1、情景:
在岸邊或水上作業(yè)時(shí)失足落水
2、溺水的急救措施
1) 報(bào)警:在場(chǎng)人員大聲呼喊、報(bào)警,有對(duì)講機(jī)者馬上向應(yīng)急小組組長(zhǎng)報(bào)警。
2) 他救:水性好者盡量脫去外衣、褲及鞋襪,迅速游至溺水者附近,從其后方前進(jìn),用左手握其右手或拖住頭部用仰泳方式拖向岸邊,也可從其背部抓住腋窩推出。
不會(huì)游泳者切忌用手直接拉溺水者,而應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)找一根竹竿或繩索,讓他拽住再拖上岸,否則溺水者會(huì)把救護(hù)人員拖入水中。
3) 自救:具體方法是采取仰面位,頭頂向后,口向上方,努力使口鼻露出水面,進(jìn)行呼吸。呼氣淺而吸氣深,稍浮于水面待救。也可憋住氣盡量不吸氣,以免嗆水。
不可將手上舉或掙扎,因舉手反使人下沉。若因腓腸肌痙攣而致淹溺,立即呼救,自己將拇趾屈伸,并采用仰面位,浮出水面。
4) 醫(yī)療措施:救出水后立即清除口鼻內(nèi)的污泥、嘔吐物,保持呼吸道通暢。牙關(guān)緊閉者按捏兩側(cè)面頰用力啟開(kāi)。 呼吸微弱或已停止時(shí), 立即口對(duì)口吹氣和心臟擠壓。
進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸的時(shí)間要長(zhǎng),不要輕易放棄,并可給予吸氧和保暖。不要坐等醫(yī)生到來(lái)或不經(jīng)處理直接送醫(yī)院,喪失最初寶貴的搶救時(shí)機(jī)。
a. 搶救溺水者不要強(qiáng)調(diào)“控水” ,頭置于側(cè)位時(shí)口腔中的水即能流出。大多數(shù)溺水者并非是喝大量的水而窒息,而是因氣管嗆入少量的水呈“假死”狀態(tài)。
所以“讓患者吐水”沒(méi)什么實(shí)際意義。吸入肺中的水不易壓出,而進(jìn)入胃部的水,卻與呼吸無(wú)關(guān),同時(shí)讓溺水者吐水反倒容易誤入氣管而嗆住。
b. “控水”的方法:溺水者取俯臥位,用衣物將其腹部墊高或橫放在救護(hù)人員屈曲的膝上(救護(hù)人員跪下,一腿屈膝),讓溺水者的頭盡量低垂,輕輕拍打其背部,使進(jìn)入呼吸道和胃中的水迅速排出。然后將其置于平臥頭側(cè)位進(jìn)一步搶救。
c. 經(jīng) 心肺復(fù)蘇病人恢復(fù)心跳呼吸,可用干毛巾擦遍全身,自四肢、軀干向 心臟方面摩擦,以促進(jìn)血液循環(huán)。重癥病人經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)后送醫(yī)院進(jìn)一步診治。
d. 保持呼吸道通暢,迅速清除溺水者口、鼻中的泥沙、水草等雜物,以保持呼吸道通暢排除呼吸道及腹腔內(nèi)污液和水。
e. 迅速將溺水者置于搶救者屈膝的大腿上,頭部向下,隨即按壓背部迫使呼吸道和胃內(nèi)的水倒出。一般肺內(nèi)水分已被吸收,殘留不多,因此倒水時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),要分秒爭(zhēng),以免耽誤復(fù)蘇時(shí)間。
f. 對(duì)呼吸、心跳停止的溺水者立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。盡快進(jìn)行口對(duì)口的人工呼吸和胸外心臟按壓。
5) 提示:在行心肺復(fù)蘇術(shù)的同時(shí),高聲呼救,并立即將溺水者送到醫(yī)院繼續(xù)救護(hù)。切忌將溺水者一救出水面,不做任何檢查和處理,只顧往醫(yī)院送,其結(jié)果大多是喪失了搶救時(shí)機(jī)。
6) 在乘船或在岸邊行走不慎落水,會(huì)游泳者能自行擺脫困境,而不會(huì)游泳者需救助方可,此時(shí)掌握一些自救要領(lǐng),以爭(zhēng)取時(shí)間: 外出旅游,無(wú)論乘船或行走,在發(fā)生落水瞬間應(yīng)大聲叫“救命”, 引起同船人和旅伴注意。 入水后要采取仰臥位,全身放松,頭向后使鼻和口盡量露出水面,兩手貼身,用掌心向下壓水,雙腿重復(fù)伸蹬(仰泳要領(lǐng)) ,以爭(zhēng)取時(shí)間。這是不會(huì)游泳者使身體浮在上的最好姿勢(shì),可以贏得較多的急救時(shí)間。
7) 救助者用繩或棍棒伸來(lái)時(shí)要緊握,對(duì)拋來(lái)救生圈要用手去抓,先豎起一手套進(jìn),支持身體有浮力后,另一手再伸進(jìn)。
8) 如在海邊入水,快游到岸邊時(shí),要在前一浪過(guò)后,第二浪未沖上來(lái)之間,接觸岸邊爬上岸,防止因?yàn)槔藢⑷司磉M(jìn)沖擊巖石而受傷。
9) 當(dāng)在水中時(shí)間較長(zhǎng),救上岸后要按溺水急救處理。