一、事故應急救援組織

　　成立事故應急救援小組，成員包括：

　　組長：

　　副組長：

　　組員：

　　其中項目經理負責現場指揮，綜合辦公室主任及項目生產經理負責具體應急預案的實施。工程技術負責人及工程技術經理負責解決應急預案中遇到的技術問題。財務主管負責落實搶救資金及時到位。值班電工負責供電安全。保安隊長負責維持次序。其他人員負責具體救援。

　　二、應急救援器材的配備

　　根據項目的特點（常見安全傷害有火災、高處墜落、觸電等），項目應配備相應的基本應急救援器材（詳見附表），以確保救援工作的有效及時進行。

　　三、人員培訓

　　項目部應通過組織相關人員學習現場基本救護知識，掌握常用應急救護方法。必要時可請有關醫療機構專業人員給予現場指導。

　　四、通訊聯絡表

　　五、現場消防器材布置及安全通道

　　六、定期安全演練

　　項目部每半年組織一次應急安全救援演練。演練內容包括現場簡單包扎止血、人工呼吸、聯系落實附近醫院及急救車輛、傷員運送、人員緊急疏散等以確保有效應對突發安全事故。

　　七、應急預案可行性評審

　　發生事故后應及時對應急預案實施的有效性進行評審，并及時修改完善。

　　附件1：

傷害事故的應急搶救方法

　　1創傷止血救護

　　出血常見于割傷、刺傷、物體打擊和輾傷等。如傷者一次出血量達全身血量的30%以上時，生命就有危險。因此，及時止血是非常必要和重要的。遇有這類創傷時不要驚慌，可用現場物品如毛巾、紗布、工作服等立即采取止血措施。如果創傷部位有異物不在重要器官附近，可以拔出異物，處理好傷口。如無把握就不要隨便將異物拔掉，應立即送醫院，經醫生檢查，確定未傷及內臟及較大血管時，再拔出異物，以免發生大出血措手不及。

　　2燒傷急救處理

　　在生產過程中有時會受到一些明火、高溫物體燒燙傷害。嚴重的燒傷會破壞身體防病的重要屏障，血漿液體迅速外滲，血液濃縮，體內環境發生劇烈變化，產生難以抑制的疼痛。這時傷員很容易發生休克，危及生命。所以燒傷的緊急救護不能延遲，要在現場立即進行。基本原則是：消除熱源、滅火、自救互救。燒傷發生時，最好的救治方法是用冷水沖洗，或傷員自己浸入附近水池浸泡，防止燒傷面積進一步擴大。

　　衣服著火時應立即脫去用水澆滅或就地躺下，滾壓滅火。冬天身穿棉衣時，有時明火熄滅，暗火仍燃，衣服如有冒煙現象應立即脫下或剪去以免繼續燒傷。身上起火不可驚慌奔跑，以免風助火旺，也不要站立呼叫，免得造成呼吸道燒傷。

　　燒傷經過初步處理后，要及時將傷員送往就近醫院進一步治療。

　　3吸入毒氣急救

　　一氧化碳、二氧化氮、二氧化硫、硫化氫等超過允許濃度時，均能使人吸入后中毒。如發現有人中毒昏迷后，救護者千萬不要冒然進入現場施救，否則會導致多人中毒的嚴重后果。遇有此種情況，救護者一定要保護清醒的頭腦，首先對中毒區進行通風，待有害氣體降到允許濃度時，方可進入現場搶救。救護者施救時切記，一定要戴上防毒面具。將中毒者抬至空氣新鮮的地點后，立即通知救護車送醫院救治。

　　4觸電急救

　　人觸電以后，可能由于痙攣或失去知覺等原因而緊抓帶電體，不能自行擺脫電源。這時，使觸電者盡快脫離電源是救活觸電者的首要因素。在實踐過程中，應根據具體情況，以快為原則，選擇采用合適的方法，并應注意以下問題：

