婦女由于其生理特點，在職業性危害因素的影響下，生殖器官和生殖功能易受到傷害，且可以通過妊娠、哺乳而影響胎兒、嬰兒的發育和健康成長。這關系到未來的人口素質，因此，女工的職業健康問題，有其特殊意義。

　　一、一般體力勞動中的女工職業健康問題

　　在一般體力勞動過程中，突出的有強制體位(長立、長坐)和重體力勞動的負重作業兩方面問題。

　　1．強制體位作業對女工健康的影響

　　1)長期立位：長時問立位作業，由于重力作用影響靜脈血回流，下半身血流淤滯后，子宮等盆腔臟器淤血，使痛經、月經不調的患病率增高，且下肢易出現水腫，腿周圍增加(粗腿)。由于下肢肌肉持續緊張，多出現腿腳發沉、發僵、疼痛、無力等癥狀，扁平足及下肢靜脈曲張的發病率增高，子宮低位者亦增加。未成年的少女長時間立位作業還可影響骨盆發育，導致月經不調、難產發病率增高。

　　2)長時間坐位：長時間坐位也影響下肢靜脈血回流，易使盆腔器官淤血，發生痛經及盆腔炎癥較多。此外，長期坐位工作使盆底組織肌肉缺乏鍛煉，松弛無力，易患產傷，分娩時撕裂幾率增加。

　　2．負重作業

　　重體力勞動是指在勞動時，勞動強度和體力消耗較大的作業，負重作業是指在勞動中伴有須提舉搬抬重物的作業。兩者往往同時存在。如紡織廠中運送棉卷及布匹的工作，女裝卸工等。

　　由于婦女在體格、體力上與男性有差異，從事體力勞動時，同樣的勞動負擔下，女性心血管系統、呼吸系統、神經及肌肉系統的反應較男性更明顯。女性機體的緊張程度和生理負擔大于男性，易出現疲勞，表現為心率加快，操作記憶容量下降，肌肉耐力減小，視運動反應時間延長等，且有促進意外事故或外傷發生的危險。

　　同時，女性內生殖器官位于盆腔內，易受腹壓的影響，故當長期從事重體力勞動，特別是負重作業時，由于經常增加腹壓，尤其是在產后子宮周圍支持組織松弛，再過早參加重體力勞動或負重作業，可發生子宮移位及生殖器下垂，最常見的是子宮脫垂。

　　另外，從事重體力勞動或負重作業的婦女，月經異常較多，可出現痛經、月經過多，有的人表現為月經不規律或閉經等。對于孕婦，易導致流產或早產。對于未成年婦女，可影響骨盆的正常發育，引起骨盆狹窄或形成扁平骨盆。月經期婦女，可使痛經及腰痛加重。我國目前規定，成年婦女禁忌參加連續負重每次重量超過20k9、間斷負重每次重量超過25k9的作業。

　　二、職業性危害因素對月經的影響

　　許多毒物、物理性因素以及勞動生理因素，均可引起月經紊亂，常見的有鉛、汞、錳、錫、苯、甲苯、二甲苯、二硫化碳、氯丁二烯、苯乙烯、己內酰胺、汽油、氯仿、二甲基甲酞胺、三硝基甲苯、強烈噪聲、全身振動、電離輻射、低溫、重體力勞動等。

　　主要表現如下：

　　1)月經周期異常，即月經周期延長或縮短，月經持續時間改變等，嚴重者可閉經或稱早絕經；

　　2)痛經；

　　3)月經血量的變化。

　　月經過多綜合癥：指月經頻、經血量多、經期長。接觸苯、甲苯作業的女工，月經血量增多甚至可見持續性出血。

　　月經過少綜合癥：指經血量減少，經期縮短，后期延長。己內酰胺、氯丁二烯、鉛作業以及長期從事放射性工作的婦女和重體力勞動婦女此病最常見。

　　三、職業性危害因素對生育功能的影響

　　某些職業性有害因素具有生殖毒性，或影響受精卵著床，或損害生殖細胞，或損傷胎盤，從而對妊娠及其胎兒發育產生影響。

　　生殖毒性是指由于接觸環境中的化學因素對生殖系統造成的有害效應。可表現為生殖器官及內分泌系統的變化，性周期及性行為的變化，生育力、妊娠結局、分娩、哺乳的變化，以及生殖早衰。

