1．現(xiàn)狀
    我國(guó)高壓氧醫(yī)學(xué)起步于20世紀(jì)60年代末，發(fā)展速度很快，在治療的病癥、病種方面處于國(guó)際前列。但在國(guó)內(nèi)高壓氧工程領(lǐng)域的發(fā)展，長(zhǎng)期以來未能給予充分的重視，因而使得高壓氧醫(yī)療設(shè)備在功能的開發(fā)和安全使用等方面程度不同地存在一些問題。20世紀(jì)80年代末90年代初。在我國(guó)因醫(yī)用氧艙上得過多、過快，加上管理不善，曾出現(xiàn)過一些問題，引起了國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視。1994年9月國(guó)家對(duì)醫(yī)用氧艙的安全管理工作進(jìn)行了調(diào)整，責(zé)成原勞動(dòng)部負(fù)責(zé)醫(yī)用氧艙的安全管理工作(1998年國(guó)家機(jī)構(gòu)改革，將其安全監(jiān)察職能劃歸國(guó)家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局)。經(jīng)過幾年的工作和努力，目前我國(guó)的醫(yī)用氧艙設(shè)備質(zhì)量已有了明顯提高，特別是安全性能方面的要求更加嚴(yán)格，遏制了重、特大事故的發(fā)生。
    (1)在用醫(yī)用氧艙基本概況
    目前我國(guó)有醫(yī)用氧艙2200余臺(tái)，其中有近1／3是氧氣加壓艙(即單人氧艙)，其余為空氣加壓艙。按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB12130—1995《醫(yī)用高壓氧艙》的規(guī)定，醫(yī)用氧艙產(chǎn)品的分類如表1所示。
    目前國(guó)內(nèi)雙人氧艙很少生產(chǎn)，有淘汰趨勢(shì)；單人氧艙和多人氧艙生產(chǎn)居多，國(guó)內(nèi)最大的多人氧艙(稱為艙群)可同時(shí)治療30多人，人均艙容約4m3。
    我國(guó)醫(yī)用氧艙的使用單位主要集中在國(guó)有大、中型醫(yī)院，現(xiàn)在一些經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)地區(qū)的縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也添置了醫(yī)用氧艙；醫(yī)用氧艙數(shù)量較多的省份有廣東、湖南、山東和遼寧，都在百臺(tái)以上，其中廣東最多(為280余臺(tái))。代表當(dāng)今中國(guó)高壓氧醫(yī)學(xué)水平的有首都醫(yī)科大學(xué)紅十字北京朝陽(yáng)醫(yī)院和廣東南方醫(yī)院。另外國(guó)內(nèi)還有用于潛水的飽和加壓艙，最近在北京又將建成醫(yī)用和可模擬20000m高空條件(低溫、負(fù)壓)的兩用氧艙。
    (2)醫(yī)用氧艙制造企業(yè)基本情況
    在我國(guó)，醫(yī)用氧艙作為載人壓力容器，制造醫(yī)用氧艙的企業(yè)必須取得國(guó)家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局頒發(fā)的“AR5級(jí)壓力容器制造許可證”。目前已取得“AR5級(jí)壓力容器制造許可證”的企業(yè)有14家，名單如下：
    1)貴州風(fēng)雷軍械廠(貴州  安順)
    2)寧波高壓氧艙總廠(浙江  寧波)
    3)上海七0一所楊園氧艙廠(上海  浦東)
    4)煙臺(tái)高壓氧艙廠(山東  煙臺(tái))
    5)柳州第二空壓機(jī)總廠力風(fēng)高壓氧艙廠(廣西  柳州)
    6)蕪湖潛水裝備廠(安徽  蕪湖)
    7)中國(guó)船舶工業(yè)總公司國(guó)營(yíng)第四O四廠(湖北  枝江)
    8)中國(guó)船舶工業(yè)總公司九江船用機(jī)械廠(江西  九江)
    9)山東濰坊醫(yī)用氧艙制造廠(山東  濰坊)
    10)沈陽(yáng)軍區(qū)空軍工程機(jī)械修理廠(遼寧  沈陽(yáng))
    11)杭州新穎氧艙廠(浙江  杭州)
    12)中國(guó)船舶工業(yè)總公司第七O一所(湖北  武漢)
    13)開封高壓氧醫(yī)用設(shè)備廠(河南  開封)
    14)煙臺(tái)宏遠(yuǎn)氧業(yè)有限公司(山東  煙臺(tái))
    (3)氧艙安全狀況
