在化驗(yàn)分析工作中,要經(jīng)常接觸各種試劑,包括無(wú)機(jī)試劑和有機(jī)試劑,其中很多是有毒性的。在化驗(yàn)操作過(guò)程中反應(yīng)所產(chǎn)生的某些氣體或煙霧,也常常是有毒性的。此外,化驗(yàn)分析工作中還會(huì)偶然發(fā)生燒傷、燙傷、炸傷、觸電等事故。所以,化驗(yàn)人員應(yīng)該具備一定的毒物知識(shí)和安全防護(hù)知識(shí),盡量避免發(fā)生事故,而當(dāng)一旦發(fā)生事故后,能采取緊急處理措施,減小損失。
◆中毒與急救 一般認(rèn)為凡是某種物質(zhì)進(jìn)入人體以后,能引起局部或整個(gè)機(jī)體功能發(fā)生障礙的任何疾病,都稱(chēng)為中毒。
毒物是相對(duì)的,一定的毒物必須在適當(dāng)?shù)臈l件下才能產(chǎn)生毒效,引起中毒。例如某些藥品,少量能起治療作用,但用量大時(shí)可以致死。化學(xué)毒物所引起的中毒,可分為急性、亞急性和慢性三種。大量毒物突然進(jìn)入人體,迅速中毒,引起全身癥狀甚至死亡者,稱(chēng)為急性中毒。如系小量毒物,逐漸侵入人體,日積月累,慢慢引起中毒者則稱(chēng)為慢性中毒。亞急性中毒介于急性和慢性中毒之間。影響中毒的因素很多,與毒物的理化性質(zhì),侵入人體的數(shù)量、作用的時(shí)間,以及侵入的部位等均有關(guān)系,與受害者本身生理狀況也有密切關(guān)系。
★毒物的侵入途徑
化學(xué)毒物一般是通過(guò)以下三個(gè)途徑進(jìn)入人體,引起中毒的。
◎通過(guò)呼吸道侵入人體大部分中毒是通過(guò)呼吸道侵入人體引起的,如各種揮發(fā)性大的有機(jī)溶劑,化學(xué)反應(yīng)產(chǎn)生的有毒氣體、煙霧、或粉塵等。
◎通過(guò)消化道侵入人體除誤食外,主要是手上沾染毒物,于吸煙或進(jìn)食時(shí)咽入而中毒。如氰化物、砷化物、有機(jī)農(nóng)藥等。
◎通過(guò)皮膚粘膜吸收引起中毒某些毒物通過(guò)皮膚粘膜的吸收而中毒,如汞劑、苯胺、硝基苯等。
毒物無(wú)論從呼吸道、消化道,還是通過(guò)皮膚侵入人體以后,逐漸侵入血液而分布于全身。其中由皮膚侵入通過(guò)毛囊吸收,比較緩慢。消化道侵入者通過(guò)門(mén)脈系統(tǒng)經(jīng)肝臟入于血液,及從呼吸道侵入者在肺泡中吸收,兩者都比較迅速。
★急救措施
在化驗(yàn)室里,遇到有人急性中毒,原則上應(yīng)盡快送醫(yī)院或請(qǐng)醫(yī)生來(lái)診治,并報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)或上級(jí)組織。
在送醫(yī)院之前,應(yīng)迅速查明中毒原因,針對(duì)具體情況,采取以下急救措施。
◎急性呼吸系統(tǒng)中毒應(yīng)使中毒者迅速離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng),移到通風(fēng)良好的地方,呼吸新鮮空氣。如有休克,虛脫或心肺機(jī)能不全,必須先作抗休克處理。如人工呼吸,給予氧氣,喝興奮劑(如濃茶、咖啡)等。
