中毒表現:
一、慢性影響接觸鋁顏料及制造焰火鋁粉的工人,1年后可出現極度疲勞、呼吸困難、咳嗽、體重下降,肺部可聞干或濕羅音,X線檢查見肺部有明顯陰影。停止接觸后,病變仍可發展,痰中長期含鋁。更長時間的觀察,見有些工人出現食欲減退、體重下降,有時消化障礙、胃痛,惡心,全身撕裂樣疼痛,呼吸困難等肺部癥狀和體征。輕者X線檢查見肺野出現網狀陰影,重者在網狀陰影上出現模糊的斑點狀陰影,隨后漸見明顯并增大,右心肥大。實驗室檢查見淋巴細胞和嗜酸性白細胞增加,尿鋁排出增加。
吸入礬土(Al2O3)及二氧化硅等混合粉塵的工人,出現類似上述的病變,病程進展較快,嚴重病例可出現自發性氣胸。個別死亡者尸檢見肺不規則分布的纖維化病灶,淋巴腺色素沉著,胸膜增厚,大泡性肺氣腫,呈彌漫性間質性纖維化,不呈結節性。即所謂Shaver氏病。病原尚未清楚,一般認為不是鋁的原因。吸入金屬鋁塵的工人,肺部同樣可發現纖維化病灶,X線胸片表現以紋理及網織陰影改變為主,結節細小且密度不高,肺門變化不顯著。接觸三氯化鋁,其濃度為675mg/m3(145-1132mg/m3),工齡5年以上的工人半數以上出現長期咳嗽、咯痰、胸痛、氣急、鼻塞,有1/3-1/2工人出現手指或眼瞼震顫、頭暈、頭痛和睡眠障礙,有14.7%工人出現血痰,全部工人主訴味覺減退、飲食無味。 此外,有人認為鋁可損害腦細胞,使細胞退化,罹患進行性記憶力減退性癡呆癥,稱Alzhelmer病。
二、急性損害鋁鹽有一定局部刺激作用。誤服大量可引起口腔和胃刺激作用。氯化鋁刺激作用較強,尤其在受潮后,因發生氯化氫而引起更強烈的刺激作用,皮膚接觸氯化鋁可引起灼傷。
治 療:
以對癥 治療為主。有人認為二巰基丙醇能加速碲的排泄和蒜臭的消除,但動物實驗發現碲-BAL絡合物對豚鼠的毒性高于二氧化碲,對腎更有害,故不宜用。維生素C大劑量口服,750mg,每天3次,能減輕或消除嚴重蒜臭味,但停服后口臭即又出現。
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