    1994年9月以后，原勞動(dòng)部鍋爐壓力容器安全監(jiān)察局針對(duì)當(dāng)時(shí)醫(yī)用氧艙在設(shè)備及安全管理方面存在的問題，在全國(guó)范圍開展了氧艙基本情況普查。1996年與衛(wèi)生部共同制定了《醫(yī)用氧艙臨床使用安全技術(shù)要求》。1997年又在全國(guó)開展醫(yī)用氧艙安全檢查，對(duì)達(dá)不到《醫(yī)用氧艙臨床使用安全技術(shù)要求》的氧艙，要求必須停用或進(jìn)行修理改造。到1998年底約有20％的氧艙被更換；1／3以上的氧艙進(jìn)行了修理、改造，徹底改善了我國(guó)在用醫(yī)用氧艙的安全狀況。
    2．管理體制
    (1)對(duì)醫(yī)用氧艙實(shí)施國(guó)家安全監(jiān)察
    醫(yī)用氧艙作為一種特殊的壓力容器——載人壓力容器，由國(guó)家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局鍋爐壓力容器安全監(jiān)察局(以下簡(jiǎn)稱：國(guó)家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局鍋爐局)，負(fù)責(zé)對(duì)包括醫(yī)用氧艙在內(nèi)的鍋爐壓力容器及特種設(shè)備實(shí)施安全監(jiān)察和管理。經(jīng)過近3年的努力，國(guó)家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局與衛(wèi)生部密切合作，聯(lián)合制定了《醫(yī)用氧艙安全管理規(guī)定》  (以下簡(jiǎn)稱《規(guī)定》)，已于1999年9月18日頒布，2000年1月1日開始實(shí)施。《規(guī)定》從醫(yī)用氧艙的設(shè)計(jì)、制造、安裝、使用管理、定期檢驗(yàn)和維護(hù)、違章處罰等方面規(guī)范了醫(yī)用氧艙的安全管理工作，充分體現(xiàn)了國(guó)家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局和衛(wèi)生部聯(lián)合管理的機(jī)制，是一部規(guī)范醫(yī)用氧艙安全管理工作的基本規(guī)章。其主要內(nèi)容有：
    ])氧艙的設(shè)計(jì)由國(guó)家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局鍋爐局委托行業(yè)組織負(fù)責(zé)對(duì)圖樣及設(shè)計(jì)文件進(jìn)行審查，報(bào)國(guó)家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局鍋爐局審批。制造單位資格由國(guó)家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局與衛(wèi)生部共同組織審查，由國(guó)家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局頒發(fā)“AR5級(jí)壓力容器制造許可證”。
    2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(即氧艙使用單位)在購(gòu)置氧艙前，須經(jīng)所在地的省級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，向取得“AR5級(jí)壓力容器制造許可證”的單位購(gòu)置氧艙。
    3)氧艙制造、安裝過程由當(dāng)?shù)劐仩t壓力容器安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查；制造、安裝工作完成后，經(jīng)驗(yàn)收合格，由鍋爐壓力容器安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)向使用單位頒發(fā)“醫(yī)用氧艙使用證”。
    4)氧艙操作人員和氧艙維護(hù)管理人員上崗前，須分別經(jīng)衛(wèi)生部認(rèn)可的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)和經(jīng)國(guó)家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局鍋爐局認(rèn)可的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行培訓(xùn)，考核合格后，方可上崗。