◎經(jīng)由口服而中毒需立即用2~5%小蘇打溶液或1:5000高錳酸鉀溶液洗胃,洗胃時(shí)要大量地喝,邊喝邊使之嘔吐,最簡(jiǎn)單的催吐辦法是用手指或筷子壓舌根,或給中毒者喝少量(15~25毫升)1%硫酸銅或硫酸鋅溶液(催吐劑)。使之迅速將毒物吐出。洗胃要反復(fù)進(jìn)行多次,直至吐出物中基本無(wú)毒物為止。再服解毒劑,一般解毒劑有雞蛋清,牛奶、淀粉糊、桔子汁等。另外有些特殊解毒劑專(zhuān)對(duì)某種中毒而用。如磷中毒時(shí)用硫酸銅,鋇中毒時(shí)用硫酸鈉,氰化物中毒時(shí)用硫代硫酸鈉等。
◎皮膚、眼、鼻、咽喉受毒物侵害時(shí),應(yīng)立即用大量自來(lái)水沖洗,然后送醫(yī)院請(qǐng)各專(zhuān)科醫(yī)生處理。
◆常見(jiàn)的化學(xué)毒物及急救預(yù)防措施
本著預(yù)防為主的精神,盡量減少化學(xué)毒物引起中毒的事故,化驗(yàn)人員必須對(duì)常見(jiàn)的一些化學(xué)毒物的性質(zhì)有所了解,并具有一定的急救常識(shí)。
★有毒氣體 這里主要介紹化驗(yàn)分析中最常遇到的有毒氣體。比較少見(jiàn)的劇毒氣體如光氣等不作介紹。
★一氧化碳(CO)
一氧化碳是無(wú)色無(wú)臭的氣體,對(duì)空氣的比重是0.967,毒性很大。它是固體燃料燃燒不完全時(shí)的產(chǎn)物。一氧化碳進(jìn)入血液后,與血色素的結(jié)合力較氧大200~300倍,因而很快形成碳氧血色素,使血色素喪失運(yùn)輸氧的能力,以致全身組織尤其是中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重缺氧,發(fā)生中毒。
一氧化碳中毒的程度,要根據(jù)空氣中一氧化碳的濃度,呼吸時(shí)間的長(zhǎng)短,人的體質(zhì)強(qiáng)弱而定。輕度中毒時(shí),表現(xiàn)頭痛,眩暈、耳鳴、有時(shí)有惡心嘔吐,全身疲乏無(wú)力等。中度中毒時(shí),除上述癥狀外,迅速發(fā)生意識(shí)障礙、嗜睡,全身顯著較弱無(wú)力。重度中毒時(shí),迅速陷入昏迷狀態(tài),呼吸微弱而淺表,有時(shí)呈潮式呼吸,很快因呼吸停止而死亡。一氧化碳中毒時(shí),全身皮膚常呈鮮紅色。中毒時(shí)間長(zhǎng)者,也可有發(fā)紺,心機(jī)功能發(fā)生障礙,甚至有出現(xiàn)各種皮疹現(xiàn)象。
★急救措施:
◎立即將中毒者抬到新鮮空氣處,但需保暖,不使中毒者受害。
◎呼吸衰竭者立即進(jìn)行人工呼吸,并給以氧氣。
◎輸入5%葡萄糖鹽水1500~2000毫升。如發(fā)生呼吸循環(huán)衰竭,應(yīng)同時(shí)注射山梗菜素、可拉明、樟腦等強(qiáng)心劑。這些均由醫(yī)生處理。
★氯氣(C12)
氯氣為草綠色氣體,比空氣重2.49倍,有窒息臭,是強(qiáng)氧化劑,溶于水。一般工作場(chǎng)所空氣中氯含量不得超過(guò)0.002毫克/升。如空氣中氯含量達(dá)3毫克/升時(shí),則會(huì)由于呼吸中樞突然麻痹,肺內(nèi)化學(xué)性灼傷而迅速死亡。
★急救措施。
◎立即離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)。讓中毒者吸稀薄的氨氣。
◎靜脈注射50%葡萄糖40~100毫升。
◎如眼受刺激,可用2%蘇打水洗眼。
