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職業性病損致病模式

2011-01-27   來源:安全文化網    熱度:   收藏   發表評論 0

  職業性有害因素是引發職業性病損的原因,但這些有害因素使接觸者產生職業病病損,還需一定的作用條件和接觸者的特殊個體特征。只有當有害因素、作用條件和接觸者個體特征三者共同存在,并相互作用,符合一般疾病的致病模式時,才能造成職業性病損。

  作用條件包括:①接觸機會或頻率,即在勞動過程中經常接觸某些職業性有害因素;②接觸方式,即職業有害因素經呼吸道、皮膚或其他途徑進入人體;③接觸時問,即每天或一生中累計接觸的總時間;④接觸強度,即指接觸濃度或水平;⑤管理和防護水平,即有嚴格的管理制度和防護措施,可有效降低職業性有害因素的接觸和危害,尤其可明顯減少急性中毒事故和工傷事故的發生。③④條件是決定機體接受危害劑量的主要因素,常用接觸水平(exposure level)表示,與實際接受量有所區別;實際接受量是指進入機體的量,與接觸水平呈正比。據此,改善作業條件,控制接觸水平,降低進入機體的實際接受量,是預防職業性病損的根本措施。

  在同一作用條件下,不同個體發生職業性病損的機會和程度不同,這與以下因素有關:①遺傳因素(遺傳易感性),如患有某些遺傳性疾病或存在遺傳缺陷(變異)的人,容易受某些有害因素的作用;②年齡和性別差異,不同性別對某些職業性有害因素敏感性不同,通常女性對某些職業性有害因素更為敏感,尤其是在經期、孕期和哺乳期,孕期和哺乳期還涉及到對胎兒和的影響,未成年人和老年人也更易受到職業性有害因素的損害作用;③其他疾病,如肝病影響對毒物的解毒能力,皮膚病降低皮膚防護能力;⑧文化水平,文化水平低者一般缺乏對職業性有害因素的認識,自我防護和保健意識差;⑤營養不良,缺乏體育鍛煉使機體抵抗力降低;⑥心理和行為因素,存在心理問題者,在長期緊張的職業生活中更易患某些疾病,或更易發生工傷事故;不良的行為習慣,如吸煙、酗酒、不遵守勞動紀律和操作規程等,均能增加職業性有害因素的損害機會和程度,甚至釀成重大傷亡事故。這些因素統稱個體危險因素(host risk factors),存在這些因素者對職業性有害因素較易感,或較易發生職業傷害,故稱易感者(vulnerable group),或高危人群(high risk group)。

  充分認識和評價各種職業性有害因素及其作用條件,以及個體特征,并針對三者之間的內在聯系,采取措施,阻斷其因果鏈,才能預防職業性病損的發生。


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