〔理化特性〕

　　硫化氫，H2S，是可燃性無色氣體，具有典型的臭蛋味。工業生產中很少使用硫化氫，接觸的硫化氫一般是某些化學反應和蛋白質自然分解過程的產物，或以雜質形式存在。

　　〔接觸機會〕

　　本市接觸硫化氫較多的行業有污水處理、造紙、石油加工、化肥制造、化學纖維制造以及某些化工原料制造等。

　　〔毒作業表現〕

　　人體吸入硫化氫可引起急性中毒和慢性損害。急性硫化氫中毒按中毒程度可分為三級，輕度中毒、中度中毒和重度中毒，不同程度的中毒，其臨床表現有明顯的差別。輕度中毒表現為畏光、流淚、眼刺痛、異物感、流涕、鼻及咽喉灼熱感等癥狀，檢查可見眼結膜充血、肺部干性 羅音等，此外，還可有輕度頭昏、頭痛、乏力癥狀，中度中毒表現為立即出現頭昏、頭痛、乏力、惡心、嘔吐、共濟失調等癥狀，可有短暫意識障礙，同時可引起呼吸道粘膜刺激癥狀和眼刺激癥狀，檢查可見肺部干性或濕性羅音，眼結膜充血、水腫等。重度中毒表現為明顯的中樞神經系統的癥狀，首先出現頭暈、心悸、呼吸困難、行動遲鈍，繼而出現煩躁、意識模糊、嘔吐、腹瀉、腹痛和抽搐，迅速進入昏迷狀態，最后可因呼吸麻痹而死亡。在接觸極高濃度硫化氫時，可發生“電擊樣”中毒，接觸者在數秒內突然倒下，呼吸停止。長期反復吸入一定量的硫化氫可引起嗅覺減退，以及出現神經衰弱綜合征和植物神經功能障礙。

　　〔毒理〕

　　主要由呼吸道進入，體內無蓄積作用，可抑制細胞呼吸酶的活性。

　　〔實例分析〕

　　（一）污水處理企業發生的急性硫化氫中毒

　　為了集中處理生活污水和工業污水，城市一般設有污水處理企業和污水輸送泵站和管道。由于生活污水和工業污水中有時富含蛋白質等有機物，因此，在自然分解過程中會產生大量硫化氫氣體，在這些場所作業時，稍不留神，便會發生急性硫化氫中毒事故，甚至引起死亡。

　　某污水處理廠張廠長是位風華正茂，年輕有為的廠長，年僅26歲，同濟大學畢業。1986年4月7日，張廠長帶領幾名技術人員來到下屬某污水泵站測量泵站機械設備的技術參數，并了解設備運轉情況，可是張廠長根本沒想到，此時死神已在向他招手。當日上午9點左右，當張廠長和其他5位同志關閉水泵，進入室內污水池，進行室內污水池排水二閥的測量時，突然大量硫化氫氣體伴隨污水涌入室內污水池中，似閃電一擊，眾人悉數倒下，泵站其他人員見狀，急忙呼救。鄰近一工程隊聞聲趕來，立即組織十多人的搶救隊和泵站的同志一起投入搶救，從室內污水池救出4人，其中3人送往醫院途中已經死亡。經在場人員核實，發現仍有兩人下落不明，當即又組織人員佩帶防毒面具下池搜索，在污水中發現了一具尸體，隨后消防人員趕到，下池后又撈起一具尸體。至此，6人中，已有5人死亡，其中包括那位年輕的廠長。同時，在搶救過程中，又有4人先后中毒，送往醫院搶救，急救鈴聲驟起，三家醫院的醫務人員先后投入搶救，幸存者才脫離了危險。在整個事件中，有10人中毒，其中5人死亡。

　　事故發生后，衛生部門迅速派員趕赴現場，一方面組織搶救，一方面開展調查，事故元兇就是硫化氫氣體。現場檢測顯示，在事故發生三個半小時后，硫化氫濃度仍高達600mg／m3，超過國家衛生標準近60倍，可想而知，當時現場硫化氫的濃度有多高。要知道，硫化氫濃度達到1000mg／m3時，接觸者便會發生“電擊樣”中毒，瞬間死亡。硫化氫來自何方？原來該泵站排水閥門已關閉數周，室外污水池內積聚的污水達5－6米深，污水腐敗產生大量的硫化氫，而張廠長等人在室內污水池測量時，由于進水閥門未關緊，導致硫化氫伴隨污水沖入現場。

　　污水處理過程中，會產生大量硫化氫氣體。因此，從事污水處理的人員對硫化氫的危害是不會陌生的，然而有著名牌大學學歷的年輕廠長還是忽視了，進入作業場所不采取任何相應的防護措施，事故發生時又無有效的應急救援方法，結果大家束手無策，眼睜睜地看著5條生命被硫化氫氣體奪去。

