一、食物中毒案例:
貴州商報(bào)報(bào)道:2008年3月18日傍晚,距離貴州余慶縣城30多公里的余慶縣龍溪一中、二中兩個(gè)中學(xué)發(fā)生集體食物中毒事件,1人死亡。目前,其他中毒者病情已穩(wěn)定,初步排除人為投毒。
3月18日下午,余慶縣龍溪一中冉某等5名學(xué)生在龍溪下街一小吃攤吃完飯后,傍晚6點(diǎn)30分左右,這5名學(xué)生不同程度出現(xiàn)頭暈、口干、缺氧、嘴唇發(fā)紫和臉色發(fā)青等癥狀。學(xué)校立即將有中毒癥狀的學(xué)生送往余慶縣龍溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療。晚上7點(diǎn)左右,地處龍溪鎮(zhèn)街頭的龍溪一中、二中兩個(gè)中學(xué)出現(xiàn)類(lèi)似中毒癥狀的學(xué)生越來(lái)越多,晚上8點(diǎn)左右,龍溪一中七年級(jí)男學(xué)生、15歲的冉某不治身亡。據(jù)余慶縣常務(wù)副縣長(zhǎng)石茂彪介紹,中毒者系由于飲食攤點(diǎn)不衛(wèi)生,攝入硝酸鹽導(dǎo)致中毒。
二、食物中度癥狀:
食物中毒者最常見(jiàn)的癥狀是劇烈的嘔吐、腹瀉,同時(shí)伴有中上腹部疼痛。食物中毒者常會(huì)因上吐下瀉而出現(xiàn)脫水癥狀,如口干、眼窩下陷、皮膚彈性消失、肢體冰涼、脈搏細(xì)弱、血壓降低等,最后可致休克。故必須給患者補(bǔ)充水分,有條件的可輸入生理鹽水。癥狀輕者讓其臥床休息。如果僅有胃部不適,多飲溫開(kāi)水或稀釋的鹽水,然后手伸進(jìn)咽部催吐。.如果發(fā)覺(jué)中毒者有休克癥狀(如手足發(fā)涼、面色發(fā)青、血壓下降等),就應(yīng)立即平臥,雙下肢盡量抬高并速請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行治療。
(一)化學(xué)性食物中毒
化學(xué)性食物中毒,主要指一些有毒的金屬,非金屬及其化合物,農(nóng)藥和亞硝酸鹽等化學(xué)物質(zhì)污染食物而引起的食物中毒。引起化學(xué)性食物中毒的原因,主要是誤食有毒化學(xué)物質(zhì),或食入被化學(xué)物質(zhì)污染的食物所致。化學(xué)性食物中毒的特征主要有:
1、發(fā)病快。潛伏期較短,多在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),少數(shù)也有超過(guò)一天的。
2、中毒程度嚴(yán)重,病程比細(xì)菌性毒素中毒長(zhǎng),發(fā)病率和死亡率較高。
3、季節(jié)性和地區(qū)性均不明顯,中毒食品無(wú)特異性,多為誤食或食入被化學(xué)物質(zhì)污染的食品而引起,其偶然性較大。
(二)細(xì)菌性食物中毒
細(xì)菌性食物中毒,是人們吃了含有大量活的細(xì)菌或細(xì)菌毒素的食物,而引起的食物中毒,是食物中毒中最常見(jiàn)的一類(lèi)。這類(lèi)食物中毒的特征主要有:
1、通常有明顯的季節(jié)性,多發(fā)生于氣候炎熱的季節(jié),一般以5-10月份最多。一方面由于較高的氣溫為細(xì)菌繁殖創(chuàng)造了有利條件;另一方面,這一時(shí)期內(nèi)人體防御能力有所降低,易感性增高,因而常發(fā)生細(xì)菌性食物中毒。
2、引起細(xì)菌性食物中毒的食品,主要是動(dòng)物性食品,如肉,魚(yú),奶和蛋類(lèi)等;少數(shù)是植物性食品,如余飯,糯米涼糕,面類(lèi)發(fā)酵食品等。
