某廠鑄造采用的是傳統的粘土砂工藝，經過近20年的積累，防塵工作探索出一套切實可行的辦法。現就前段防塵工作的經驗和教訓做一總結，以供同行參考。

    一、概述

    該廠鑄造車間始建于1958年，1961年投產，采用粘土砂干型造型工藝，廠房布局呈“II”字型，生產面積11648米，年產鑄件12000噸，鑄件從幾十公斤到五六十噸不等，多為大件，現有職工750人，型砂、造型、澆注、清理分部作業。

    該廠定期組織粉塵作業人員拍胸片并進行經常性地監督、監測，積累了近20年的連續資料，在防塵工作中摸索出一套切實可行的辦法。

    二、粉塵的性質

    1.游離二氧化硅含量：各工部有所不同，分別為：型砂61.5%，造型56.2%，澆注25.1%，清理39.6%。

    2.粉塵分散度

    從表1中可看出，各工部粉塵分散度<5微米的可呼吸性粒子占82.5—95%。

    表1各工部粉塵分散度比較（%）

工部	〈2μm	2μm—	5μm—	10μm	可呼吸性粒子%
型砂 造型 澆注 清理	76.5 75 68 64	18.5 16.5 20 18.5	5.0 3.5 7.5 10.5	—— 4.75 4.5 7.0	95 91.5 88 82.5

    三、粉塵濃度測定結果

    1980—1994年的粉塵測定結果見表2。1980年，該車間粉塵平均濃度高達157.3毫克/米，合格率僅為9.6%，并且開始發現有塵肺病人。這種情況引起企業高度重視，將防塵工作提到了重要議事日程上來。1981—1983年，投資百余萬元在主要產塵工序安裝了14臺（套）除塵設備，并對原有設備進行整修，合格率及粉塵濃度分別呈上升、下降趨勢。尤其在1986年成立了專門的防塵隊伍，進行嚴格管理，狠抓了防塵工作責任制的落實，粉塵作業點的合格率大幅度提高。據統計，1980—1985年，監測塵點442點次，合格率為21.95%；1986—1994年，監測1339點次，852點次合格，合格率為63.62%；經卡方檢驗，P<0.01，1986年前后，粉塵合格率有顯著差異。

    表21980—1990年粉塵濃度測定結果

年代	測塵點數	合格點數	濃度范圍mg/m	平均濃度mg/m	合格率%
80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94	83 53 23 100 56 127 187 252 216 180 144 144 144 72	8 17 5 24 13 30 88 144 162 129 105 96 77 51	1.50—1225.50 1.00—2786.50 0.50—402 0.25—389 0.50—371 0.50—428 0.25—184 0.10—93 0.40—239 0.50—60.75 0.50—43 0.50—69.2 1.00—71.60	157.30 117.80 17.70 38.50 41.78 38.85 18.50 8.0 4.92 7.94 4.96 3.83 6.70 5.30	9.6 32 21.70 24 23 24 47.10 57 74.78 71.90 72.97 66.67 53.47 70.83

    注：1993年因技術改造未進行監測。

    總的來看，1986年是粉塵治理的一個轉折點。1984、1985兩年雖然已經具備了較好的技術措施，但因管理措施沒有跟上，沒有達到設計效果，從中可看出技術治理與嚴格管理考核相結合的重要性，二者缺一不可。

    此外，各主要工部作業區的粉塵平均濃度也有很大差別，最高的是清理作業區，為43.45毫克/米；其次是型砂作業區，為31.52毫克/米；最低的是造型作業區為5.6毫克/米。但總體上說，濃度是逐年遞減的。

    四、塵肺發病情況

    該車間自1983年檢出第一例塵肺病人以來，到1994年已有塵肺病人45例，觀察對象34例。

    1.塵肺病人及觀察對象工齡分布（表3）

    表3塵肺病人及觀察對象工齡分布表

		-5年	-10年	-15年	-20年	-25年	-30年	>30年	合計
觀察 對象	例數 %	0 0	0 0	2 5.88	7 20.59	6 17.65	9 26.47	10 29.41	34 100
塵肺 病人	例數 %	0 0	0 0	2 4.44	3 6.67	12 26.67	16 35.56	12 26.67	45 100

