(一)接觸生產(chǎn)性振動的機會
生產(chǎn)過程中的生產(chǎn)設(shè)備、工具產(chǎn)生的振動稱為生產(chǎn)性振動。產(chǎn)生振動的機械有鍛造機、沖壓機、壓縮機、振動、振動篩送風(fēng)機、振動傳送帶、打夯機、收割機等。在生產(chǎn)中手臂振動所造成的危害,較為明顯和嚴(yán)重,國家已將手臂振動的局部振動病列為職業(yè)病。
存在手臂振動的生產(chǎn)作業(yè)主要有以下幾類:
1.錘打工具,以壓縮空氣為動力,如鑿巖機、選煤機、混凝土攪拌機、空氣錘、篩選機、風(fēng)鏟、搗固機、鉚釘機、鉚打機等。
2.手持轉(zhuǎn)動工具,如電鉆、風(fēng)鉆、手搖鉆、油鋸、噴砂機、金剛砂拋光機、鉆孔機等。
3.固定輪轉(zhuǎn)工具,如砂輪機、拋光機、球磨機電鋸等。
4.交通運輸與農(nóng)業(yè)機械,如汽車、火車、收割機、脫粒機等,駕駛員手臂長時間把持操作把手,亦存在手臂振動。
(二)振動病
振動病是在生產(chǎn)勞動中長期受外界振動的影響而引起的職業(yè)性疾病。按振動對人體作用的方式,可分為全身振動和局部振動兩種。全身振動可以引起前庭器官刺激和植物神經(jīng)功能紊亂癥狀,如眩暈、惡心、血壓升高、心率加快、疲倦、睡眠障礙等;全身振動引起的功能性改變,脫離接觸和休息后,多能自行恢復(fù)。局部振動則引起以末梢循環(huán)障礙為主的病變,亦可累及肢體神經(jīng)及運動功能。發(fā)病部位多在上肢,典型表現(xiàn)為發(fā)作性手指發(fā)白(白指癥)。局部振動病是國家法定職業(yè)病之一。患者多為神經(jīng)衰弱綜合癥和手部癥狀。手部癥狀以手指發(fā)麻、疼痛、發(fā)脹、發(fā)涼、手心多汗、遇冷后手指發(fā)白(雷諾氏綜合癥)為主,其次為手僵、手無力、手顫和關(guān)節(jié)肌肉疼痛等不適。
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