　　1）救護人不可直接用手或其他金屬及潮濕的物體作為救護工具，而必須使用適當的絕緣工具。救護人最好用一只手操作，以防自己觸電。

　　2）防止觸電者脫離電源后可能的摔傷，特別是當觸電者在高處的情況下，應考慮防摔措施。即使觸電者在平地，也要注意觸電者倒下的方向，注意防摔。

　　3）如果事故發生在夜間，應迅速解決臨時照明問題，以利于搶救，并避免擴大事故。

　　在未切斷電源之前，救護者切不可用手拉觸電者，也不能用金屬或潮濕的東西挑電線。把觸電者抬至安全地點后，立即進行人工呼吸。其具體方法如下：

　　1)口對口人工呼吸法。方法是把觸電者放置仰臥狀態，救護者一手將傷員下頜合上、向后托起，使傷員頭盡量向后仰，以保持呼吸道暢通。另一手將傷員鼻孔捏緊，此時救護者先深吸一口氣，對準傷員口部用力吹入。吹完后嘴離開，捏鼻手放松，如此反復實施。如吹氣時傷員胸臂上舉，吹氣停止后傷員口鼻有氣流呼出，表示有效。每分鐘吹氣16次左右，直至傷員自主呼吸為止。

　　2)心臟按壓術。方法是將觸電者仰臥于平地上，救護人將雙手重疊，將掌根放在傷員胸骨下部位，兩臂伸直，肘關節不得彎曲，憑借救護者體重將力傳至臂掌，并有節奏性沖擊按壓，使胸骨下陷3~4cm。每次按壓后隨即放松，往復循環，直至傷員自主呼吸為止。

　　5手外傷急救

　　在工作中發生手外傷時，首先采取止血包扎措施。如有斷手、斷肢要應立即拾起，把斷手用干凈的手絹、毛巾、布片包好，放在沒有裂縫的塑料袋或膠皮帶內，袋口扎緊。然后在口袋周圍放冰塊雪糕等降溫。做完上述處理后，施救人員立即隨傷員把斷肢迅速送醫院，讓醫生進行斷肢再植手術。切記千萬不要在斷肢上涂碘酒、酒精或其他消毒液。這樣會使組織細胞變質，造成不能再植的嚴重后果。

　　6骨折急救

　　骨骼受到外力作用時，發生完全或不完全斷裂時叫做骨折。按照骨折端是否與外相通，骨折分為兩大類：即閉合性骨折與開放性骨折。前者骨折端不與外界相通，后者骨折端與外界相通，從受傷的程度來說，開放性骨折一般傷情比較嚴重。遇有骨折類傷害，應做好緊急處理后，再送醫院搶救。

　　為了使傷員在運送途中安全，防止斷骨刺傷周圍的神經和血管組織，加重傷員痛苦，對骨折處理的基本原則是盡量不讓骨折肢體活動。因此，要利用一切可利用的條件，及時、正確的對骨折做好臨時固定、臨時固定應注意以下事項：

　　1）如有開放性傷口和出血，應先止血和包扎傷口，再進行骨折固定。

　　2）不要把刺出的斷骨送回傷口，以免感染和刺破血管和神經。

　　3）固定動作要輕快，最好不要隨意移動傷肢或翻動傷員，以免加重損傷，增加疼痛。

　　4）夾板或簡便材料不能與皮膚直接接觸，要用棉花或代替品墊好，以防局部受壓。

　　5）搬運時要輕、穩、快，避免震蕩，并隨時注意傷者的病情變化。沒有擔架時，可利用門板、椅子、梯子等制做簡單擔架運送。

　　7眼睛受傷急救

　　發生眼傷后，可做如下急救處理：

　　1）輕度眼傷如眼進異物，可叫現場同伴翻開眼皮用干凈手絹、紗布將異物撥出。如眼中濺進化學物質，要及時用水沖洗。

　　2）嚴重眼傷時，可讓傷者仰躺，施救者設法支撐其頭部，并盡可能使其保持靜止不動，千萬不要試圖拔出插入眼中的異物。

　　3）見到眼球鼓出或從眼球脫出的東西，不可把它推回眼內，這樣做十分危險，可能會把能恢復的傷眼弄壞。

　　4）立即用消毒紗布輕輕蓋上，如沒有紗布可用剛洗過的新毛巾覆蓋傷眼，再纏上布條，纏時不可用力，以不壓及傷眼為原則。

　　做出上述處理后，立即送醫院再做進一步的治療。

　　8脊柱骨折急救

　　脊柱骨俗稱背脊骨，包括頸椎、胸椎、腰椎等。對于脊柱骨折傷員如果現場急救處理不當，容易增加痛苦，造成不可挽救的后果。特別是背部被物體打擊后，均有脊柱骨折的可能。對于脊柱骨折的傷員，急救時可用木板、擔架搬運，讓傷者仰躺。無擔架、木板需眾人用手搬運時，搶救者必須有一人雙手托住傷者腰部，切不可單獨一人用拉、拽的方法搶救傷者。否則，把受傷者的脊柱神經拉斷，會造成下肢永久性癱瘓的嚴重后果。　　

