職業病的發病規律

　　職業衛生的一項主要工作是通過資料積累，分析職業病的病因和規律，提出相應的預防措施，改善勞動條件，防止發生職業病和職業性損傷。 

　　職業病的病因是很明確的，造成職業病的主要條件是接觸方式、接觸時間、接觸程度（即職業病危害因素的濃度或強度）等。因此，分析職業病的病因，首先分析其勞動環境、接觸水平、防護條件等綜合因素，進而摸清發病規律，采取有效的預防措施。 

　　職業病的發病，存在著極大的個體差異。在同一環境中，有的人發病，有的人不發病；有的發病早，有的發病遲；有的病情重，有的病情輕；有的病情長，有的病情短；有的可影響下一代等，情況各有不同。另外還要考慮個體的情況，如性別、年齡、營養條件、健康狀況、遺傳因素、生活方式、衛生習慣等。

　　粉塵的危害

　　粉塵的危害是多方面的，它可以對人體，生產過程，產品質量，經濟效益，環境，自然風景，生態平衡產生影響，其嚴重程度取決于粉塵的物化性質，粉塵量及塵源周圍的情況。

　　（1）對人體的危害：如果作業場所中有大量粉塵，在此環境下的工作人員呼吸時會吸入大量粉塵，當達到一定數量時，會引起呼吸道疾病，肺組織發生纖維性病變，發生塵肺。

　　（2）對生產的危害：空氣的粉塵可使高級，精密儀器精確度下降；使油漆，膠片，微型儀器，電容器等的產品質量下降；使機器，設備的磨損增快，工作壽命減少；使人的操作視線受影響，造成工作效率降低。

　　（3）對大氣的危害：大量粉塵懸浮于空氣中可使其它有害物質附著于其上，人呼吸時吸入可引起各種相應疾病；有關文物，古跡會被腐蝕，污染；降低大氣的可見度，促使煙霧的形成，使太陽輻射和傳遞受到不同影響。 

　　職業健康監護

　　健康監護是職業衛生的一項主要內容。通過健康監護不僅起到保護員工健康、提高員工健康素質的作用，也是為了便于早期發現疑似職業病病人，早期得到治療。 

　　健康監護應著重做好兩方面的工作，即環境監測和體格檢查。環境監測是了解工作環境存在職業病危害因素的重要依據，經檢測，可以判定職業病危害因素的性質、分布、產生的原因和程度，也可鑒定防護設備的效果。體格檢查是了解健康狀況的必要手段，上崗前、在崗期間和離崗時的職業健康體檢，有助于識別員工的健康改變，結合環境監測等資料進行動態對比，可鑒別是否屬于職業性病變。 

　　在開展健康監護工作中，必須有專職人員負責，建立職業健康監護檔案。

　　勞動者職業健康監護檔案有什么作用?

　　《職業病防治法》第33條規定用人單位應當為勞動者建立職業健康監護檔案，并按照規定的期限妥善保存。職業健康監護檔案是職業病診斷鑒定的重要依據之一，也是區分健康損害責任和進行職業病診斷鑒定的重要依據。

　　健康監護檔案卻有哪些內容?

  　職業健康監護檔案應當包括勞動者的工作經歷，記錄勞動者既往工作過的用人單位的起始時間和用人單位名稱和從事工種、崗位；勞動者從事職業病危害作業的工種、崗位及其變動情況；接觸工齡、接觸職業病危害因素種類、強度或濃度；歷次職業性健康檢查的結果等。

　　企業為何要建立職業健康監護檔案

　　職業健康監護檔案內容包括：勞動者的職業史、職業病危害因素接觸史、職業健康檢查結果和職業病診療等有關個人健康與職的資料。

　　這些資料可為勞動者的健康追蹤、職業病診斷、有關健康損害責任劃分以及職業病危害評價提供依據。因此用人單位務必為每個勞動者建立職業健康監護檔案，并按規定的期限予以妥善保存，檔案保存期一般不應少于10年。當勞動者離開用人單位時，有權索取本人職業健康監護檔案復印件，用人單位應當如實、無償提供，并在所提供的復印件上簽章。

　　職業病發生條件和發病特點

　　一、職業性有害因素作用條件

　　(一)接觸機會，在生產工藝過程中，不斷接觸或使用某些有毒害因素。如油漆工，長期接觸并使用含苯、甲苯、二甲苯的油漆，而容易引起相應的職業性中毒。

　　(二)接觸方式，經呼吸道、消化道或皮膚途徑可進入人體內或由于意外事故造成病傷。如粉塵經呼吸道進入人體，引起塵肺病；苯的氨基硝基化合物經皮膚進入人體，引起中毒；玻璃制品的磨工，由于衛生條件差，玻璃中的鉛經消化道進入人體，引起鉛中毒。

　　(三)接觸時間，即每天和一生中累積接觸的總時間。

　　(四)接觸的強度(濃度)，即每次或總接觸的強度(濃度)。后兩個方面是決定機體所受危害劑量的主要因素。

　　二、職業性損害作用的影響因素

　　(一)環境因素，即勞動條件包括生產工藝過程、勞動過程和生產環境，控制此因素的辦法為定期檢測職業性有害因素的強度(濃度)，改善勞動條件。

　　(二)職業衛生服務狀況，實行職業人群就業前后的體檢以及健全健康檔案，以便早期發現職業性損害。

　　(三)個體感受性，不同的年齡和性別，對職業性有害因素的感受性有差異，包括婦女、未成年工。對職業人群個體，甚至其胎兒、乳兒均可產生影響，以及某些易感者要比非易感者更容易受到有害因素的影響或作用。

　　(四)生活方式，長期攝取不合理膳食、吸煙、過量飲酒、缺乏鍛煉和過度精神緊張，均能增加職業性損害的程度。

　　三、職業病發病的特點

　　(一)病因明確，病因即職業性有害因素，在控制病因或作用條件后，可消除或減少發病。

　　(二)所接觸的病因大多是可檢測和識別的，且其強度或濃度需達到一定的程度，才能使勞動者致病，一般可有接觸水平反應的關系，即接觸強度(濃度)越大，機體反應越明顯。

　　(三)在接觸同一有害因素的人群中常有一定數量的發病，很少只出現個別病人。

　　(四)如能早期診斷、及時治療、妥善處理，愈后較好，康復較容易。總之，明確了職業病的發病病因，并加以控制，職業病是可以預防的。