摘要：目的：對高原地區(qū)銅礦開采過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)危害因素進行分析，并提出相應的職業(yè)病防護措施，以減少作業(yè)人員的職業(yè)病發(fā)生；方法：對銅礦建設所在地的基本情況進行現(xiàn)場調(diào)查，對與該銅礦生產(chǎn)工藝相似但地域特點不同的另一大型銅礦開采企業(yè)進行類比調(diào)查，并對作業(yè)環(huán)境進行現(xiàn)場檢測，以預測新建銅礦的職業(yè)病危害強度，對新建銅礦的地域特點提出可能產(chǎn)生的地域性疾病；結果：該新建銅礦存在的職業(yè)病危害因素有噪聲、振動、矽塵、砷、鉛、二硫化碳、甲酚、石灰石粉塵、其他粉塵、視覺疲勞、強制體位、職業(yè)緊張、二氧化硫、硫化氫、一氧化碳、一氧化氮、二氧化氮、錳、焊接煙塵、紫外線、工頻電磁場、γ射線等。同時工作過程中還可能出現(xiàn)高原病，鼠疫和地氟病、大骨節(jié)病等地域性疾病；結論：高原地區(qū)銅礦開采的職業(yè)病危害主要以粉塵為主，隨著現(xiàn)代化生產(chǎn)方式的使用，職業(yè)病危害的嚴重程度明顯降低，對銅礦石進行分析發(fā)現(xiàn)，其二氧化硅含量在60%以上，可以預測，作業(yè)現(xiàn)場中游離二氧化硅的含量≥10%，長期作業(yè)可以導致塵肺病的發(fā)生。對高原病和地方性疾病提出了預防對策
關鍵詞：高原、銅礦開采、粉塵、職業(yè)危害、高原病
銅是一種有色金屬，在日常生活和工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中以不同的方式廣泛存在，銅礦開采在我國已經(jīng)有非常悠久的歷史。現(xiàn)就一個在高海拔地區(qū)從事銅礦開采企業(yè)的職業(yè)病危害預評價過程中的職業(yè)病危害因素進行分析，以供參考。
三 銅礦主要職業(yè)危害因素及防護措施
經(jīng)對該礦區(qū)采礦和選礦過程的各工藝環(huán)節(jié)進行分析，該項目存在的職業(yè)病危害因素有噪聲、振動、矽塵、砷、鉛、二硫化碳、甲酚、石灰石粉塵、其他粉塵、視覺疲勞、強制體位、職業(yè)緊張、二氧化硫、硫化氫、一氧化碳、一氧化氮、二氧化氮、錳、焊接煙塵、紫外線、工頻電磁場、γ射線等。
根據(jù)本項目的特點，采取了以下的防護措施；
1．防塵
（1）露天采場內(nèi)的穿孔作業(yè)擬采取干式捕塵或濕式鑿巖；鏟裝作業(yè)面、運輸?shù)缆返鹊囟ㄆ跒⑺謮m。（2）穿孔、鏟裝、運輸和其它輔助設備均應配備操作駕駛室，以改善工人員的勞動環(huán)境，并盡量減少露天采場內(nèi)粉塵等有害成分的危害；大型設備駕駛室安裝空氣凈化裝置。（3）在選礦廠粗碎機給料口、皮帶給料機卸料點、膠帶運輸機的轉運處等所有裝卸點均設置噴霧及除塵設施，粗碎堆場加蓋防止粉塵擴散。
2．防毒
（1）藥劑制備間、礦樣加工間、試化驗室均設有機械通風裝置，石灰熟化車間設有石灰收塵排風扇和濕式除塵器，各車間均設有地面排污設施及地坑泵。（2）電焊作業(yè)保持良好通風或采用風扇強制通風。
3防噪聲
（1）露天穿孔設備設置減振裝置，并利用建筑隔聲減少噪聲影響。
（2）設備盡量帶消音裝置，盡可能減少噪聲影響。
4.擬配置的用的職業(yè)病防護用品
（1）采礦場為所有直接接觸粉塵的工作人員配備有工作服、防塵口罩等個人防護用品。
（2）進入采場的各類工作人員，均需采取個人防護措施，配備耳塞。
（3）選礦廠操作人員按規(guī)定配備有相應的工作服、防塵口罩、手套、耳塞等個人防護用品。
通過以上綜合治理措施，在防止職業(yè)病危害因素對作業(yè)人員的身體健康的影響上可以起到有效的防護作用。
5其他
本項目所在地為高海拔地區(qū)，除以上在內(nèi)地常見的職業(yè)性有害因素外，還有與職業(yè)相關的以下問題存在：
①自然疫源性疾病，在本項目所在地的謝通門縣地區(qū)，是喜馬拉雅旱獺宿居地，屬于鼠疫流行地區(qū)，但都是在鼠間流行，據(jù)日喀則地區(qū)疾病預防控制中心提供的資料顯示，近15年來沒有人感染鼠疫的病例報告。②高原病，本項目所在地的海拔高度在4000m以上，最高作業(yè)點4750m,作業(yè)范圍內(nèi)的高差在750m左右。當外地民工突然進入該地區(qū)時，極易導致高原病的發(fā)生。高原低氧環(huán)境引起機體缺氧是其主要病因，低溫、低濕、太陽輻射及強紫外線對發(fā)病也有一定的影響。③地方病，據(jù)日喀則地區(qū)疾病預防控制中心提供的資料顯示，當?shù)剡�有散在的地氟病，大骨節(jié)病等地方病的發(fā)生。
