興奮癥），肌肉震顫，口腔炎等。急性中毒主要表現為咳嗽、呼吸困難、口腔炎和胃腸道癥狀，繼之可發生化學性肺炎伴有紫紺、氣促、肺水腫等。口炎是慢性汞中毒的早期癥狀之一，口內有金屬味，唾液量多而粘稠，全口腔粘膜充血，牙齦水腫剝脫，繼而可出現牙槽骨萎縮、牙齒松動脫落，后期可發生骨壞死，牙齦上可出現汞線，但并不常見。汞中毒患者的神經精神癥狀較明顯，其特征為“汞毒性震顫 ”。由于汞在常溫下即可蒸發，且附著力很強，具有流動性，小的顆粒極難清理。因此汞作業人員（汞礦開采冶煉、儀表工業、制鏡業、口腔內科臨床工作者）都有引起慢性汞吸收、汞中毒的可能。

　　10.磷的危害

　　答：接觸機會：黃磷用于制造磷酸、赤磷、炸藥、燃燒彈、化肥、有機磷酸酯等，赤磷用作滅鼠劑（磷化鋅）制造等。

　　急性毒性：黃磷主要以蒸氣和粉塵形式經呼吸道進入人體，急性吸入磷蒸氣可引起呼吸道刺激和急性肺水腫。主要表現在味腸道、肝和腎，其組織反應包括嚴重的局部刺激（嚴重嘔吐和胃黏膜表面脫落），以及主要臟器，特別是肝腎脂肪浸潤（引起嚴重的黃疸和腎功能障礙），病人常因嚴重的出血性嘔吐、許多組織滲血及尿毒癥而死亡。

　　慢性毒性：在生產過程中由于磷的揮發（或燃燒），可造成工人吸入磷的危害。長期接觸低濃度的黃磷主要引起頜骨壞死，開始表現為牙痛，接著感染化膿，呼氣有惡臭味。長期接觸有刺激性的磷化合物的工人可發生阻塞性肺疾患和慢性氣管炎。

　　防治要點：控制接觸的工程技術措施，防止工人暴露于白磷煙氣中；不使用白磷而采用安全的合適代用品；白磷在空氣中可燃燒，應始終保存在水中；在作業場所應安裝合適的局部和全面通風；應將磷存放在低溫、通風的隔離區，遠離強氧化劑、火焰，避免陽光直接照射；處理磷化合物時要注意保護皮膚、眼和呼吸道；誤服者用0.2%硫酸銅反復洗味催吐；禁食牛奶、脂肪；皮膚灼傷應對癥處理并防治肝腎損傷。

　　11.鉻有什么危害，如何預防？

　　答：在生產過程中接觸鉻及其化合物，主要是通過鉻礦的開采和冶煉過程。電鍍時吸人鉻酸霧，生產過程中產生六價鉻化合物，從事化工和電鍍兩個工種的工人容易發生鉻中毒。電鍍時吸入鉻酸霧，對皮膚黏膜有刺激和腐蝕作用，如皮炎、潰瘍、鼻炎、鼻中隔穿孔、咽炎等。生產中產生的六價鉻化物，可損害人體皮膚及呼吸道，形成很深的潰瘍既鉻瘡。重者損害腎功能出現衰竭，如不及時搶救，患者會很快死亡。國外報道，鉻中毒會引起肺癌和皮膚癌。預防鉻中毒，工人必須穿上工作服，并戴防毒口罩。并戴橡膠長手套，手套至少要長至肘關節。

　　防治要點：（1）采取防護措施和改善衛生條件，減少工人對鉻化合物接觸，以降低對呼吸道和鼻黏膜的刺激，勸說接觸鉻工人戒煙。

　　（2）急性吸入性損傷應住院觀察，嚴格注意腎功能改變。慢性鼻黏膜和皮膚潰瘍可用10%依地酸二鈉鈣軟膏涂抹。

　　12.煉鐵生產存在的職業病危害因素

　　答：存在的職業病危害因素：粉塵、生產性毒物（包括一氧化碳，硫化氫、二氧化硫主要是礦石中含硫）、高溫及熱輻射，出鐵出渣時熱輻射危害比較大。噪聲主要來源高爐鼓風、除塵抽風、卷揚機、振動篩等機械設備的運轉。

　　13.煉鐵行業職業病危害因素的控制措施

　　答：法律措施、組織管理措施（認真貫徹“預防為主”的方針和“三級預防”的原則，采取有效的綜合性預防控制措施）、技術措施（如對產生粉塵的作業盡量采取機械化、自動化、密閉化的生產設備，防止粉塵外溢。）、衛生保健措施（加強個體防護，對接觸職業病危害的勞動者進行職業健康檢查）。