　　（二）生產過程中發生的急性硫化氫中毒

　　生產過程中的硫化氫一般是某些化學反應的產物，或以雜質形式存在。如染料合成、催化劑合成和化學纖維制造中有些工藝會產生硫化氫，石油加工、煤氣制造中的脫硫過程中也會產生硫化氫，這些企業是急性硫化氫中毒事故的多發企業。因此，企業應當把防止急性硫化氫中毒事故作為職業衛生和安全工作的重點之一。

　　1983年12月30日，某染料化工廠分散蘭車間硫化堿工段，大學畢業剛進廠尚未分配工作的洪某來到該工段勞動，工作中硫化堿工段長高某見硫化堿沉降槽發生堵塞現象，便用大量的水沖洗硫化堿沉降槽，沖洗后的廢液流入了硝酸廢液貯槽內，立即發生酸堿中和反應，產生了大量的硫化氫氣體。并迅速逸入工段內，洪某和高某因吸入過量硫化氫氣體而引起急性硫化氫中毒，另一名工人發生硫化氫吸入反應。1988年6月2日上午9時左右，另一家染料化工廠1012工段深紅色基ＲＣ染料精制崗位，操作工楊某將６桶粗料（包括從陰溝和地上清掃收集的回收料）投入精制桶內，加入鹽酸升溫溶解。由于粗料中混有硫化堿，在升溫溶解過程中發生化學反應，產生大量硫化氫氣體，楊某吸入高濃度硫化氫氣體昏倒在地，經醫務室醫務人員緊急處理后，送入醫院搶救脫險，醫院診斷為急性重度硫化氫中毒。

　　兩起中毒事故均發生在染料化工廠，主要原因是企業管理松懈，缺乏職業衛生和安全操作規程，作業工人自我保護意識淡薄。硫化堿遇酸會產生硫化氫，應該是染料化工廠的常識，然而，操作工人不管是沖洗硫化堿沉降槽，還是粗料加酸升溫精制，明知存在產生硫化氫危險，仍然不采取任何防范措施，結果導致硫化氫大量產生并迅速逸出，當事人猝不提防，吸入過量硫化氫氣體而中毒。

　　（三）進入封閉狹小空間作業時發生的急性硫化氫中毒

　　封閉狹窄空間中如果存在有機物時，在一定的環境條件下腐爛分解，極易產生硫化氫，并且由于是封閉狹窄的空間，通風情況不好，硫化氫會日積月累，濃度逐步增高，這時工人一旦進入這樣的空間作業，往往就會引起急性硫化氫中毒。因此，進入封閉狹窄空間作業時，特別是平時存在有機物的封閉狹窄空間，如下水道、糞便池、窨井、地下室等應該特別小心，防止發生急性硫化氫中毒。進入前，應先確認一下作業場所是否存在硫化氫氣體，如先放入小動物觀察有無中毒現象，或用直讀式儀器或醋酸鉛試紙測試一下現場空氣，經強制性通風，同時應使用安全可靠的個人防護用品方可作業。

　　某新村在建道路市政工程大部分工程已經完工，但新村化糞池尚未與排污管接通。由于新村建設單位未經市環衛局的同意，私自將糞便直接排放到污水總管，結果影響了道路市政工程的污水排放。1996年6月6日下午3時左右，某市政工程隊周某、殷某和沈某等3位民工，帶了鐵桿、榔頭等工具至一窨井處準備下窨井鑿洞，該窨井深4.14m，直徑0.75m。周某首先下井鑿洞，作業了約5分鐘后自覺胸悶便上井休息；然后殷某下井繼續鑿洞，在施工過程中殷某腳被鐵桿砸傷，約15分鐘后也上井來到地面休息；接著沈某下井作業，周某在窨井口觀察，約5分鐘后周某發現沈某靠在井壁上不動了，立即大聲呼叫，但沈某沒有反應。殷某即下井搶救，剛抱起沈某自己也不支倒在井下。周某見勢不妙，急忙到工地呼救，同時打電話向派出所民警求援。工地施工人員張某和王某即刻趕到現場，用繩子系住自己的腰部，并用濕毛巾捂住嘴部下井救人，相繼將沈某、殷某救出井外。在救人過程中，張某和王某也吸入過量硫化氫氣體而中毒。下午4時左右，民警用警車開道送4人送至中心醫院搶救。由于沈某和殷某病情嚴重，被轉送其他醫院送入高壓氧艙進行治療，沈某終因中毒過深于6月9日身亡，殷某等3人搶救脫險，得以生還。

　　化糞池與排污管尚未接通的情況下，時間一長便會產生硫化氫氣體，滯留在窨井內。施工人員在不采取任何防護措施的情況下，貿然下井作業，發生硫化氫中毒事故是必然的。此類中毒事故在市政建設中時有發生，主要原因是市政建設單位從領導到施工人員都缺乏防止急性硫化氫中毒的意識和基本常識，不開展職業衛生和安全教育，不制訂職業衛生和安全操作規程，盲目施工，才導致事故頻頻發生。

　　〔防治原則〕

　　立即移離中毒現場，在新鮮空氣中對癥搶救。對窒息者作人工呼吸，吸氧，注射強心劑和興奮劑，控制肺水腫腦水腫。