在生產環境和勞動過程中存在的能夠危害勞動者健康的因素,稱為職業性有害因素。
一、職業性損害
職業性有害因素在一定條件下可對勞動者的健康,勞動能力等產生不同程度的損害,統稱為職業性損害。一般可歸納為職業病、工作有關疾病、工傷三大類。
1.職業病 系指勞動者在生產勞動及其他職業活動中,接觸職業性有害因素而引起的疾病,醫學上通稱職業病。我國l988年1月實施《職業病范圍和職業病患者處理辦法的規定》中公布的法定職業病共9類99種。其中包括:職業中毒(51種)、塵肺(肺塵埃沉著病)(12種)、物理因素職業病(6種)、職業性傳染病(3種)、職業性皮膚病(7種)、職業性眼病(3種)、職業性耳鼻喉病(2種)、職業性腫瘤(8種)、其他職業病(7種)等。
職業病有如下特點:①病因明確。②存在劑量一反應關系。③多為群發性,但也不可忽視個案病例。④不少職業病無特殊治療方法。⑤可以預防的。
職業病的診斷依據應包括如下三個方面:①職業接觸史。②臨床檢查資料。③現場調查資料。
職業病的治療一般分為病因治療、對癥治療和支持療法三方面。
我國從1989年1月起實施由衛生部發布的《職業病報告辦法》。職業病的報告工作是國家統計工作的一部分。
2.工作有關疾病 由于生產環境及勞動過程中某些不良因素,造成職業人群常見病的發病率增高、潛伏的疾病發作或現患疾病的病情加重等。職業因素只是該病發病的許多因素之一,對工作環境采取預防措施,可以降低發病率。本類疾病不能享受勞保待遇。
常見工作有關疾病有:①心理精神障礙,如引起緊張性頭痛、神經衰弱綜合征等。②心血管系統疾病。③潰瘍病。④骨骼及軟組織損傷。⑤慢性非特異性呼吸系統疾病等。
3.工傷 系指勞動者在從事生產勞動過程中,由于外部因素直接作用而引起機體組織的突發性意外損傷。
二、職業病三級預防的原則
(一)一級預防 亦稱病因預防:即從根本上消除和控制職業病危害因素,防止職業病的發生。
1.技術措施 以無毒物質代替有毒物質;使用遠距離操作或自動化、半自動化操作,防止有害物質跑、冒、滴、漏;加強通風、除塵、排毒措施。
2.組織措施 合理組織、安排勞動過程,建立、健全勞動制度,貫徹執行國家制定的衛生法規。
3.衛生保健措施 做好就業前體格檢查,發現易感者和就業禁忌證;做好衛生宣傳、健康教育;注意平衡膳食和保健食品供給i加強鍛煉,提高機體抵抗力。
(二)二級預防 又稱臨床前期預防。通過早期發現、早期診斷、早期治療防止病損的發展。
1.對職業接觸人群,開展普查、篩檢、定期健康檢查、明確診斷,及時治療。
2.定期對生產環境進行監測,發現問題立即采取防制對策。
(三)三級預防 又稱臨床預防。使患者在明確診斷后,得到及時、合理的處理,防止疾病惡化及復發,防止勞動能力喪失。對慢性職業病患者,通過醫學監護、預防并發癥和傷殘。通過功能性和心理康復治療,做到病而不殘,殘而不廢,達到延長壽命的目的。
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