3、抵抗力降低的人,如病弱者,老人和兒童易發(fā)生細(xì)菌性食物中毒,發(fā)病率較高,急性胃腸炎癥較嚴(yán)重,但此類(lèi)食物中毒病死率較低,愈后良好。
三、食物中毒的表象與救護(hù)
1、凡是吃了被細(xì)菌(如沙門(mén)氏菌、葡萄球菌、大腸桿菌、肉毒桿菌等)和它的毒素污染的食物,或是進(jìn)食了含有毒性的化學(xué)物質(zhì)的食品,或是食物本身含有自然毒素(如河豚、毒蘑菇、發(fā)芽的土豆等),由這些原因引起的急性中毒性疾病,都叫食物中毒。食物中毒多發(fā)生在氣溫較高的夏秋季,可見(jiàn)個(gè)別發(fā)病也可見(jiàn)集體中毒(如發(fā)生在食堂及宴會(huì)上)。
2、食物中毒者最常見(jiàn)的癥狀是劇烈的嘔吐、腹瀉,同時(shí)伴有中上腹部疼痛。食物中毒者常會(huì)因上吐下瀉而出現(xiàn)脫水癥狀,如口干、眼窩下陷、皮膚彈性消失、肢體冰涼、脈搏細(xì)弱、血壓降低等,最后可致休克。故必須給患者補(bǔ)充水分,有條件的可輸入生理鹽水。癥狀輕者讓其臥床休息。如果僅有胃部不適,多飲溫開(kāi)水或稀釋的鹽水,然后手伸進(jìn)咽部催吐。.如果發(fā)覺(jué)中毒者有休克癥狀(如手足發(fā)涼、面色發(fā)青、血壓下降等),就應(yīng)立即平臥,雙下肢盡量抬高并速請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行治療。
3、吃河豚者,食后2~3小時(shí)便會(huì)引起舌頭或手足麻木。早些催吐,效果較好,并急送醫(yī)院搶救。如耽誤4小時(shí)以上便會(huì)形成呼吸麻痹而死亡。毒蘑菇中毒除了胃腸道癥狀外,還可見(jiàn)痙攣、流口水、出現(xiàn)幻覺(jué)、手發(fā)抖等癥狀。急救時(shí)先催吐,然后再送醫(yī)院。
4、如果是集體中毒,救護(hù)工作要有條理。還應(yīng)迅速通知衛(wèi)生檢疫部門(mén)檢疫。最好能保留吃剩下的食物,以利于診斷、治療或檢疫。
四、食物中毒的家庭急救
盛夏時(shí)節(jié),容易引起食物中毒。在家中一旦有人出現(xiàn)上吐下泄、腹痛等食物中毒,千萬(wàn)不要驚慌失措,冷靜地分析發(fā)病的原因,針對(duì)引起中毒的食物以及吃下去的時(shí)間長(zhǎng)短,及時(shí)采取如下三點(diǎn)應(yīng)急措施:
催吐。如食物吃下去的時(shí)間在一至二小時(shí)內(nèi),可采取催吐的方法。立即取食鹽二十克,加開(kāi)水二百毫升,冷卻后一次喝下。如不吐,可多喝幾次,迅速促進(jìn)嘔吐。亦可用鮮生姜一百克,搗碎取汁用二百毫升溫水沖服。如果吃下去的是變質(zhì)的葷食品,則可服用十滴水來(lái)促進(jìn)迅速?lài)I吐。有的患者還可用筷子、手指或鵝毛等刺激咽喉,引發(fā)嘔吐。
導(dǎo)瀉。如果病人吃下去中毒的食物時(shí)間超過(guò)二小時(shí),且精神尚好,則可服用些瀉藥,促使中毒食物盡快排出體外。一般用大黃三十克,一次煎服,老年患者可選用元明粉二十克,用開(kāi)水沖服即可緩瀉。老年體質(zhì)較好者,也可采用番瀉葉十五克,一次煎服,或用開(kāi)水沖服,亦能達(dá)到導(dǎo)瀉的目的。
解毒。如果是吃了變質(zhì)的魚(yú)、蝦、蟹等引起的食物中毒,可取食醋一百毫升,加水二百毫升,稀釋后一次服下。此外,還可采用紫蘇三十克、生甘草十克一次煎服,若是誤食了變質(zhì)的飲料或防腐劑,最好的急救方法是用鮮牛奶或其它含蛋白質(zhì)的飲料灌服。
