1　總則

　　1.1　編制目的

　　高效、有序地處理本企業(yè)灼燙傷亡突發(fā)事件，避免或最大程度地減輕灼燙人身傷亡造成的損失，保障員工生命和企業(yè)財產(chǎn)安全，維護社會穩(wěn)定。

　　1.2　編制依據(jù)

　　《電力企業(yè)現(xiàn)場處置方案編制導(dǎo)則》

　　《XXX公司人身事故應(yīng)急預(yù)案》

　　1.3　適用范圍

　　適用于本企業(yè)灼燙傷亡突發(fā)事件的現(xiàn)場應(yīng)急處置和應(yīng)急救援工作。

　　2　事件特征

　　2.1　危險性分析和事件類型

　　2.1.1　危險性分析

　　下列事件均有可能造成灼燙傷亡事故：

　　（1）機爐外管、壓力容器爆破高溫、高壓蒸汽泄漏；

　　（2）壓力容器檢修時，高溫、高壓蒸汽噴出；

　　（3）操作不規(guī)范導(dǎo)致高溫、高壓蒸汽泄漏；

　　（4）檢修時防護措施不完善；

　　（5）熱水井或熱水池沒有可靠防護裝置；

　　（6）高溫、高壓設(shè)備及管道泄漏，噴出不可見氣體，無警示標(biāo)志；

　　（7）化學(xué)藥品管理和使用不當(dāng)。

　　2.1.2　灼燙事件類型

　　（1）火焰燒傷

　　（2）高溫物體燙傷

　　（3）化學(xué)灼傷

　　（4）物理灼傷

　　2.2　事件可能發(fā)生的地點和裝置

　　熱力系統(tǒng)中的高溫、高壓管道及設(shè)備，熱水井，熱水池，鍋爐本體的人孔、看火孔，爐底水封，汽包、連排擴容器、除氧器，加熱器等高溫高壓容器的就地水位計和人孔，貯存和使用強酸、強堿、生石灰等化學(xué)原料的設(shè)備，在運行檢修過程中，均可能造成灼燙傷亡事故。

　　2.3　事件可能發(fā)生的季節(jié)和危害程度

　　灼燙傷造成局部組織損傷，輕者損傷皮膚、現(xiàn)腫脹、水泡、疼痛；重者皮膚燒焦，甚至血管、神經(jīng)、肌腱等同時受損，呼吸道也可燒傷，燒傷引起的劇痛和皮膚滲出等因素導(dǎo)致休克，晚期出現(xiàn)感染，敗血癥等并發(fā)癥而危及生命。

　　2.4　事前征兆

　　2.4.1　高溫的管道容器等設(shè)備上無保溫層；

　　2.4.2　檢修高溫的管道容器時未配備防護服；

　　2.4.3　高溫、高壓蒸汽泄漏；

　　2.4.4　在熱水井或熱水池工作時，未采取有效防護；

　　2.4.5　接觸化學(xué)藥品時。

　　3　組織機構(gòu)及職責(zé)

　　3.1　成立應(yīng)急救援指揮部

　　總指揮：廠長

　　成員：事發(fā)部門負(fù)責(zé)人 值長 現(xiàn)場工作人員 醫(yī)護人員 安監(jiān)人員

　　3.2　指揮部人員職責(zé)

　　3.2.1　總指揮的職責(zé)：全面指揮灼燙傷亡突發(fā)事件的應(yīng)急救援工作。

　　3.2.2　事發(fā)部門負(fù)責(zé)人職責(zé)：組織、協(xié)調(diào)本部門人員參加應(yīng)急處置和救援工作。

　　3.2.3　值長職責(zé)：匯報有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，組織現(xiàn)場人員進行先期處置。