    5)氧艙使用過程中，每年或每3年由國(guó)家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局鍋爐局認(rèn)可的檢驗(yàn)單位對(duì)氧艙進(jìn)行定期檢驗(yàn)。
    6)另外，《規(guī)定》還對(duì)氧艙的修理、改造、報(bào)廢、轉(zhuǎn)讓等環(huán)節(jié)的管理作了相應(yīng)規(guī)定。
    (2)發(fā)揮中介組織作為政府與氧艙醫(yī)療、工程界的橋梁紐帶作用
    中華醫(yī)學(xué)會(huì)是中國(guó)醫(yī)學(xué)界最具權(quán)威行業(yè)組織，下設(shè)高壓氧醫(yī)學(xué)分會(huì)(HyperbaricOxygenSocietyOfChineseMedicalAssocia—tion)作為聯(lián)系政府與氧艙制造和使用單位的橋梁，在提供國(guó)內(nèi)在用氧艙基本情況、傳達(dá)政府對(duì)氧艙管理要求、協(xié)助政府對(duì)醫(yī)用氧艙實(shí)施安全管理方面起到重要作用。中華醫(yī)學(xué)會(huì)高壓氧醫(yī)學(xué)分會(huì)成立于1992年，主要由從事高壓氧醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)生所組成，最近吸收了一些醫(yī)用氧艙制造企業(yè)的專家參加，每3年一屆。工作側(cè)重于國(guó)內(nèi)、外高壓氧醫(yī)學(xué)界的學(xué)術(shù)交流和對(duì)高壓氧醫(yī)學(xué)的研究，也參與醫(yī)用氧艙國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的審查工作，但由于受專業(yè)所限，對(duì)高壓氧設(shè)備的功能開發(fā)及研究工作開展較少。為了使高壓氧醫(yī)學(xué)界與高壓氧工程界能夠互相交流，提高醫(yī)用氧艙設(shè)備的醫(yī)療功能和安全性，全國(guó)壓力容器標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)下設(shè)載人壓力容器分技術(shù)委員會(huì)，委員會(huì)由潛水及高壓氧工程和醫(yī)療界的專家組成。該委員會(huì)主要工作是使氧艙工程和醫(yī)療兩個(gè)行業(yè)相結(jié)合，解決高壓氧醫(yī)學(xué)對(duì)高壓氧設(shè)備方面的需求，同時(shí)考慮高壓氧醫(yī)療的特點(diǎn)，研究如何在高壓氧設(shè)備方面進(jìn)行改進(jìn)、提高；組織制定載人壓力容器國(guó)家或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)；加強(qiáng)與國(guó)外同行業(yè)的交流、合作；為政府管理提供技術(shù)支持。
    3．?dāng)U大我國(guó)醫(yī)用氧艙工程界與國(guó)際同行的交流
    (1)1995年10月，原中國(guó)船舶工業(yè)總公司和原勞動(dòng)部曾組織國(guó)內(nèi)醫(yī)用氧艙設(shè)計(jì)、制造企業(yè)前往美國(guó)、日本進(jìn)行考察、交流。由于我國(guó)高壓氧工程界與國(guó)外交流很少，此次是第一次涉足發(fā)達(dá)國(guó)家高壓氧工程領(lǐng)域，所到之處受到兩國(guó)同行的熱情接待。通過考察，感到我國(guó)高壓氧設(shè)備在醫(yī)療功能和安全防范措施方面與發(fā)達(dá)國(guó)家相比存在很大差距。如：?jiǎn)稳伺摰呐撏廨斠�，多人艙水噴淋消防裝置及應(yīng)急呼吸系統(tǒng)，空氣儲(chǔ)罐、消防水罐、管線材料、器材配備、氧艙計(jì)算機(jī)控制、人員培訓(xùn)等等。另外，在與來華的歐洲代表團(tuán)交流時(shí)，也反映出我們?cè)谏鲜龇矫娲嬖诘牟罹唷?BR>    (2)為使我國(guó)氧艙工程界少走彎路，盡快縮小與發(fā)達(dá)國(guó)家間的差距，促進(jìn)和加強(qiáng)國(guó)內(nèi)氧艙工程界與國(guó)外同行的交流，將是我們今后工程中的一項(xiàng)主要內(nèi)容。充分發(fā)揮載人壓力容器技術(shù)委員會(huì)的作用，積極與國(guó)際同行開展廣泛的交流，定期組織國(guó)內(nèi)氧艙工程界專家與國(guó)外相應(yīng)機(jī)構(gòu)進(jìn)行交流，增進(jìn)了解，及時(shí)引進(jìn)醫(yī)用氧艙先進(jìn)技術(shù)和產(chǎn)品的信息，滿足國(guó)內(nèi)氧艙界的需求。進(jìn)一步提高我國(guó)氧艙產(chǎn)品的質(zhì)量和功能，是我們今后的