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急性中毒及現場搶救

2010-07-26   來源:安全文化網    熱度:   收藏   發表評論 0

  常見急性中毒物質主要是:

  金屬與非金屬。如鉛、汞、錳、砷、砷化氫等。刺激性氣體。如氯、氨、氮氧化合物等。窒息性氣體。如一氧化碳、氰化物、硫化物、氮氣等。有機類毒物。如苯、苯胺、氯乙烯、氯丁二烯等。農藥。如有機磷、有機氯、有機氟、有機汞等,其中最主要的是有機磷農藥。生物性毒物。如細菌、病毒、毒素等。

  急性中毒的現場搶救:

  急性中毒者常喪失表達能力,病情發展快,生命垂危,令人措手不及,面對中毒者,應保持冷靜,盡快作出準確判斷和選擇正確搶救方法。

  停止毒物繼續進入人體立即將中毒者從污染環境移走。立即脫去被毒物污染的衣服或移走有毒物品。立即用大量清水沖洗被污染的皮膚。沖洗應徹底,水溫微熱為好,但不要用熱水,以免增加吸收。如確知是某種毒物時,可針對性的使用中和解毒劑進行清洗。如為酸性毒物可用堿性液或中性液清洗,但其后仍須用大量清水徹底沖洗干凈。

  催吐條件

  毒物經口攝入;攝入時間較短,一般不超過1~2小時;中毒者神志清醒。

  催吐方法:

  用硬羽毛、筷子、手指等攪觸咽和咽后壁使其嘔吐。如食物過稠,不易吐出或吐凈,可先喝約0.5~1.0公斤清水或鹽水等,再促其嘔吐。反復飲水和催吐,直至吐出流體變清為止。也可將食鹽8配200溫水口服,或以1:2000高錳酸鉀100~300水溶液口服,均可刺激胃黏膜引起嘔吐。

  注意事項:

  一次喝人液體不宜太多,以免將毒物驅入腸道。如中毒者飲水后不嘔吐,要加強咽喉部刺激促其嘔吐。嘔吐時頭部應低,危重病人可將頭轉向一側,以免嘔吐物吸人氣管引起窒息。

  口服如硫酸、鹽酸、強堿等腐蝕性毒物嚴禁采用催吐方法。

  及時處理其他緊急情況

  對嚴重急性中毒,出現危及生命的緊急情況,應立即進行搶救。如中毒者心跳、呼吸停止,應對其進行緊急心肺復蘇。.急性中毒者一般病情較重,應迅速開展現場搶救工作,并立即送醫院作進一步救治。尤其對重度中毒者應邊搶救邊送醫院。

  有條件的可開展下列急救

  口服毒物者如催吐失敗或不能催吐者可進行洗胃。對有呼吸困難者現場吸氧。靜脈輸液,補充液體,改善血液循環。根據病情給予藥物治療,如疼痛者服用止痛片,煩躁者注射鎮靜劑等。

  使用特效解毒劑。如有機磷中毒時使用阿托品、解磷定等。

  刺激性氣體中毒的急救:

  接觸高濃度刺激性氣體的主要癥狀在生產過程中較常見的刺激性氣體有氯、氯化氫、氨、氮氧化物、光氣、氟化氫、二氧化硫和三氧化硫等。其共同特點是具有特殊氣味和對眼及呼吸道粘膜有刺激作用。如人體接觸液態的上述刺激性毒物則會引起灼傷,接觸高濃度刺激性氣體的主要癥狀如下:

  立即出現眼和上呼吸道粘膜的刺激癥狀,如流淚、畏光,流涕、噴嚏、咽痛、嗆咳、胸悶等。可引起喉頭水腫或痙攣,表現為呼吸急促,煩躁不安、面色紫紺,嚴重時窒息,直至死亡。可引起肺水腫,其特點為吐大量粉紅色泡沫痰。此時患者病情危重,呼吸極度困難。

  刺激性氣體中毒的現場搶救發生刺激性氣體泄漏中毒事故應立即呼救,向上級有關部門報告并盡快組織疏散。對中毒人員立即組織搶救,進入現場的搶救人員應戴防毒面具,以免自己中毒。

  立即將中毒者移至空氣新鮮和流通的地方。立即脫去污染衣物,并用大量清水沖洗受污染皮膚。如有眼燒傷或皮膚燒傷,應按化學性燒傷的救護方法積極搶救。必要和有條件時應及早使用皮質激素,(如可的松、強的松、的塞米松等),以減輕肺水腫。由于中毒者的主要危險是肺水腫以及喉頭痙攣、水腫等,所以搶救人員應密切注意中毒者呼吸情況,采取一切措施保持呼吸道暢通。迅速送醫院作進一步搶救治療窒息性氣體中毒的急救窒息性氣體是指能使血液的運氧能力或組織的利用氧能力發生障礙,造成組織缺氧的有害氣體。在生產和生活過程中較常見的窒息氣體有一氧化碳、硫化氫和氰化物等。

  一氧化碳中毒的急救

  在可能發生一氧化碳中毒的場所,如感到有頭暈、頭痛等不適,應立即意識到可能是一氧化碳中毒,要迅速自行脫離現場到空氣新鮮的室外休息。

  如發現室內有人一氧化碳中毒時,應迅速打開門窗,開啟排氣通風設備,并立即作緊急處理,如關閉泄漏管道閥門等。如發現有較重傷員,迅速將其移到空氣新鮮的室外。搶救者進入高濃度一氧化碳的場所要特別注意自我保護(開啟門窗和送風等,以改善室內空氣條件);搶救者要戴防毒面具或采取其他安全措施。立即給中毒者吸氧。如中毒者呼吸停止,應立即進行人工呼吸。有條件時給傷員注射呼吸興奮劑(尼可剎米、山梗菜堿等)。

  迅速將傷員轉送到醫院作進一步急救治療,盡可能將傷員送至有高壓氧艙的醫院,這是治療一氧化碳中毒的最有效的方法。

  硫化氫中毒的急救

  當發現有人在硫化氧現場昏倒,應意識到現場有硫化氫中毒,不可盲目進入,應設法迅速將中毒者救出中毒現場,移到空氣對呼吸、心跳停止眷,立即進行口對口人工呼吸和胸外心臟按壓。有條件時給傷員吸氧和注射呼吸興奮劑。眼受刺激可用弱堿液體沖洗。迅速轉送醫院作進~步搶救治療。

  氰化物中毒的急救

  立即脫離現場,迅速將中毒者移到空氣新鮮的地方。進入高濃度氰化物氣體現場的搶救者必須戴防毒面具。如中毒者呼吸停止,應立即進行口對口人工呼吸幫助心肺復蘇。立即讓中毒者吸人亞硝酸異戊酯:將1~2支亞硝酸異戊酯安瓿擊碎,倒人手帕放在患者口鼻前吸人,每2分鐘一次,可持續用。5~6支。立即給中毒者吸氧。有條件時立即采用亞硝酸鈉和硫代硫酸鈉靜脈注射的特效療法。對皮膚灼傷可用高錳酸鉀液清洗,再用硫化銨液洗滌。經口攝人者應立即用1:5000高錳酸鉀水溶液洗胃。在搶救的同時應迅速轉送醫院作進一步急救治療。


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