　　3.2.4　現(xiàn)場工作人員職責(zé)：發(fā)現(xiàn)異常情況，及時匯報，做好灼燙傷亡人員的先期急救處置工作。

　　3.2.5　醫(yī)護人員職責(zé)：接到通知后迅速趕赴事故現(xiàn)場進行急救處理。

　　3.2.6　安監(jiān)人員職責(zé)：監(jiān)督安全措施落實和人員到位情況。

　　4　應(yīng)急處置

　　4.1　現(xiàn)場應(yīng)急處置程序

　　4.1.1　灼燙傷亡突發(fā)事件發(fā)生后，值長應(yīng)立即向應(yīng)急救援指揮部匯報。

　　4.1.2　該方案由廠長宣布啟動。

　　4.1.3　應(yīng)急處置組成員接到通知后，立即趕赴現(xiàn)場進行應(yīng)急處理。

　　4.1.4　灼燙傷亡事件進一步擴大時啟動《人身事故應(yīng)急預(yù)案》。

　　4.2　現(xiàn)場應(yīng)急處置措施

　　4.2.1　現(xiàn)場急救原則：迅速脫離致傷源，立即冷療，就近急救和分類轉(zhuǎn)送專科醫(yī)院。

　　4.2.2　對于不同的致傷源應(yīng)采取不同的方法。

　　（1）火焰燒傷：衣服著火，應(yīng)迅速脫去燃燒的衣服，或就地打滾壓滅火焰、或以水澆，或用衣被等物撲蓋滅火，切忌站立喊叫或奔跑呼救，以防增加頭面部及呼吸道損傷。

　　（2）熱液燙傷：應(yīng)立即將被熱液浸濕的衣服和飾物脫去，如果與皮膚發(fā)生粘連，不得強行脫燙傷人員的衣物，以免擴大損傷燙傷表皮。

　　（3）化學(xué)燒傷：受傷后應(yīng)首先將浸有化學(xué)物質(zhì)的衣服迅速脫去，并立即用大量水沖洗，盡可能地去除創(chuàng)面上的化學(xué)物質(zhì)。但對于生石灰燒傷應(yīng)先擦盡生石灰粉粒，再用水沖洗，以免生石灰遇水產(chǎn)熱，加重?zé)齻��?/P>

　　4.2.3　電燒傷：立即切斷電源。

　　4.2.4　冷療：不但可以減少創(chuàng)面余熱對沿有活力的組織繼續(xù)損傷，而且可以降低創(chuàng)面的組織代謝，使局部血管收縮、滲出減少，減輕創(chuàng)面水腫程度，并有良好的止痛作用。在病人可以耐受的的前提下溫度越低越好，常可用15℃左右自來水、井水或加入冰塊的冷水沖洗或浸泡，時間盡量不少于30min。

　　4.2.5　合并傷處理：無論何種原因的燒傷均可合并其他外傷。比如壓力容器爆炸，燒傷后高處墜落在燒傷的同時合并有骨折、腦外傷、內(nèi)臟損傷等，均應(yīng)按急救原則作相應(yīng)的緊急處理。

　　4.2.6　燒傷創(chuàng)面的保護：忌涂有顏色藥物，以免影響對燒傷程度的觀察。也莫涂油膏，免得增加入院后清創(chuàng)的困難。保留水泡皮，也不要撕去腐皮，在現(xiàn)場附近，可用干凈敷料或布類保護創(chuàng)面避免轉(zhuǎn)送途中不再污染、不再損傷。同時應(yīng)初步估計燒傷面積和深度。

　　4.2.7　燒傷患者傷后多有不同程度的疼痛和躁動，應(yīng)盡量減少鎮(zhèn)靜止痛藥物的應(yīng)用，防止掩蓋病情變化，還應(yīng)考慮有休克因素。

　　4.2.8　氣道吸入性損傷的治療應(yīng)于現(xiàn)場即開始，保持呼吸通暢，解除氣道梗阻，不能等待診斷明確后再進行。伴有面、頸部燒傷的患者，在救治時要防止再損傷。

　　4.2.9　當(dāng)發(fā)生灼燙事件后，現(xiàn)場人員做好自身防護措施將有關(guān)系統(tǒng)或設(shè)備隔離，及時將燙傷人員脫離危險區(qū)域，同時匯報灼燙傷亡事件應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組，應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組接到通知后，迅速趕到事故現(xiàn)場，組織處理事故及搶救。