◎重患者保溫吸氧,注射強(qiáng)心劑。有心力衰竭者按心力衰竭處理。禁用嗎啡。
★硫化氫(H2S)
硫化氫為五色氣體,具有腐蛋臭味,對(duì)空氣比重為1.19。硫化氫使中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒引起延髓中樞麻痹,與呼吸酶中的鐵質(zhì)結(jié)合使酶活動(dòng)性減弱。硫化氫濃度低時(shí),中毒者感到頭暈、惡心、嘔吐等。硫化氫濃度高或吸入量大時(shí)可使意識(shí)突然喪失、昏迷、窒息而死亡。
★急救措施:
◎立即離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)。
◎進(jìn)行人工呼吸,吸氧。
◎注射可拉明、山梗菜素等強(qiáng)心劑。
◎立即靜脈注射50%葡萄糖40~60毫升及維生素C500毫克。
★氮氧化物
氮氧化物主要成分是一氧化氮(NO)和二氧化氮(NO2)。—氧化氮為無(wú)色氣體,對(duì)空氣的比重是1.037,在空氣中很快變成二氧化氮。二氧化氮為紅棕色氣體,對(duì)空氣的比重是1.539。
氮氧化物中毒的特征是對(duì)深部呼吸道的刺激作用,能引起肺炎,支氣管炎和肺水腫等。嚴(yán)重者可導(dǎo)致肺壞疽。吸入高濃度的氮氧化物時(shí)可迅速出現(xiàn)窒息,痙攣而死亡。
★急救措施:
◎立即離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng),呼吸新鮮空氣或吸氧。
◎靜脈注射50%葡萄糖20~60毫升。
◎發(fā)紺并有靜脈充血時(shí),為防止發(fā)生肺水腫,可放血200~300毫升。禁用嗎啡。
★二氧化硫(SO2與三氧化硫(SO3)
二氧化硫?yàn)闊o(wú)色刺激性氣體,對(duì)空氣的比重是2.264,易溶于水。三氧化硫的沸點(diǎn)是44.8℃,在常溫下是液體,高溫時(shí)冒白煙。
這兩種氣體急性中毒較少見(jiàn),但對(duì)粘膜和呼吸道有強(qiáng)烈的刺激作用,能引起結(jié)膜炎、氣管炎等疾病。
★急救措施,
◎立即離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)。
◎眼受刺激時(shí),應(yīng)用2%蘇打水洗眼。
在接觸以上幾種有毒氣體工作時(shí),一般要求在通風(fēng)櫥內(nèi)進(jìn)行,操作人員應(yīng)戴上口罩、橡皮手套,防護(hù)眼鏡或防護(hù)面罩等。同時(shí)準(zhǔn)備一些急救藥品。
★酸類(lèi)
★硫酸、硝酸和鹽酸
這三種酸是化驗(yàn)分析中最常用的強(qiáng)酸。中毒癥狀以呼吸道吸入這類(lèi)酸的蒸汽和侵害皮膚粘膜為多見(jiàn)。如觸及皮膚,輕者局部發(fā)紅腫痛,重者燒成水皰,周?chē)罅砍溲灾烈鹌は陆M織壞死,似燙傷癥狀。燒傷后期結(jié)成痂皮。三種酸中以硫酸為最烈,硝酸次之,鹽酸腐蝕性最小。硫酸侵害的皮膚結(jié)褐色痂,硝酸則結(jié)黃色痂,鹽酸侵害皮膚僅僅有些發(fā)紅,很少形成水皰或破潰。眼粘膜、鼻粘膜等受酸蒸汽刺激都可引起急性炎癥。但表現(xiàn)多不太嚴(yán)重。如誤食以上酸類(lèi),會(huì)引起全身中毒,口腔、咽喉、食道、胃等被強(qiáng)烈灼傷。尤以硫酸為最劇烈。
★急救措施:
