職業健康與工業衛生/第2節、人體反應
2004-05-03
來源:中國安全網
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2.1 引言
人體對于可能造成損害的物質的入侵所作出的反應,可以分成外部或表面防御和內部或細胞防御。從這些防御是在許多層次上同時出現的意義上來講,這兩種防御從機理上是互相相關的,而不是順序進行的。
2.2 表面防御的機理
表面防御機理是由細胞組織(如器官)和功能系統的行動來工作的。
人體最大的器官皮膚,是抵抗許多(但不是全部)外界有機物及化學物的有用的屏障。
其作用當然也受到它的物理特性的局限。諸如皮膚上的毛孔、傷口及發囊等皮膚的開啟部分,使物質得以進入,而皮膚本身也會允許,如染料之類的物質進入。由于皮膚的彈性及韌性,它能夠承受一定的物理傷害,但是用皮膚來抵御現代的物質材料對人體的緩慢危害,不容輕視。因為引起的皮炎,即皮膚增厚和腫痛發炎,是痛苦和顯著的。
人體抵御有害物質吸入,是從呼吸道開始的。呼吸道對有害物質的一系列反應,激發了咳嗽和打噴嚏的機制,把鉆進來的物質強制地排出去。鼻毛及呼吸道的粘液也可以成功地把許多物質及微生物吸附住。呼吸道中還長著細小的絨毛,這些絨毛有節奏地向外向擺動,可以把大一些的微料排出。這些絨毛形成了所謂纖毛升降梯。當呼吸系統進到肺部時它越來越窄,而這種纖毛提升系統對外向策料的抵抗作用就更加重要。在肺的深部,只有微小的顆粒能夠進到肺泡(氣體與紅血球細胞進行交換的地方),這也是細胞防御占主要地位的地方。
當吞咽的物質進入口腔及消化道時,口中的唾液和胃中的胃液能對于少量的、非強酸性或堿性的物質進行有效的防御。胃、腸的壁,對許多不可溶解的物質來講,也是一道有效的屏障。嘔吐及腹瀉也是另外一種反應機制,它去除了人體不適于或過量處理的物質,使得免受損害。這樣,人類本身具有一些原始的防御手段,它可以用來保護人們不至于在不知不覺、無意識下傷害到自身。
眼及耳也是物質及微生物有可能的入侵通道。眼是用眼瞼、睫毛、眼結膜(包裹著眼球的特殊外皮)和有殺菌作用的眼淚來抵抗有害物質的入侵的。耳的保護由耳廓或外耳和耳鼓來承擔,耳鼓是聽覺器官,也是外界物的侵入人體的屏障。人體在耳中分泌臘狀分泌物來保護耳鼓并粘住大的塵粒。
其他通道也可能受到微生物的入侵。通常酸性環境(如尿道),可抑制其生長。性接觸是暴露于危害的一個主要源泉。
2.3 細胞防御的機理
人體的細胞有其自身的防御系統。
(1) 防止血液循環系統失血過多。
通過血液的凝結機制,防止失血過多并延緩或阻止病菌進入血液系統。
(2) 吞噬
吞噬是人體的防衛細胞(白血球)在抵御入侵微粒時所采取的清掃行為。它可以有吞食、酶化、化學,及吸收等多種形式。分泌具有抵抗作用的物質,有些特殊細胞是有這種功能的。
(3) 炎癥反應
可以孤立感染區,用增加這一區域的血液流動來去除有害的物質,同時加速對受損壞的組織的修復。
(4) 修復被損壞的組織
這也是一種必需的防衛機理。這包括了去除死細胞,增加防御細胞,用臨時或永久的修復來替換原來的組織,如結疤。
(5) 免疫反應
免疫反應是一種抵御幾乎所有企圖傷害人體組織的微生物或毒物的能力。有些免疫能力是先天的,如生物的吞噬作用,它們在消化道的酶中會破壞。此外,人體具有產生抵抗入侵的外界物質的免疫性的能力。這稱為獲得性免疫力,也稱為適應性免疫力。獲得性免疫能力是高度針對性的,其抵抗力是在人體暴露于外界有害微生物或毒害物質環境中,數天或數月后才會產生出來。
2.4 復習要點
人體對潛在的有害物持及微生物的兩類反應:
(1) 表面反應
① 呼吸道;
② 口腔及消化道;
③ 皮膚;
④ 眼、耳;
⑤ 其他通道。
(2) 細胞反應
① 防止失血;
② 吞噬作用;
③ 分泌防衛物質;
④ 炎癥反應;
⑤ 修復損壞組織;
⑥ 免疫反應。