    453名塵肺病人平均發病工齡為27.5年，最長的37年，最短的13年；88.89%的病人發病工齡在20年以上，發病年齡最大的58歲，最小的36歲。

    2.塵肺進期年限統計（表4）

    表4塵肺進期年限統計

	-5年		-10年		-15年		合計
	例數	百分比	例數	百分比	例數	百分比	例數	百分比
0+→I I→II II→III	15 4 0	57.46 57.14 0	11 3 0	42.54 42.86 0	0 0 0	0 0 0	26 7 0	100 100

 

    在45例塵肺病人中，有26人是由0+到I期的，5年內進期的15名，占57.46%；5—10年內進期的有11人，占42.54%；在現有的7例II期塵肺中，在5年內由I到II期的4名，占57.14%，在5—10年內進期的3名，占42.86%。

    3.各工種患病率及發病工齡（表5）

    表5各工種患病率及發病年齡

類別	工種	型砂	清理	造型	澆注	其他	合計
塵肺 病例	人數 患病率% 發病工齡	7 13.5 25.6	11 9.56 25.7	14 6.97 31.1	5 7.69 27.7	8 2.53 27.7	45 6 27.5
受檢	人數	52	115	201	65	316	749

    *受檢人數：為歷年受檢的各工種平均人數（每五年輪換一次）

    各主要工種中，型砂工患病率最高，為13.46%，清理次之，為9.56%，其他工種（管理、維修等）最低，為2.53%，總患病率為6%。發病工齡造型工最長，為31.10年，型砂工最短，為25.50年。另據統計，從1983—1984年，塵肺年檢出率0—3.56%不等，總體呈下降趨勢，平均年檢出率為1.14%。

    五、粉塵治理情況

    1.技術治理與嚴格管理相結合。

    80年代初期，在主要產塵部位，如制砂部、落砂機、地下道打砂房等，安裝了除塵設備14臺（套），在造型作業區安裝了強力吸灰裝置，大大降低了作業環境的粉塵濃度；

    在1996年成立了專門的防塵隊伍，制定了“除塵設備維修保養制度”、“鑄造車間防塵管理辦法”。按分線管理分級負責的原則進行一級一級的嚴格考核，技術治理與嚴格的管理考核結合后，使技術措施發揮了最大效能，粉塵合格率一直保持在70%左右。

    2.堅持濕式作業。建立了班前灑水，班后清掃制度，保持作業區清潔，控制二次揚塵。

    3.加強宣傳教育與個人防護。新參加工作的接塵人員在上崗前要進行安全、防塵知識教育，并結合實例講解法肺病的常識，增強防塵意識，提高了粉塵作業人員個人防護的能力。

    4.加強對接塵人員的健康管理。堅持“預防為主、防治結合”的原則。新從事粉塵作業的人員必須體檢拍片，禁忌癥者不得入廠；每年對粉塵作業人員進行體檢，發現塵肺病患者及時調離；對退休的矽肺病患者實行巡回醫療，并建立健康檔案，進行動態控制。

    六、結論與探討

    1.從45例塵肺發病情況看，20年以上工齡的占88.89%，發病緩慢，做好防塵工作是可以控制或延緩發病的，而降低粉塵濃度是防塵工作的中心環節。

    2.根據塵肺進期年限統計，34名觀察對象與38名I期塵肺病人全在10年內陸續發病或進期，比有關資料報道“塵肺病人在五年內進期”有所延長。脫離粉塵作業、及時的醫療是延緩發病或進期的有效手段。

    3.粉塵作業塵肺患病率為6%，平均檢出率為1.14%，粉塵濃度高的作業環境的工種患病率也較高，患病率與實際接塵量呈明顯的相關關系。

    4.技術治理措施只有同嚴格的管理措施相結合，才能發揮最大效能，二者缺一不可。

    5.由前述資料推算，該車間粉塵危害程度正逐漸降低，塵肺發病逐漸減少，今后的發病呈零星狀態，1986年后進廠的作業工人將很少有塵肺病發生。

    6.粘土砂工藝有很多不可逆轉的缺陷，如不易密封，勞動強度大，不易采取個人防護等，增加了治理的難度。如能用先進的鑄造工藝代替粘土砂工藝，配合嚴格的管理措施，塵肺發病會更少。