矽肺病是我國現行規定的115種法定職業病之一,它是由于長期吸入含有游離二氧化硅粉塵所致的以肺部彌漫性纖維化為主的全身性疾病。
工作中職業性接觸游離二氧化硅粉塵機會十分廣泛,主要有以下幾個方面:
1.礦山開采作業中以鑿巖工、放炮工、支柱工、運輸工接觸粉塵最多,尤其是干式鑿巖危害非常嚴重。
2.開山筑路、挖掘隧道和涵洞中的風鉆工、爆破工、運輸工接觸粉塵最多,矽肺發病高。
3.建筑材料行業中的采石、軋石、石料粉碎加工等4.耐火材料生產從原料準備、制造、焙燒等。
5.石英加工行業中的粉碎、研磨、運輸過程中均有接觸。
6.鋼鐵冶金中的選礦、燒結、冶煉中的加料;煉爐的修砌,其中砌爐工危害最大。
7.機械制造業鑄鋼件的型砂含石英很高,在型砂造型、澆鑄、開箱、清砂、噴砂等工種,均接觸石英粉塵,尤其清砂、整理工接觸最多。
8.采用手工或機械加工各種石料物件、工藝品、雕刻字畫等。
9.玻璃、陶瓷業中的備料車間的石英粉碎、運輸工等等多有接觸。
一般矽肺有以下幾種:
1.慢性(或典型)矽肺:粉塵中的游離二氧化硅含量低于30%,接觸工齡一般在20—45年發病。一般臨床癥狀多不明顯。胸片上只有小陰影改變的病人壽命并不受影響。慢性矽肺的病理改變在即使脫離粉塵接觸之后也仍然會進展。
2.快進型矽肺:粉塵中的游離二氧化硅含量在40%—80%之間,接觸工齡一般在5—15年發病。病變進展快,肺功能的損害常較嚴重。此型矽肺多見于石英磨粉工和石英噴砂工。
3.急性矽肺:是一種較罕見的由矽塵引起的矽肺,發生在接觸二氧化硅含量很高且粉塵濃度亦很高的作業工人中。一般在接觸1—4年發病,臨床表現為進行性呼吸困難和缺氧,迅速進展可因呼吸衰竭而死亡。
如何預防矽肺病的發生呢?應從以下幾個方面的措施加以預防。
1.認真貫徹執行《中華人民共和國職業病防治法》,及其有關的法律法規、規章、技術規范、衛生標準,控制或消除職業危害因素,防止粉塵危害,保護勞動者身體健康。
2.加強衛生監督管理。從源頭控制職業病危害。凡新、改、擴建,技術改造、技術引進的建設項目,必須進行職業病危害預評價,其粉塵治理和安全設施必須與主體工程同時設計、同時施工、同時驗收投產使用。目的是保證投產后的勞動環境符合國家衛生標準,保證勞動者健康。
對于勞動者使用的個人防護用品,必須符合衛生要求。接觸粉塵作業的勞動者須做好就業前及在崗中的職業性健康檢查,做到早期發現早期治療,嚴禁有職業禁忌癥的勞動者從事粉塵作業。對于確診的矽肺患者,一定要調離粉塵作業崗位同時建立并保存好健康監護檔案。
3.技術措施。矽肺病的病因是明確的,預防矽肺病就要控制或消除職業危害因素,降低生產環境粉塵濃度,這是治理粉塵危害的關鍵。改革工藝過程,革新生產設備,這是消除粉塵危害的根本途徑。濕式作業是即簡單易行又經濟可行的防止粉塵危害的有效措施。凡是因某種原因不能采取濕式作業時,都應采取密閉抽風除塵的方法。預防矽肺,治理粉塵危害。