觸電急救的要點是動作迅速,救護得法,發(fā)現(xiàn)有人觸電,切不可驚慌失措,束手無策。發(fā)現(xiàn)有人觸電,首先要盡快地使觸電者脫離電源,然后根據(jù)觸電者的具體情況,進行相應的救治。
人觸電以后,會出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、呼吸中斷、心臟停止跳動等征象,外表上呈現(xiàn)昏迷不醒的狀態(tài),但不應該認為是死亡,而應該看作是假象,并且迅速而持久地進行搶救。
一、 脫離電源
人觸電以后,可能由于痙攣或失去知覺等原因而緊抓帶電體,不能自行擺脫電源。這時,使觸電者盡快脫離電源是救活觸電者的首要因素。
a、對于低壓觸電事故,可采取下列方法使觸電者脫離電源。
(1)如果觸電地點附近有電源開關或電源插銷,可立即拉開開關或拔出插銷,切斷電源。但應注意到拉線開關和平開關只能控制一根線,有可能只能切斷零線,而不能斷開電源。
(2)如果觸電地點附近沒有電源開關或電源插銷,可用有絕緣柄的電工鉗或有干燥木柄的斧頭切斷電線,斷開電源;或用干木板等絕緣物插入觸電者身下,以隔斷電流。
(3)當電線搭落在觸電者身上或被壓在身下時,可用干燥的衣服、手套、繩索、木板、木棒等絕緣物作為工具、拉開觸電者或挑開電線,使觸電者脫離電源。
(4)如果觸電者的衣服是干燥的,又沒有緊纏在身上,可以用一只手抓住他的衣服,拉離電源。但因觸電者的身體是帶電的,其鞋的絕緣也可能遭到破壞,救護人不得接觸觸電者的皮膚,也不能抓他的鞋。
b、對于高壓觸電事故,可采取下列方法使觸電者脫離電源。
(1)立即通知有關部門停電。
(2)戴上絕緣手套,穿上絕緣靴,用相應電壓等級的絕緣工具拉開開關。
(3)拋擲裸金屬線使線路短路接地,迫使保護裝置動作,斷開電源。注意拋擲金屬線前,先將金屬線的一端可靠接地,然后拋擲另一端,注意拋擲的一端不可觸及觸電者和其他人。
上述使觸電者脫離電源的方法,應根據(jù)具體情況,以快為原則選擇采用。在實施過程中,要遵循以下注意事項:
(1)救護人不可直接用手或其它金屬或潮濕的物件作為救護工具,而必須使用絕緣的工具。救護人最好用一只手操作,以防自己觸電。
(2)防止觸電者脫離電源后可能的摔傷。特別是當觸電者在高處的情況下,應考慮防摔措施。即使觸電者在平地,也要注意觸電者倒下的方向,注意防摔。
(3)要避免擴大事故。如觸電事故發(fā)生在夜里,應迅速解決臨時照明的問題,以利于搶救。
二、當觸電者脫離電源后,應根據(jù)觸電者的具體情況,迅速對癥救護。現(xiàn)場應用的主要救護方法是人工呼吸法和胸外心臟擠壓法。
a、對癥救護
觸電者需要救治的,大體按以下三種情況分別處理:
(1)如果觸電者傷勢不重,神智清醒,但有些心慌、四肢發(fā)麻、全身無力,或者觸電者在觸電過程中曾一度昏迷,但已清醒過來,應使觸電者安靜休息,不要走動,嚴密觀察,并請醫(yī)生前來診治或送往醫(yī)院。
(2)如果觸電者傷勢較重,已失去知覺,但心臟跳動和呼吸還存在,應使觸電者舒適、安靜地平臥;周圍不圍人,使空氣流通;解開他的衣服以利呼吸;如天氣寒冷,要注意保暖,并速請醫(yī)生診治或送往醫(yī)院。如果發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難、稀少或痙攣,應準備心臟跳動或呼吸停止后立即作進一步的搶救。