四 討論
高原地區(qū)的礦山開采，其開采工藝與內(nèi)地其他的露天采礦企業(yè)沒有大的區(qū)別。隨著先進生產(chǎn)方式的不斷應用，作業(yè)人員的勞動強度得到減輕，作業(yè)環(huán)境明顯好轉，工人受有毒有害因素影響機會也明顯減少。所不同的是，隨著海拔的增高和大氣壓力的降低，有毒有害物質(zhì)的揮發(fā)性和濃度會有所增強，作業(yè)人員在相同的勞動強度下作業(yè)，人體的代謝功能也會發(fā)生更為明顯的變化。根據(jù)這一特點，作業(yè)人員在生產(chǎn)過程中的勞動保護應該進一步加強，勞動強度要求更低才能符合要求。在粉塵防護方面，本項目設計了先進的防塵設施，包括露天開采過程中的噴水作業(yè)，破碎和選礦過程中的抽風除塵等，能在很大程度上降低粉塵的飛揚。但從該項目的礦石分析資料中可以看出，其二氧化硅含量達到63%-67%，可以看出，作業(yè)粉塵中的游離二氧化硅含量不會低于10%。據(jù)國內(nèi)紀天喜[5]報告，銅陵有色獅子山銅礦2001年的調(diào)查,塵肺患病率為5.07%(153/3020);病死率為56.03%(195/348)，所以，銅礦粉塵對人體的危害不可輕視。要特別強調(diào)對作業(yè)人員的定期職業(yè)病體檢，一旦發(fā)現(xiàn)有可疑病例，應立即調(diào)離該作業(yè)環(huán)境，以避免職業(yè)性損害進一步加重。在對該礦的礦石進行分析時發(fā)現(xiàn)，礦石中還含有微量的砷和鉛。作業(yè)人員在長期的職業(yè)活動中也可能接觸并對人體產(chǎn)生損害，但是在該項目中沒有銅冶煉工藝，理論上講，危害會相對較小[6]。
根據(jù)高原高海拔的特點，要高度重慶職業(yè)性高原病的發(fā)生,所謂職業(yè)性高原病,是在高原低氧環(huán)境下從事職業(yè)活動所致的一種疾病。高原低氣壓性缺氧是導致該病的主要原因[3]。在招收就業(yè)人員時，對身體素質(zhì)應有更為嚴格的要求，尤其是需要在內(nèi)地招收就業(yè)人員時，應充分考慮到環(huán)境適應因素。入藏后要進行必要的高原習服訓練。以減少高原性疾病的發(fā)生。所謂的高原習服，是指平原人進入高原后，由于高原低氧環(huán)境的影響，機體在神經(jīng)體液調(diào)節(jié)下，解剖和生理功能發(fā)生一系列可逆的和非遺傳性的改變，使機體的內(nèi)環(huán)境與外界條件相適應，得以繼續(xù)生存和勞動。機體的這一代償性改變過程稱之為高原習服[1]。高原習服的時間一般需三周到三個月。三個月后基本習服。下述的幾種方法可以加速機體對高原的習服。1）體育鍛煉；2）階梯性高原習服；3）高原習服與體育鍛煉相結合；4）提高低氧耐力藥物。在高原習服的基礎上，要積極開展預防干預，即對所有進入高原的作業(yè)人員進行血氧飽和度的測定，如個體血氧飽和度低，應采取服藥、吸氧、后送等措施。如果群體血氧飽和度低，應考慮居住環(huán)境的通風透氣性和居住密度以及室內(nèi)吸煙等增加耗氧量的問題。在居住的室內(nèi)環(huán)境中，應嚴格避免使用燃煤取暖等增加耗氧量的設備，必要時應考慮在工作面和居住區(qū)建立一定規(guī)模的制氧站，對人員進行彌散或個體供氧。
關于鼠疫等自然疫源性疾病[2]，在人間流行前，一般先在鼠間流行。因項目所在地為鼠疫流行區(qū)，抓捕和食用旱獺是目前在西藏地區(qū)鼠疫發(fā)病的主要原因。因此要求企業(yè)在新招收外地進藏民工時，要加強傳染病的宣傳教育，嚴格禁止民工抓捕和食用旱獺。以防止傳染病的發(fā)生。
關于地方病，業(yè)主單位應主動與當?shù)丶膊☆A防控制機構聯(lián)系，對作業(yè)人員的食品衛(wèi)生和飲水衛(wèi)生等方面進行溝通協(xié)調(diào)，以保證作業(yè)人員的身體健康。
參考文獻
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