　　4.2.10　在進行現(xiàn)場應(yīng)急處置的同時聯(lián)系公司醫(yī)務(wù)室，撥打120急救電話。

　　4.2.11　對燙傷嚴(yán)重者應(yīng)禁止大量飲水，以防休克。口渴嚴(yán)重時可飲鹽水，以減少皮膚滲出，有利于預(yù)防休克。

　　4.3　事件報告

　　4.3.1　值長立即向總經(jīng)理匯報人員灼燙傷亡情況以及現(xiàn)場采取的急救措施情況。

　　4.3.2　灼燙傷亡事件擴大時，由總經(jīng)理向上級主管單位匯報事故信息，如發(fā)生重傷、死亡、重大死亡事故，應(yīng)當(dāng)立即報告當(dāng)?shù)厝嗣裾�府安全監(jiān)察部門、公安部門、人民檢察院、工會，最遲不超過1小時。

　　4.3.3　事件信息準(zhǔn)確完整、事件內(nèi)容描述清晰；事件報告內(nèi)容主要包括：事件發(fā)生時間、事件發(fā)生地點、事故性質(zhì)、先期處理情況等。

　　4.3.4　聯(lián)系方式

　　集控室：

　　醫(yī)務(wù)急救：120

　　上級主管單位聯(lián)系人：       電話：

　　所在地人民政府聯(lián)系人：         電話

　　5　注意事項

　　5.1　當(dāng)發(fā)生灼燙事件后，現(xiàn)場人員做好自身防護措施將有關(guān)系統(tǒng)或設(shè)備隔離，及時將燙傷人員脫離危險區(qū)域

　　5.2　燒傷創(chuàng)面的保護：忌涂有顏色藥物，以免影響對燒傷程度的觀察。也莫涂油膏，免得增加入院后清創(chuàng)的困難。保留水泡皮，也不要撕去腐皮，在現(xiàn)場附近，可用干凈敷料或布類保護創(chuàng)面避免轉(zhuǎn)送途中不再污染、不再損傷。同時應(yīng)初步估計燒傷面積和深度。

　　5.3　燒傷患者傷后多有不同程度的疼痛和躁動，應(yīng)盡量減少鎮(zhèn)靜止痛藥物的應(yīng)用，防止掩蓋病情變化，還應(yīng)考慮有休克因素。

　　5.4　氣道吸入性損傷的治療應(yīng)于現(xiàn)場即開始，保持呼吸通暢，解除氣道梗阻，不能等待診斷明確后再進行。伴有面、頸部燒傷的患者，在救治時要防止再損傷。

　　5.5　合并傷處理：無論何種原因的燒傷均可合并其他外傷。比如壓力容器爆炸，燒傷后高處墜落在燒傷的同時合并有骨折、腦外傷、內(nèi)臟損傷等，均應(yīng)按急救原則作相應(yīng)的緊急處理。

　　5.6　在進行現(xiàn)場應(yīng)急處置的同時聯(lián)系公司醫(yī)務(wù)室，撥打120急救電話。

　　6　附件

　　6.1　應(yīng)急部門、機構(gòu)或人員的聯(lián)系方式

　　列出應(yīng)急工作中需要聯(lián)系的部門、機構(gòu)、人員的聯(lián)系方式。

　　6.2　應(yīng)急設(shè)施、器材和物資清單

　　按需要列出現(xiàn)場處置方案涉及的物資和裝備名稱、型號、存放地點和聯(lián)系電話等。

　　6.3　關(guān)鍵的路線、標(biāo)識和圖紙

　　現(xiàn)場處置方案所適用的場所、設(shè)備一覽表、分布圖；

　　6.4　應(yīng)急救援指揮位置及救援隊伍行動路線

　　疏散路線、重要地點等標(biāo)示；

　　相關(guān)平面布置圖、救援力量的分布圖等。

　　6.5　相關(guān)文件

　　與現(xiàn)場處置方案相關(guān)或相銜接的應(yīng)急預(yù)案主要有：《人身事故應(yīng)急預(yù)案》

　　相關(guān)操作規(guī)程：

　　6.6　其他附件