(3)如果觸電者傷勢嚴重,呼吸停止或心臟跳動停止,或二者都已停止,應立即施行人工呼吸和胸外心臟擠壓,并速請醫(yī)生診治或送往醫(yī)院。
應當注意:急救要盡快地進行,不能等候醫(yī)生的到來。在送往醫(yī)院的途中,也不能中止急救。
b、人工呼吸法
人工呼吸是在觸電者呼吸停止后應用的急救方法。各種人工呼吸法中,以口對口(鼻)人工呼吸法效果最好,而且簡單易學,容易掌握。
施行人工呼吸前,應迅速將觸電者身上妨礙呼吸的衣領、上衣、褲帶解開;使嘴張開,將其舌頭拉出,用帶子固定在嘴外;迅速取出觸電者口腔內(nèi)妨礙呼吸的食物,脫落的假牙、血塊、粘液等,以免堵塞呼吸道。
作口對口(鼻)人工呼吸時,應使觸電者仰臥,并使其頭部充分后仰(最好用一只手托在觸電頸后)至鼻孔朝上,以利呼吸道暢通。口對口(鼻)人工呼吸法操作步驟如下:
(1)使觸電者鼻孔(或口)緊閉,救護人深吸一口氣后緊貼觸電者的口(或鼻)向內(nèi)吹氣,為時約2秒鐘。
(2)吹氣完畢,立即離開觸電者的口(或鼻),并松開觸電者的鼻孔(或嘴唇),讓他自行呼吸,為時約3秒鐘。
觸電者如系兒童,只可小口吸氣,以免肺泡破裂。如發(fā)現(xiàn)觸電者胃部充氣膨脹,可一面用手輕輕加壓于其上腹部,一面繼續(xù)吹氣和換氣。如果無法使觸電者把口張開,可改用口對鼻人工呼吸法。
c、胸外心臟擠壓法
胸外心臟擠壓法是觸電者心臟跳動停止后的急救方法。
作胸外心臟擠壓法時,應使觸電者仰臥在比較堅實的地方,姿勢與口對口(鼻)人工呼吸法相同。操作方法如下:
(1)救護人跪在觸電者一側(cè)或騎跪在其腰部兩側(cè),兩手相連,手掌根部放在心窩上方、胸骨下三分之一至二分之一處。
(2)掌根用力垂直向下(脊背方向)擠壓,壓出心臟里面的血液。對成人應壓陷3-4厘米,每秒鐘擠壓一次,每分鐘擠壓60次為宜。
(3)擠壓后掌根迅速全部放松,讓觸電者胸部自動復原,血液充滿心臟。放松時掌根不必完全離開胸部。
觸電者如系兒童,可以只用一只手擠壓,用力要輕一些,以免損壞胸骨,而且每分鐘宜擠壓100次左右。
應當指出,心臟跳動和呼吸是互相聯(lián)系的,心臟跳動停止了,呼吸很快就會停止;呼吸停止了,心臟跳動也維持不了多久。一旦呼吸和心臟跳動都停止了,應當同時進行口對口(鼻)人工呼吸和胸外心臟擠壓。如果現(xiàn)場僅一個人搶救,兩種方法應交替進行:每吹氣2-3次,再擠壓10-15次,而且吹氣和擠壓的速度都應當提高一些,以不降低搶救效果。
施行人工呼吸和胸外心臟擠壓搶救要堅持不斷,切不可輕率中止。送往醫(yī)院途中,也不能中止搶救。搶救過程中,如發(fā)現(xiàn)觸電者皮膚由紫變紅,瞳孔由大變小,則說明搶救收到了效果;如果發(fā)現(xiàn)觸電者嘴唇稍有開合,或眼皮活動,或喉嚨間有咽東西的動作,則應注意其是否有自動心臟跳動和自動呼吸。觸電者能自己開始呼吸時,即可停止人工呼吸。如果人工呼吸停止后,觸電者仍不能自己維持呼吸,則應立即再作人工呼吸。急救過程中,如果觸電者身上出現(xiàn)尸斑或身體僵冷,經(jīng)醫(yī)生作出無法救活的診斷后方可停止搶救。
此外,對于與觸電同時發(fā)生的外傷,應分別情況酌情處理。對于不危及生命的輕度外傷,可放在觸電急救之后處理;對于嚴重的外傷,應于人工呼吸和胸外心臟擠壓同時處理。如傷口出血,應與止血,為了防止傷口感染,最好予以包扎。
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