如果經(jīng)上述急救,病人的癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn),或中毒較重者,應(yīng)盡快送醫(yī)院治療。在治療過(guò)程中,要給病人以良好的護(hù)理,盡量使其安靜,避免精神緊張,注意休息,防止受涼,同時(shí)補(bǔ)充足量的淡鹽開(kāi)水。控制食物中毒的關(guān)鍵在于預(yù)防,搞好飲食衛(wèi)生,防止“病從口入”。
四、有毒動(dòng)植物食物中毒
有些動(dòng)物和植物,含有某種天然有毒成分,往往由于其形態(tài)與無(wú)毒的品種類(lèi)似,是混淆而誤食;或食用方法不當(dāng),食物貯存不當(dāng),形成有毒物質(zhì),食用后引起中毒。此類(lèi)食物中毒的特征主要有:
1、季節(jié)性和地區(qū)性較明顯,這與有毒動(dòng)物和植物的分布,生長(zhǎng)成熟,采摘捕捉,飲食習(xí)慣等有關(guān)。
2、散在性發(fā)生,偶然性大。
3、潛伏期較短,大多在數(shù)十分鐘至十多小時(shí)。少數(shù)也有超過(guò)一天的。
4、發(fā)病率和病死率較高,但與有毒動(dòng)物和植物種類(lèi)的不同而有所差異。
五、如何預(yù)防食物中毒:
食物中毒,重則喪失性命,輕則造成經(jīng)濟(jì)和身體的損失,因此不可輕視,因此要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,避免食物中毒的發(fā)生。
(一)不吃不干凈的食物,遠(yuǎn)離街頭食品。
衛(wèi)生行政部門(mén)要提醒廣大同學(xué),街頭食品存在嚴(yán)重的衛(wèi)生隱患,對(duì)人們的身體健康構(gòu)成了極大的威脅,街頭食品六大問(wèn)題危害健康
1、露天制售食品不安全,缺少基本的衛(wèi)生設(shè)施。
大家知道,自然環(huán)境中到處都有微生物存在,而且致病性微生物對(duì)自然環(huán)境的抵抗力很強(qiáng),如結(jié)核桿菌能存活3個(gè)月、腸道致病的志賀氏、沙門(mén)氏菌在水和便中能存活15?觸60天,露天制售食品時(shí),由汽車(chē)、人流、風(fēng)力將周?chē)h(huán)境中的塵土、雜物等帶起,致病性微生物也隨之而起落于食品上,致病菌有了營(yíng)養(yǎng)及適宜的溫度就可大量生長(zhǎng)繁殖,食入含有大量致病菌的食品,就可能致病。
2、制售食品的人員未體檢,形成傳染源。
經(jīng)調(diào)查,街頭制售食品的人員大多數(shù)未進(jìn)行健康體檢和衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn),如果患有肝炎、痢疾、傷寒等具有傳染性的疾病,特別是糞口傳播的疾病,就會(huì)把病原體源源不斷地傳播給廣大的食客。食品操作人員未經(jīng)食品衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn),造成其食品衛(wèi)生知識(shí)匱乏,制造食品過(guò)程中不可避免地出現(xiàn)食品交叉污染(如生熟不分、操作過(guò)程混亂等),使食品受到污染。
3、街頭食品無(wú)冷藏設(shè)備,食品貯存環(huán)境溫度高,致使細(xì)菌大量生長(zhǎng)繁殖。
倘若氣候炎熱,自然界中微生物的生長(zhǎng)繁殖速度就會(huì)加快,生活中人人均有體會(huì),餐后的食品不放入冰箱,幾小時(shí)后就會(huì)變味。街頭出售的食品為露天存放,肉、奶、蛋、魚(yú)類(lèi)食品在30?觸37℃溫度下2小時(shí)就可造成致病菌的大量生長(zhǎng)繁殖,食用后可造成食物中毒。