◎皮膚、眼、鼻、咽喉受傷可用大量溫清水或2%小蘇打溶液沖洗或含之漱口。
◎如誤服酸類(lèi),立即洗胃。可用溫水7~10升,每次少量多次灌洗,或用2%小蘇打水洗胃,洗胃后急送醫(yī)院。
★高氯酸和氫氟酸(HF)
濃度為70%的高氯酸沸騰(沸點(diǎn)202℃)時(shí)沒(méi)有任何爆炸危險(xiǎn),但遇有機(jī)物或易氧化的無(wú)機(jī)物時(shí)可發(fā)生爆炸。應(yīng)先用濃硝酸破壞有機(jī)物后再加入高氯酸。在使用高氯酸工作時(shí)不應(yīng)使用橡皮手套。熱、濃的高氯酸所致的燙傷,很痛苦,好得也慢。使用時(shí)要小心謹(jǐn)慎。
氫氟酸是無(wú)色液體,沸點(diǎn)19.4℃,毒性很大。它可通過(guò)呼吸道,胃腸道和皮膚侵入人體,主要是損害骨骼、造血、神經(jīng)系統(tǒng)、牙齒及皮膚粘膜。當(dāng)皮膚接觸到氫氟酸時(shí),則局部有燒灼感和蟻?zhàn)吒校⒀杆賶乃烂嫦騼?nèi)部深入形成潰瘍。此種損害不甚疼痛,故起初不易察覺(jué),甚至能深及骨及軟骨。雖用各種方法治療,愈合也很緩慢。因此使用氫氟酸時(shí)必須戴橡皮手套。在接觸以上這些酸時(shí),必須謹(jǐn)慎小心,要穿好工作服,戴好手套等。經(jīng)常接觸大量強(qiáng)酸工作的工作服,應(yīng)該是絲綢或毛織品做的。化驗(yàn)室中應(yīng)備有急救用的2%小蘇打水。
★堿類(lèi)
氫氧化鈉(NaOH)和氫氧化鉀(KOH)
這兩種強(qiáng)堿均為白色固體,易溶于水,有強(qiáng)烈的腐蝕性,總稱(chēng)為苛性堿。
苛性堿中毒,主要是由于操作不慎而腐蝕皮膚或誤服。皮膚或粘膜接觸堿后局部變白,周?chē)t腫,有刺痛感,起水皰。重者可引起糜爛,呈化學(xué)性燒傷現(xiàn)象。如誤服,可使口腔,食道,胃粘膜糜爛,以后結(jié)痂,形成食道、胃狹窄。皮膚被苛性堿燒傷,宜迅速用水沖洗,再用稀醋酸或2%硼酸充分洗滌燒傷處。如誤服苛性堿中毒,避免洗胃和用催吐劑,應(yīng)服用稀醋酸,酸果汁或檸檬酸等以中和苛性堿。
★氨水
氨水為無(wú)色液體,化驗(yàn)室常用的濃氨水的濃度為28%。易揮發(fā),有強(qiáng)烈的刺激臭味。
氨水的中毒,多為濃氨水揮發(fā)出的氣體氨刺激皮膚粘膜、呼吸道,眼、鼻等。氨氣刺激眼睛使人不斷流淚。長(zhǎng)期接觸氨水可使嗅覺(jué)減退或嗅覺(jué)喪失。皮膚接觸氨水可引起化學(xué)燒傷,使皮膚紅腫,起皰,發(fā)生糜爛。皮膚被氨水燒傷,可用水或2%醋酸沖洗。如誤服,可謹(jǐn)慎洗胃,并給以蛋白水,牛奶等口服解毒劑。操作堿類(lèi)工作時(shí),應(yīng)穿橡皮衣服,戴橡皮手套和防護(hù)眼鏡。并準(zhǔn)備好急救用的稀醋酸或硼酸溶液。
★氰化物、砷化物、汞和汞鹽
氰化物、砷化物和汞鹽是無(wú)機(jī)劇毒品。
氰化鉀或氰化鈉為最劇毒藥物,均為白色固體,易溶于水。遇酸產(chǎn)生的氰化氫氣體,也是劇毒物質(zhì)。
氰化物即使侵入人體很少量,中毒也很?chē)?yán)重。除誤服外,蒸汽、粉塵吸入也會(huì)嚴(yán)重中毒。
急性中毒時(shí),輕者有粘膜刺激癥狀,唇舌麻木,頭痛,眩暈,下肢無(wú)力,胸部壓迫感,惡心,嘔吐,心悸,血壓上升,氣喘,瞳孔散大。重者則呼吸不規(guī)則,昏迷,強(qiáng)直性痙攣,大小便失禁,全身反射消失,皮膚粘膜出現(xiàn)鮮紅色,血壓下降,可迅速發(fā)生呼吸障礙而死亡。