　　發育毒性是指發育中的機體自受精卵、胚胎期、胎兒期乃至出生后直至性成熟止，由于暴露于環境中的化學因素而產生的毒性效應。主要表現為：①發育的機體死亡，即出現自然流產；②結構異常，即胎兒畸形；③生長改變，即發育延遲或生長發育遲緩，子代器官、體重或大小出現變化，如低體重兒、腦小畸形等；④功能缺陷，如聽力、視力異常，以及精神發育遲緩等。

　　妊娠期間的健康狀況對胎兒的正常發育影響很大，而外界環境中的各種有害因素無一不是經由母體對胚胎兒發生影響的，他們可以直接作用于胚胎和胎兒，也可以通過對母體的不良影響，損害母體健康，間接對胎兒產生不利影響，影響胎兒的正常發育。

　　1．不孕或受孕力低下

　　接觸噪聲、紡織染料、汞、鉛、錫、氯丁二烯、氯乙烯、己內酰胺毒物可致不孕或受孕力低下。

　　2．自然流產和早產

　　自然流產和早產常見于：

　　1)電子工業中絕緣材料的使用和收音機、電視機生產中從事焊接的女工；

　　2)化學工業和化學實驗室工作的婦女，尤其是懷孕期參加實驗室工作的婦女；

　　3)孕期接觸鉛、苯系混合物、二硫化碳、氯丁二烯、四氯二烯、抗癌藥、強烈噪聲、微波影響、全身振動等。

　　3．妊娠并發癥

　　1)妊娠惡阻：常見職業性有害因素為孕期接觸噪聲、抗癌藥。

　　2)妊娠高血壓綜合癥：常見職業性有害因素為孕期接觸氯乙烯、己內酰胺、鉛、苯、甲苯、汞、汽油、強噪聲等。

　　3)貧血：常見職業性有害因素是孕期接觸苯、甲苯、二甲苯及抗癌藥。

　　4．死胎和死產

　　鉛作業女工的死產發生率明顯高于非鉛作業；各種有機溶劑，尤其芳香族有機溶劑如苯、甲苯、二甲苯等，易引起胚胎死亡，造成孕婦的死產率增高，也有有機磷農藥引起死胎的報道。

　　5．分娩無力及宮內窘迫

　　接觸己內酰胺、二硫化碳的女工分娩無力者較多。接觸己內酰胺、甲醛、煙堿、有機氯的女工，胎兒出現宮內窘迫的比例較高。

　　6．先天缺陷

　　1)腦小畸形及智力低下：物理因素中電離輻射對胚胎及胎兒發育有影響，可導致腦小畸形及智力低下的發生。

　　2)聽覺發育異常：噪聲可致胎兒聽覺發育異常。

　　3)孕期接觸甲基汞可使胎兒發生先天甲基汞中毒，孕期接觸有機溶劑如苯、甲苯、二甲苯、汽油等，可使子代中樞神經系統缺陷、唇腭裂、室間隔缺損、心血管畸形發生率增高；孕期接觸鉛、苯系化合物、氯丁二烯、強烈噪聲，可致胎兒發育遲緩、出生體重低，也是產兒死亡的主要原因之一。

　　7．兒童期惡性腫瘤

　　近20-30年來，多數工業發達國家惡性腫瘤已成為兒童死亡的主要原因之一，有人認為這與胚胎時接觸過致癌化學物有關。動物實驗證明，經胎盤致癌物有亞硝基化合物、多環芳烴、氨基偶氮類以及氯乙烯等近60種。現僅證明乙烯雌酚是人類的經胎盤致癌源，母親孕期接觸乙烯雌酚所生女性后代，于兒童期或青少年期可發生陰道透明細胞腺癌。另外，母親孕期接觸苯、汽油、農藥，其子代的急性淋巴細胞及非淋巴細胞白血病的發病率。

　　四、職業性危害對新生的影響

　　職業性危害可通過兩種途徑影響新生兒、哺乳兒：一是通過工作服、鞋、體表污染，將毒物帶回家中，如鉛塵、苯胺染料、石棉等，可通過此途徑傳染給嬰兒；二是通過乳汁進入嬰兒體內，可自乳汁排出的毒物有鉛、汞、鈷、氟、溴、碘、苯、二硫化碳、多氯聯苯、煙堿、有機氯、三硝基甲苯等。

　　嬰兒出生后發育過程并未結束，如體格的生長、中樞神經系統結構及生殖機能的成熟，以及內分泌腺結構和生理的成熟等，因而新生兒對環境中有害因素的不利影響甚為敏感。鉛作業工人的可發生母源性小兒鉛中毒，亦可使抵抗力下降，使其患病率及死亡率增高。