一、鐵工作業

　　鐵工范圍廣泛，主要包含了鐵窗、鐵棟、沖床、車床、模具、鋁門窗、五金零件、鉆孔等等相關行業。

　　二、鐵工的危害包含熱環境作業危害、職業性手臂震動及噪音。

　　1.熱環境

　　近年來由于產業的轉型，大多數的產業均朝向技術密集性發展，但不論產業型態如何轉變，熱作業環境依然與產業型態密不可分，因此熱作業所產生的危害已逐漸受到政府、雇主與勞工的重視。

　　一般來說人類體溫并非恒常不變，常會受到空氣溫度、運動的情況及身穿衣物的多寡而影響。

　　人體之正常體溫約為攝氏37度，但其正常之變動范圍可達0.5℃至1℃左右。

　　當體熱無法藉由正常的管道適時排至體外時，便會造成體熱蓄積于體內的現象。

　　此時若不利用其它的方式排除體熱，或減少熱蓄積，則易引起”熱疾病”。

　　常見的熱疾病包括熱中暑、熱衰竭、熱痙攣、及熱暈厥等，其中尤以熱中暑最危險，若不緊急作適當的處理會有死亡之虞。

　　除此之外，熱疾病亦可能造成意外事故發生率之增加，由此可見熱危害的嚴重性。

　　熱環境中，影響人體熱蓄積的主要因子包括空氣溫度、濕度、空氣流動速度及輻射熱等四項。

　　雖然前述四項因子在不同組合情形下，對人體熱蓄積之影響程度有明顯之不同，但在尋求環境控制時仍應以此四項因素為考慮重點。

　　空氣溫度之影響 主要來自作業環境四周之鍋爐、熔煉爐或生產制程等放熱效應所造成空氣溫度升高，當它超過皮膚溫度(35℃)時，則會直接影響人體皮膚散熱，造成人體不舒適之感覺。

　　空氣濕度之影響 所謂空氣濕度為空氣中水蒸氣含量，一般稱為絕對濕度，由于空氣溫度的高低會直接影響水蒸氣的含量，因此在考慮濕度對人體熱蓄積之影響時，需同時考慮空氣溫度之高低。

　　例如：熱作業環境空氣中的絕對濕度高于人體皮膚表面濕度時，則人體熱量不易藉由汗水之蒸發而排至體外；反之空氣中的絕對濕度很低，則人體汗水會不斷的蒸發，而造成內水分及電解質的流失，若無法適時補充，則會造成熱疾病的發生。

　　空氣流動速度的影響 空氣的流動速度即為風速，一般以每秒公尺數（m/s）為單位，風速的強弱亦會影響人體熱蓄積的程度。

　　在熱作業環境中，當環境溫度低于皮膚溫時，較大的風速會幫助人體體熱的排除；但相反的，當環境溫度高于皮膚溫時，則會造成熱傳導或對流進入人體。

　　通常在舒適的室內環境中，環境風速需小于0.5（m/s），而一般工廠中，其風速亦不可超過1.5（m/s）。

　　輻射熱之影響 輻射熱的呈現一般是以紅外線的形式發散出來，因此當我們在接受輻射熱的能量時（如太陽光照射），會明顯感受到熱。

　　由于輻射熱的傳遞不需任何介質，因此傳遞的速度很快，往往在不知覺中已形成熱危害。

　　另外，直接看爐火對人體的視網膜易造成傷害，故在融熔、熔煉或鍛造等熱環境工作者必須加以注意。

　　2.職業性手臂震動

　　據研究估計，我國有10-30 % 的勞工使用振動手工具，其所引起的職業危害輕為手指或其它身體部位骨骼肌肉的麻痛癥狀，重則導致白指癥、腕道癥候群等疾病。

　　勞工用手緊握動力手工具從事工作時，手工具的振動能量，藉由固體介質從振動源傳遞至操作者的手及手臂，這種長期職業性的振動暴露，容易造成勞工手部末梢神經與末梢血管的傷害，一旦病變顯現，將無法由藥物治療而復原。

　　長期操作振動手工具的職業傷害程度決定于機具振動暴露劑量、振動傳遞方向、氣候狀況、操作者的工作方法及技術、影響末梢循環之媒介物等，條件不同會有顯著的差異。

　　振動手工具造成最明顯的職業性傷害包含下列的障礙：

　　末梢循環機能障礙：手部皮膚溫下降、經冷刺激后的皮膚溫不易恢復，引致手指血管痙攣、手指指尖或全部手指發白(稱為白指癥)。

　　中樞及末梢神經機能障礙：中樞神經機能異常而有失眠、易怒或不安；末梢神經傳導速度減慢，末梢感覺神經機能障礙，引致手指麻木或刺痛，嚴重時導致手指協調及靈巧度喪失、笨拙而無法從事復雜的工作。