　　14.鋁冶煉行業存在的職業病危害因素

　　答：職業病危害因素識別：（1）在電解車間有打殼工、采樣工等工種。存在的主要職業病危害因素有粉塵、毒物、高溫、熱輻射、電磁輻射、噪聲等職業危害。粉塵包括鋁塵、電焊煙塵、碳素、氟化物等，主要來自于加料機或加料口和點解爐等設備。毒物包括氟化物、瀝青煙氣、氯氣、氯化氫、二氧化硫、一氧化碳等，主要來自于電解爐、氯化機等設備。高溫、熱輻射和電磁輻射主要來自于電解爐。噪聲來自于打殼機、球磨機、拔棒機、抽排風機等設備。（2）精煉車間有操作工、天車工、采樣等工種。存在高溫、熱輻射、噪聲等。（3）除塵車間有操作工、檢測工等工種。存在的主要職業病危害因素有粉塵、高溫、噪聲。（4）成品車間有操作工、天車工、搬運工等工種。存在高溫、熱輻射、噪聲級振動等。

　　15.鋁冶煉行業應采取的職業病危害控制措施。

　　答：一.防塵措施：為電解車間的加料機、除塵車間安裝除塵器。對粉塵的治理有做到自動化、機械化、濕式化、密閉化和除塵高效化。自動化例如在電解、除塵、包裝車間設置控制室，工人在控制室內操作回轉窯、加料機、包裝機等設備。機械化例如工人使用機械操作，避免直接接觸。濕式化例如在原料裝運前加水或在皮帶上方增加霧化噴嘴，除塵車間、包裝車間設置實施灑水的措施。密閉化例如電解爐的可拆卸擋板，除必要打開外，平時應處于關閉狀態，以減少粉塵逸出。除塵高效化例如合理設計收塵管道和選擇除塵器的種類，增加排風量并控制風速等。二.防毒措施：在冶煉企業中防毒的重點應放在氟化物和氯氣上，因為電解車間廠房內空氣中氟化物是以氣態和氣溶膠的方式并存的，在抓好防塵的同時，應加強車間的通風，以防止氟化物慢性中毒。三.控制振動和噪聲的措施：應盡可能選擇高效低噪設備。墻壁或屋頂應采用吸聲材料，活在工作場所內懸掛吸聲體。佩戴個體防護用品、加強健康監護、合理安排休息。四.防署措施：可采取隔熱、通風、供給清涼飲料、穿戴隔熱服等措施。電磁輻射可采取設置屏蔽體和個體防護服等措施。

　　16.鉛鋅冶煉行業存在的職業病危害因素。

　　答：（1）燒結車間：存在粉塵、毒物、物理因素等。粉塵為矽塵、煤塵等。毒物包括鉛煙、汞、氧化鋅、一氧化碳、二氧化硫、氮氧化合物、砷化氫、砷及其化合物。物理因素包括高溫、熱輻射及噪聲。（2）熔煉車間：存在粉塵、毒物、及物理因素。粉塵為矽塵、煤塵等。毒物包括鉛塵、鉛煙、氧化鋅、一氧化碳、二氧化硫、氮氧化物、砷化氫、砷及其化合物。物理因素包括高溫、熱輻射及噪聲。（3）鉛電解車間：存在粉塵、毒物、物理因素等。粉塵主要為鉛塵。毒物包括鉛煙、鎘、汞、砷化氫、砷及其化合物。物理因素包括高溫、熱輻射及噪聲。（4）鋅精餾車間：存在毒物和物理因素。毒物包括鉛煙、鎘、氧化鋅、砷化氫、砷及其化合物等。物理因素包括高溫、熱輻射及噪聲。（5）電解鋅車間：存在粉塵、毒物、物理因素等。毒物為硫酸、氧化鋅、鉛等。物理因素包括高溫、噪聲。（6）硫酸車間：存在粉塵、毒物、物理因素等。粉塵為矽塵。毒物為二氧化硫、硫酸、汞、砷化氫、砷及其化合物。物理因素包括高溫、噪聲。