　　附件2

傷亡事故現場保護知識

　　事故現場是追溯判斷發生事故原因和事故肇事者責任的客觀物質基礎。從事故發生到事故調查組趕赴現場，還需一段時間。而在這段時間里，許多外界因素，如救護工作，為了生產而急于清場，與事故有關人員和群眾圍觀等都會給事故現場造成不同程度的變動、走樣。間隔時間越長，影響事故現場的變動、變化的外界因素越多，現場遭到破壞的可能性就越大。其結果會造成事故現場破壞嚴重，直接影響調查人員對發生事故原因和事故責任者的調查。事故現場保護的好壞，將直接決定和影響事故現場甚查，事故現場保護不好，一些與事故有關的證據就難于找到，不宜查明事故的原因，直接影響事故結案速度和事故調查處理質量。因此，事故發生后，必須十分重視對事故現場的保護工作，除了組織本部門、本單位的力量外，還要求助當地公安部門或駐軍來完成這一任務。

　　一、事故現場保護的任務

　　《企業職工傷亡事故調查分析規則》第二條規定：“在現場搜集到的所有物件均應貼上標簽，注明地點、時間、管理者。所有物件應保持原樣，不準沖洗擦拭。對健康有危害的物品，就采取不損壞原始證據的安全防護措施。”

　　1．核實情況迅速上報

　　事故現場保護的任務就是要在現場勘查之前，保護現場的原始狀態，既不使它減少任何痕跡、物品，也不使它增加任何痕跡、物品。為此，必須根據發生事故現場的具體情況和周圍環境，劃定保護區的范圍，布置警戒，將事故現場封鎖起來。禁止一切人進入保護區，即使是保護現場的人員，也不要無故進入，更不能擅自進行勘查，禁止隨意觸摸或者移動事故現場上的任何物品。有關人員在執行保護事故現場的任務時，必須做好現場勘驗的準備工作。實踐中常常會遇到這種情況，即報告人對事故現場的情況，很少能夠回答清楚，而所陳述的內容，有時又與事故現場的實際情況有較大的出入。因此，企業安全部門在接到事故報告之后，一般應先趕赴出事地點，通過在現場周圍的實地觀察，對報告事故情況進行初步檢查，只要情況基本屬實，即可按發生事故基本情況迅速向上級有關部門報告。

　　2．劃定保護區的范圍，布置警戒

　　保護事故現場的最主要的措施，就是要根據發生事故現場的情況和周圍環境，劃定保護區的范圍，然后組織安監（檢）人員、治保人員、或者保衛人員在保護區周圍設崗警戒，把事故現場全部封鎖起來。要讓所有已經進入保護區的人退出去，對于原在保護區內干活的工人，包括事故肇事者，要有組織的動員他們撤離保護區，或者撤離到保護區不重要的部位，同時禁止一切人，包括受害人的家屬、親友，以及承擔警戒任務的干部、群眾等再闖入現場保護區內。安全管理人員在核實發生事故經過的情況，確定保護區的范圍，清退進入事故現場的人員，以及采取緊急救護措施，必須進入事故現場實地觀察時，應當盡量使現場少受破壞，盡量避開事故肇事者造成事故發生的主要地方。移動尸體和現場上的破損部件、碎片、殘留物、致害物時，均應貼上標簽，注明地點、時間、管理者，不要在事故現場吸煙，更不要把別處的東西帶到或丟棄在事故現場上。

　　3．監視事故肇事者

　　在保護事故現場的過程中，必須十分重視收集事故肇事者及其下落的材料。對于已經逃跑的事故肇事者，知其姓名、特征、逃跑方向，要立即請求公安機關、檢察院及時采取通緝、堵截等緊急措施。