　　肌肉骨骼障礙：長期使用重量大且高振動量的手工具如鏈鋸、砸道機等，亦可能引起手臂骨骼及關節韌帶的病變，導致手的握力、捏力、及輕敲能力逐漸降低。

　　勞工長期暴露于振動手工具時，為何會罹患振動癥候群？

　　除個人體質差異外，可以從手工具構造、操作技術、工作環境與暴露累積劑量等四方面探討如下：

　　1.手工具構造上必須有高振動量：操作振動工具的勞工必須以手握持機具把手來控制開關及方向，因此在作業過程中，勞工的手臂與聽覺系統便直接暴露于高振動與高噪音的環境。

　　新的手工具運轉時，把手傳遞的振動量較低，對勞工振動傷害的機率便降低，但是使用一段時期后，若未適當的保養維修，該機具的振動與噪音將逐漸提高。

　　2.握持手工具的姿勢錯誤：振動手工具的操作姿勢的正確與否，與勞工傷害程度有絕對的影響，從職業性振動暴露勞工的自覺癥狀調查結果顯示，主要的抱怨癥狀有腰酸、肩膀酸痛、手腕酸、胃痛、耳鳴及重聽等。

　　除耳鳴及重聽屬于聽覺傷害外，其它癥狀均由于操作姿勢不合乎人體工學的要求。

　　尤其操作重量較重的手工具如手持式砸道機、鏈鋸、混凝土破碎機、重型研磨機等，常因手臂負荷過大，而將該等機具直接靠在腹部或大腿上，長期下來該勞工的胃腸系統及生殖系統也會受到傷害。

　　3.手部暴露于低溫高濕環境，加快白指病惡化速率：溫度的高低是手部的感覺與循環機能障礙的因素之一，從過去文獻得知濕冷氣候下暴露于振動作業較容易罹患振動癥候群，如北歐國家、北美地區或日本北海地道區便常有『白指病』的案例，臺灣地屬亞熱帶地區，氣候偏高，一般工廠內作業的空氣溫度常在20~33℃間，勞工雖長期暴露于振動不易嚴重惡化，但高山林場的鏈鋸工人、隧道內鑿巖工作的道工或礦工、冷凍工廠的切割工等均處于濕冷的工作環境，則較容易罹患振動癥候群且惡化速率也快。

　　4.長期累積振動暴露劑量過高：前面所述各項條件對勞工罹患振動癥候群僅是客觀因素而已，真正引起振動癥候群的主觀條件是長期累積振動暴露劑量過高，國際標準組織(ISO 5349)曾提出不同機率曲線來評估暴露于手臂振動的白指病罹患機率。

　　暴露時間愈久，則罹患振動癥候群的機率愈高。

　　3.噪音

　　近年來因勞工安全衛生意識日益提高，致使勞工暴露于噪音作業環境導致之聽力損失；深受政府、業界與勞工的重視。

　　噪音分為以下種類

　　變動性噪音：可說是最常見的一種噪音形式，不論是工廠、交通、人聲，或是卡拉OK舞廳所引起的噪音均包含其中。 變動性噪音：可說是最常見的一種噪音形式，不論是工廠、交通、人聲，或是卡拉OK舞廳所引起的噪音均包含其中。

　　沖擊性噪音：若有一聲音從發出到最大振幅的時間不大于35毫秒，此聲音稱為沖擊性噪音，如營建工地的打樁聲。

　　連續性噪音：如果兩次噪音的沖擊間隔小于0.5秒時，即為連續性噪音，如工廠的機器運轉聲或是吸塵器所發出的聲響。

　　當我們處在高噪音環境下一段時間后，就有可能使我們聽覺器官內的毛細胞受傷，而出現了暫時性的聽力受損，若能夠及時中止暴露在噪音之下，那么聽力就可以恢復過來；如果是長時間的暴露，不但毛細胞無法復原，反而會造成永久性的聽力損失，因為聽力損失的特色之一即是”不可逆”的過程，一旦發生聽力受損目前還沒有辦法治療，只有避免繼續惡化下去，而無法恢復原來的健康。

　　噪音不但會影響聽力，還可能會影響血壓，增加心臟血管疾病的發生率，也會影響消化功能，導致消化性潰瘍，還會造成頭痛、頭暈、疲勞、肌肉緊張、瞳孔放大、脈搏加快、情緒困擾、失眠、減低工作效率、導致工作意外增加、妨礙記憶…等等，嚴重者可能會導致心臟竇性節律不整等疾病。

　　四、危害的預防

　　如何預防手臂震動癥候群

　　改良震動手工具之構造并加強維修保養。

　　正確使用震動手工具。

　　調整震動暴露時間。

　　使用適當的個人防護具。

　　高震動暴露勞工應定期接受健康檢查。

　　如何預防高溫作業所帶來的危害

　　事前規劃工作內并選擇正確的工具進入熱環境，減少熱暴露時間有效率的完成工作。

　　接受適當的熱環境工作及認知潛在問題的教育訓練。

　　事前接受急救訓練以確保能認知并處理熱疾病。

　　以輪班工作或輪替工作方式降低工作量并做適當休息。

　　利用動力工具以減少工作負荷量

　　穿著可有效排汗散熱的衣物且不會沾黏住皮膚產生不適感。

　　必要時穿著防護衣。

　　定期補充充足的水分及電解質。

　　如何預防噪音危害

　　以工程改善、維修機械等方法來降低噪音或隔絕噪音。

　　減少暴露在噪音作業下的時間。

　　正確確實配戴防音防護具(如耳塞、耳罩)。