　　17.鉛鋅冶煉行業職業病危害因素控制措施。

　　答：（1）防塵毒措施：直接熔煉法取代傳統的燒結—鼓風爐工藝；利用燒結煙氣制酸脫汞；加強密閉防塵毒；加強通風除塵毒，通風除塵要求做到：A.吸塵罩的形態與煙塵擴散的情況相適應，盡可能接近塵源。B.管道盡量減少彎道以減小阻力，管道要適當傾斜，盡量減少或避免較長的水平管道，以防管道積塵，并便于清理。C.抽風機有足夠的功力，以便使吸塵罩有足夠的風速；建立健全職業衛生管理制度并嚴格執行；建立應急救援體系；加強個體防護。（2）控制噪聲措施：控制噪聲源；控制噪聲的傳播；加強個體防護；合理安排勞作和休息。（3）防暑措施：合理設置熱源；隔熱；通風降溫；供給清涼飲料和加強營養；（4）管理措施：加強個體防護；加強醫療預防工作；建立完善相關管理制度。

　　18.錳中毒的臨床表現

　　答：慢性錳中毒早期主要表現為類神經征，繼而出現椎體外系神經受損癥狀，肌張力增加，手指明顯震顫，腱反射亢進，并有神經情緒改變，嚴重患者椎體外系神經障礙恒定而突出，表現為帕金森樣癥狀。

　　19. 汞作業崗位的職業禁忌癥有哪些？

　　答：患有明顯的口腔疾病，胃腸道和 肝、腎器質性疾患，精神神經性疾病。妊娠和哺乳期女工應暫時脫離汞接觸。

　　20.鎘的危害

　　答：接觸機會：鎘主要和鋅、鉛及銅礦共生，鎘是這些金屬的冶煉的副產物，當上述金屬冶煉或鎘回收精煉時可接觸到鎘。鎘及其化合物主要用于電鍍，制造工業顏料、塑料穩定劑、鎳鎘電池、光電池及半導體元件，鎳合金用于制造高速軸承、焊料、珠寶等，從事上述工作均可接觸鎘及其化合物。非職業接觸包括吸入含鎘金屬冶煉廠污染的空氣及攝入含鎘廢水灌溉生產的糧食。吸煙是慢性接觸鎘的另一來源。

　　中毒表現：（1）急性中毒  急性吸入高濃度鎘煙數小時后，出現咽喉痛、頭痛、肌肉酸痛、惡心、口內金屬味，繼而發燒、咳嗽、呼吸困難、胸部壓迫感，嚴重者可發展為突發性化學性肺炎，伴有廢水腫，肝、腎損害，可因呼吸衰竭死亡。

　　（2）慢性中毒  鎘為確認的人類致癌物。低濃度長期接觸可發生慢性中毒，最常見的是腎衰竭。有報道慢性接觸鎘者可出現嗅覺減退及貧血。

　　處理原則；急性吸入氧化鎘煙者應根據臨床表現入院觀察，注意急性費損傷，對癥治療。

　　預防措施：在焊接和切割含鎘金屬以及產生氧化鎘煙的場所，要加強局部通風和個人防護。

　　22.鎳的危害

　　答：環境中鎳的主要污染來源為：鎳礦的開采和冶煉；合金鋼的生產和加工過程；煤、石油燃燒時排放煙塵中；電鍍、鍍鎳的生產過程。

　　吸入金屬鎳的粉塵易導致呼吸器官障礙，肺泡肥大。鎳鹽的毒性強，特別是羰基鎳(一氧化碳與鎳粉在高溫下可形成)有非常強的毒性，因為它容易揮發，又易溶于脂肪組織，很容易進入細胞膜內，而且與蛋白質及核酸的結合力很強。鎳鹽，特別是羰基鎳由呼吸道進入體內，首先傷害肺臟，引起肺水腫、急性肺炎，并誘發呼吸系統癌。鎳作業工人中，呼吸道癌發病率高于一般人群，據統計，肺癌發生率高出2.6倍到16倍，鼻腔癌竟高出37~196 鎳作為一種具有生物學作用的元素，鎳能激活或抑制一系列的酶，如精氨酸酶，羧化酶等而發生其毒性作用動物吃了鎳鹽可引起口腔炎、牙齦炎和急性胃腸炎，并對心肌和肝臟有損害。實驗證明，鎳對家兔的致死量為 7~ 8毫克／千克，鎳及其化合物對人皮膚粘膜和呼吸道有刺激作用，可引起皮炎和氣管炎，甚至發生肺炎。鎳已是確認的人類致癌物。

　　防護要點：作業場所加強通風，降低空氣中鎳濃度；作業工人加強個體防護，佩帶防毒面具、呼吸器等；鎳接觸工人定期健康監護。