刺激性接觸性皮炎（initant contact dermatitis)的是指通過原發性刺激引起急性或慢性皮炎此為職業性皮膚病的主要病因，約70%職業性皮膚病通過原發刺激致病，而多于90%的職業性接觸性皮炎為刺激性接觸性皮炎。

　　一、病因

　　急性刺激性皮炎多系接觸酸、堿、三氯化銻、鉻酸鹽等，在短時間內直接引起皮膚急性炎癥，或由于較弱的原發刺激物如洗滌劑、溶劑等長期、反復對皮膚刺激引起慢性皮炎。

　　二、發病機制

　　皮膚保護作用是通過各種不同的機制實現的，如角質層是對化合物侵害的屏障，黑色素預防紫外線的損害，皮膚的彈力纖維預防切力的應激，表皮不斷的更新使微生物的侵襲排除。強的刺激物，如強酸、強堿在一定的濃度和作用時間下可使皮膚組織損傷。弱或相對弱的刺激物，如長期反復的刺激可使大多數人發生皮炎，另外這也可使皮膚對其他刺激物敏感性增加。濕度、摩擦、壓力、多汗和浸漬也可使一些溫和的物質引起刺激性皮炎。

　　三、臨床特點

　　1．發病部位 刺激性接觸性皮炎均發生于直接接觸部位，特別好發于手和前臂。由于衣服沾染可發生于上臂、腋下、大腿前側及足部。當刺激物為粉塵時好發于皺褶處，如頸下、腰、男性生殖器等。

　　2.皮膚損害 急性刺激性皮炎，多為強酸、強堿等引起，因刺激物的強度不同而不同，為界清的接觸部位的紅斑、水皰、滲出、糜爛、結痂，也可見壞死。慢性反復、弱刺激物引起的皮炎可為下述變化：肥皂和洗滌劑常產生皸裂、發紅和脫屑，且在冬季多發；溶劑如煤油、汽油、松節油、丙酮、氯乙烯等引起皮膚干操、粗糙、角化、皸裂。長期反復慢性刺激可使皮膚強硬，并能抵抗刺激，稱為硬化。

　　3.癥狀 急性刺激性皮炎常有灼熱感、灼癢感。慢性刺激性皮炎為干燥、瘙癢、不適。

　　四、鑒別診斷

　　本病的診斷依據為職業接觸史、皮損部位及形態。斑貼試驗有助于與變應性接觸性皮炎的區別。本病常需與下列疾病相鑒別：異位性皮炎、銀屑病、掌跖膿皰病、手足癬等。

　　五、輔助檢查

　　斑貼試驗有助于與變應性接觸性皮炎區別。

　　六、治療

　　1.去除病因，避免接觸刺激物。

　　2.局部處理 急性紅腫滲液宜濕敷，多用3%硼酸液，并外用25%氧化鋅油，若無滲液，可外用爐甘石洗劑；慢性皮炎外用皮質激素軟膏，角化皸裂可外用維甲酸凝膠、果酸及水楊酸制劑。

　　3.全身處理內服抗組織胺藥物，慢性皮炎可內服維甲酸、維生素E等。

　　七、預防

　　1．改進生產設備。

　　2.改善個人衛生防護，發放工作服、手套、口罩等防護用具，使用防護劑。