　　4．收集事故基本情況資料

　　在對事故現場實施妥善的保護措施之后，安全管理部門即應抓緊一切時機，采取各種不同形式，向工礦企業領導和職工了解發生事故的情況，了解誰在發生事故時在場，誰目睹了事故肇事者的情況，誰是發生事故的知情人等，同時聽取發生事故單位領導和職工對于發生事故原因，以及事故肇事者的種種議論、猜測和反映。

　　二、事故現場保護的方法

　　無論是露天現場，還是生產車間，都必須注意保護事故現場尸體、痕跡和殘留物、致害物等不受破壞。如果因為自然的、人為的或者其他因素致使尸體、痕跡和殘留物、致害物等有可能受到破壞時，應當另行采取專門的保護措施。

　　1．露天事故現場的保護方法

　　露天現場的保護，通常是在事故現場周圍布置警戒，將事故現場封鎖起來，禁止一切人進入。保護區范圍的大小，應當根據事故現場的具體環境確定，原則上應當把發生事故的地點和可能遺留痕跡、物證的一切場所包括進去。為了避免因保護區劃得太小而使痕跡、物證受到破壞，在開始時，不妨把保護區的范圍適當劃得大一些。因為適當地劃大些，調查人員到場后還可以根據情況再調整縮小，一般并無妨礙；如果一開始劃小了，痕跡、物證因此受到破壞，就無法彌補了。在具體掌握上，如果事故是發生在野外地質隊鉆機旁、采石場、磚廠和其他偏辟處所的，因為來往人員不多，保護區的范圍可以適當大些；如果事故發生在建筑工地，以及人煙稠密的地區，保護區的范圍也可以適當縮小一些，但事故發生的中心場所和發現重要痕跡、物證的地點，一點要包括進去。保護措施也要因地制宜，范圍較大的事故現場，可在通往現場的各個道口布置警戒，設置路障，禁止行人。現場周圍崗哨之間的距離，以互相能夠照應為度。范圍較小的事故現場除應派專人看守外，條件允許的，可以在現場周圍上繩索或柵欄，或在地上劃出標界線，阻止行人撞入。對于通過現場的道路，或者發生在交通要道上的事故現場，一般應暫時中斷交通，派出專人指揮車輛、行人繞道而行。如系鐵路或公路干線，過往車輛頻繁，附近又無岔道可繞，調查組人員又不能及時趕到現場時，可在保護現場人員的監督下，允許車輛通過。如果道路上留有事故發生的痕跡、物品或者尸體，不影響車輛通行的，可就地保護起來。影響車輛通行的，要在記錄原始狀態以后，將物品或者尸體從道軌或者路面上搬走，妥善保存，等待事故調查人員進行調查，以免造成交通堵塞，影響生產。

　　2．對尸體、痕跡的保護方法

　　對于尸體的保護，可以采取以下幾種方法：對露天現場暴露在空氣中的尸體，要用物體遮蓋，以防日曬雨淋，加速腐敗過程。避免尸體和尸體上附著的殘留物、致害物等被散失。對于井下瓦斯爆炸及地面工廠火場中的尸體，如不能制止火勢蔓延，尸體有被火燒毀可能時，應設法將尸體移出事故現場保存。如火已被撲滅，則可就地保存，不要移動。移動搬運尸體時，應當盡量用擔架、門板等工具，避免因搬運不當而造成新的傷痕，沾染上新的物質或者使原來附著的物質脫落。對于運出的尸體，如無特殊原因，仍應按搬動前的姿勢存放，以便勘驗。

　　4．對破損部件、碎片、殘留物、致害物的保護方法

　　對于事故現場破損部件、碎片、殘留物、致害物的保護可采取以下辦法：對生產車間內的痕跡、物品，保護人員一般不應觸動，遇有特殊情況，如急救人命、搶救財物、排除險情等，必須進入事故現場或者必須移動現場上的某些物品時，應當盡量避免踩踏事故現場的物品。對于行走路線上已發現的痕跡物品，可用粉筆白灰就地畫圈標示出來，以免后來的人不注意而破壞掉。對于必須移動的物品，在拿取時應選擇適當的部位以免破壞原有的痕跡。對于暴露在生產車間外的痕跡、物品，已經發現且有被他人破壞可能的，可用粉筆、白灰等畫圈標示，以便引起注意；沒有發現的，或者雖已發現但無破壞可能的，不必進行現場搜尋和作標記，以免因此反而使現場受到破壞。