4、食品原料來(lái)源不明,食品質(zhì)量無(wú)法保證。
市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,給每個(gè)人掙錢(qián)帶來(lái)了許多機(jī)會(huì),但在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,有些人利益熏心,以次充好、以假亂真,如面粉加入吊白塊、水發(fā)食品加入甲醛、大米用礦物油增亮等。街頭制售食品的原料來(lái)路消費(fèi)者根本不清楚,提前加工好的半成品如肉、水產(chǎn)品等失去了原來(lái)食品的感官性狀,食客無(wú)法辨認(rèn)是否新鮮無(wú)害,食品原料、半成品儲(chǔ)存了多長(zhǎng)時(shí)間也無(wú)從知曉,如有病死的肉禽、不潔的魚(yú)蝦,30-37℃溫度下保存時(shí)間超過(guò)2個(gè)小時(shí)以上的動(dòng)物食品,食用后可能造成食物中毒。
5、街頭加工制售食品不能做到燒熟煮透。
街頭現(xiàn)場(chǎng)制售食品過(guò)程中,受條件所限,食品加熱一般較短,水產(chǎn)、肉類(lèi)塊狀食品的中心溫度根本達(dá)不到70℃要求,致病性微生物不能被完全殺死,食品安全無(wú)法保證。
6、街頭攤點(diǎn)使用的餐飲具未經(jīng)消毒處理。
街頭制售食品沒(méi)有對(duì)餐具清洗消毒的條件,根據(jù)有關(guān)部門(mén)對(duì)街頭使用餐飲具消毒效果的調(diào)查,餐飲具消毒效果合格率為22%,該檢驗(yàn)方法證明78%的餐飲具被大腸桿菌污染。如使用消毒不合格餐具可造成傳染病的傳播,如甲型肝炎、痢疾、傷寒等疾病。
綜上所述,街頭制售食品存在著嚴(yán)重的衛(wèi)生問(wèn)題,人們用餐時(shí),不能只考慮便宜,還應(yīng)知道,食用不潔食物后生病的治療費(fèi)要比在餐館用餐高得多。街頭食品用餐發(fā)生食物中毒后,不能完全按照《食品衛(wèi)生法》規(guī)定進(jìn)行賠償處理,因?yàn)榻诸^食品是流動(dòng)商販無(wú)證經(jīng)營(yíng),各項(xiàng)取證相當(dāng)困難,為此衛(wèi)生行政部門(mén)再次提醒消費(fèi)者:改變“不干不凈,吃了沒(méi)病”的陋習(xí),提高生活品位,提高自我保護(hù)意識(shí),拒絕街頭食品。
(二)不要食用發(fā)霉變質(zhì)的食物。
因?yàn)樘鞖夂蛢?chǔ)藏的原因,食物會(huì)發(fā)生霉變的情況,尤其是在夏天,如糧食發(fā)霉長(zhǎng)毛,蔬菜水果腐爛發(fā)酸,這種食物就不能吃了。因?yàn)椋澄锩棺兪且驗(yàn)橛忻咕谏L(zhǎng)繁殖,它會(huì)產(chǎn)生一種叫做真菌毒素的有毒物質(zhì),一旦吃了這種毒素,就會(huì)產(chǎn)生中毒癥狀,損害人體器官,甚至造成死亡。因此,發(fā)現(xiàn)有霉變長(zhǎng)毛的食物,都要扔掉不吃,不要因?yàn)樯岵坏枚鴮?dǎo)致中毒,反而要多花錢(qián)。
(三)有些食物如果沒(méi)有熟透,也會(huì)引起食物中毒。如四季豆(豆角),在煮或者炒時(shí),沒(méi)有熟透,吃了就會(huì)頭疼、惡心,并且有發(fā)冷的癥狀。還有綠色的西紅柿(番茄)吃了也會(huì)中毒,長(zhǎng)芽的土豆、花生等吃了也會(huì)有中毒癥狀。
在日常生活中,同學(xué)們一定要注意上述問(wèn)題,預(yù)防食物中毒,確保飲食安全。
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