1、基本概況

　　我公司位于天津南，滄州東，緊靠渤海灣，氣候較濕潤，夏季7、8、9月氣溫較高，且氣溫呈上升趨勢，因此在極端氣溫時間段極易造成人員中暑現象，特別是從事高溫作業人員中暑的機率大大增加�？紤]高溫作業人員在發生中暑之后，特別是嚴重中暑的員工如何進行有效的急救，并及時消除對其它人員所造成的影響是本預案所考慮的內容。

　　2、中暑事故危險（害）及癥狀分析

　　中暑是由于高溫或日曬引起的一種急性人體生理機能失衡現象。中暑后會出現多汗、頭暈、眼花、頭痛、全身無力、口渴、心悸、注意力不集中、動作不協調、胸悶、小腿抽筋、腹部肌肉痙攣，重則出現惡心、嘔吐等癥狀，嚴重時會突然暈倒。

　　中暑按程度又可分為先兆中暑、輕度中暑和重度中暑。

　　2.1先兆中暑：主要表現為高溫環境下出現大汗、口渴、無力、頭暈、眼花、耳鳴、惡心、心悸、注意力不集中、四肢發麻等，體溫不超過38℃；

　　2.2輕度中暑：主要表現為上述癥狀加重，體溫在38℃以上，出現面色潮紅，皮膚發熱，嘔吐、眼前發黑甚至昏迷、抽搐等嚴重癥狀；若是在氣溫炎熱的天氣里從事繁重的體力勞動或大量運動，導致機體極度疲勞，則會出現面色蒼白，皮膚濕冷、心慌、血壓下降、眼前發黑甚至昏迷等癥狀。此時的病人多因無力支持而難以進行自救，體弱者可能得不到及時救治而死亡。

　　2.3重度中暑又可分以下四種情況：

　　2.3.1中暑高熱：體溫調節中樞功能失調，散熱困難，體內積熱過多所致。開始有先兆中暑癥狀，以后出現頭痛、不安、嗜睡、甚至昏迷，面色潮紅、皮膚干熱、血壓下降、呼吸急促、心率快，體溫在40℃以上。

　　2.3.2中暑衰竭：由于大量出汗發生水及鹽類丟失引起血容量不足。臨床表現為面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細弱、血壓降低、呼吸快而淺、神志不清、腋溫低、肛溫在38.5℃左右。

　　2.3.3中暑痙攣：大量出汗后只飲入大量的水，而未補充食鹽，血、鈉及氯降低，血、鉀亦可降低�；颊呖诳剩�尿少，肌肉痙攣及疼痛，體溫正常。

　　2.3.4日射�。阂蜻^強陽光照射頭部，大量紫外線進入顱內，引起顱內溫度升高（可達41-42℃），出現腦及腦膜水腫、充血。因此會發生劇烈頭痛、惡心、嘔吐、耳鳴、眼花、煩躁不安、意識障礙、嚴重者發生抽搐昏迷，體溫可輕度升高。

　　上述情況有時可以合并出現。

　　3、應急響應

　　3.1、應急程序

　　應急響應程序應當根據中暑者中暑的程度決定響應級別和程序。當發生中暑先兆時，可由中暑應急區域救援小組按照應急措施負責處理；當發生輕度中暑以上程度的中暑時由按下列程序進行應急救援。

　　3.1.1  中暑事故發生后，發現者或目擊者應當盡快使中暑者離開高溫潮濕的環境，給中暑者實施初步降溫搶救措施。同時應當立即報告區域負責人和廠中暑應急指揮領導小組辦公室（調度室）。

　　3.1.2  調度室接到中暑事故報告后，應當立即請求醫院前來援救，并將事故情況報告公司調度室和公司安環部；然后通知中暑應急指揮領導小組有關人員。在應急指揮領導小組領導（總指揮或副總指揮）未到達現場之前實施指揮權。

　　3.1.3  醫院救護人員在未到達現場之前，現場救護人員應當根據中暑者的中暑癥狀，按照中暑應急措施對中暑者實施有效的搶救。

　　3.1.4  中暑應急指揮領導小組領導到達事故現場后，積極判斷中暑者的搶救情況，接手現場搶救指揮權，對中暑者進行積極、有效的搶救。

　　3.1.5  醫院醫護人員到達事故現場后，接替對中暑者的搶救，并根據情況制定搶救措施，實施有效的搶救。

　　4.2、應急措施

　　 4.2.1 首先，當作業人員出現中暑先兆的癥狀時，當班班長應當給予重視。此時要盡快使中暑者離開高溫潮濕的作業場所，轉移到陰涼通風處坐下休息，喝些糖鹽水或其他清涼的飲料，在兩側太陽穴擦些清涼油，經過一段時間休息后一般都可以恢復。

　　 4.2.2當出現輕度中暑時，應當盡快將病人抬到涼爽通風的地方躺下，松解開衣領、腰帶、頭稍墊高、保持呼吸暢通。用冷手巾濕敷前額及頸部；有條件的可用酒精擦身散熱，也可將冰塊裝在塑料袋內，放在病人額頭、頸部、腋下等部位即可，不必給予其他任何降溫處理，以免癥狀惡化。上述降溫時間不宜過長，只要經過處理體濕下降并保持清醒即可。為避免皮膚很快冷卻引起皮下血管收縮，妨礙體內熱量散發，救護人員還應當不時按摩病人的四肢及軀干，直至皮膚發紅，以促使血液循環將體內熱量帶到體表散出。

　　4.2.3 對于已經昏迷不醒（重度中暑）的病人，則可針刺或用手指甲掐病人的人中穴（位于鼻唇之間中上三分之一處）、內關穴（位于手腕內側上方約5厘米處）及合谷穴（即虎口）等，促使病人蘇醒。然后給予足量的清涼飲料、糖鹽水，以補充出汗造成的體液損失。等清醒過來或救護車到現場后應及時送往醫院進行救治。

　　4.2.4 當中暑病人出現嘔吐的，應當將其頭部偏向一側，以免嘔吐物嗆入氣管引起窒息；對于高燒不退或出現痙攣等癥狀的病人，在積極進行上述處理的同時，應將其盡快送往醫院搶救。

　　4.2.5 當中暑者出現呼吸或心跳停止時，應根據情況實施人工呼吸或胸外擠壓搶救，或者同時進行兩種措施搶救。在醫院救護人員未到達現場之前搶救不能停止。

　　4.2.6 經搶救清醒后的病人，必須在涼爽、通風處充分安靜休息，并飲用大量糖鹽水以補充體液損失，必要時及時送往醫院繼續觀察治療。注意此時體內的抗中暑機能仍處于疲勞狀態，切不可再馬上回到高溫潮濕環境繼續工作，否則再次出現中暑情況病情將更加嚴重。

　　5、善后處理

　　出現中暑事故之后，除了按照上述預案內容對中暑人員進行積極、有效的搶救之外，還需要切實做好對崗位其他作業人員的思想教育和疏導工作，消除不利影響，采取補救措施，穩定安全生產，確保生產的順利進行，避免導致嚴重后果。