急性中毒如急救幸免于死亡,還可能發(fā)生許多神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
★急救措施:
◎抬出現(xiàn)場(chǎng),脫掉工作服,解開(kāi)衣領(lǐng),施以人工呼吸,或給予氧氣。
◎注射可拉明等強(qiáng)心劑。
◎給予高鐵血色素形成劑,如吸入亞硝酸戊酯或亞硝酸丙酯0.5毫升(浸濕棉花放在患者鼻口上)。
◎如內(nèi)服此毒物時(shí),除以上急救方法外,還需用2%小蘇打水洗胃。
◎如氰化物侵入皮膚、粘膜,應(yīng)速用2%小蘇打水沖洗。
操作氰化物工作時(shí),要戴手套,穿橡皮工作服和套鞋,戴防毒面具。下班后,必須洗澡,更換襯衣,以防毒物侵入皮膚。
★砷化物
常見(jiàn)的砷化物有三氧化二砷和砷酸氫二鈉,均勻白色固體物質(zhì)。砷化氫(又稱(chēng)胂)和三氯化砷,均為氣體物質(zhì),都有強(qiáng)烈的毒性。
砷化物中毒主要是通過(guò)消化道和呼吸道,但皮膚粘膜刺激后也能引起全身中毒。
砷的中毒劑量為0.01~0.05克,致死量為0.06~0.2克。
吸入砷化物的蒸汽后,會(huì)引起黃疸,肝硬變,肝脾腫大。砷化物侵入皮膚時(shí)出現(xiàn)各種皮疹和皮炎現(xiàn)象。嚴(yán)重者表現(xiàn)皮膚脫落成潰瘍,且不易愈合。
急性中毒,常于內(nèi)服毒物1小時(shí)后,即發(fā)生咽干,口渴、流涎、持續(xù)嘔吐并混有血液,腹瀉,使出米湯狀糞汁,劇烈頭痛,很快心力衰竭而死亡。
★急救措施;
◎急性中毒需立即用炭粉,硫酸鐵或氧化鎂洗胃。
◎消化道和呼吸道中毒時(shí),服用大量食糖也有效。
◎吸入砷化物蒸汽而中毒者須立即離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng),吸入氧氣或新鮮空氣。
操作砷化物的工作時(shí),要戴口罩或防毒面具、防護(hù)眼鏡、橡皮衣褲手套和套鞋。耳、鼻塞上棉花,面部涂上甘油或凡士林保護(hù)劑。工作后要洗澡換衣。患有嚴(yán)重濕疹、皮炎、貧血、肝脾腎和神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病者,嚴(yán)禁操作有砷化物的工作。
★汞和汞鹽
生產(chǎn)溫度計(jì),日光燈和汞鹽的工人常接觸汞。汞比重為13.6,在常溫下可揮發(fā)出微量汞蒸汽,汞蒸汽比空氣重一倍,汞蒸汽是通過(guò)呼吸道中毒,大多是慢性中毒。常用汞鹽有升汞(HgCl2)、甘汞(Hg2Cl2)、硝酸汞(Hg(NO3)2)等,其中以升汞毒性最大。
汞及汞酸中毒后,在消化道、神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚粘膜、泌尿生殖系統(tǒng)都出現(xiàn)中毒癥狀。
急性中毒時(shí)要用炭粉徹底洗胃,或給予牛奶、蛋清解毒,并使之嘔吐。
預(yù)防汞中毒是很重要的,極譜分析工作者經(jīng)常接觸汞,更應(yīng)重視這個(gè)問(wèn)題。一旦汞流失要及時(shí)清除,難以收集起來(lái)的微細(xì)汞珠,要撒上硫磺粉,使之生成毒性小的硫化汞,以便于清除。極譜分析室要通風(fēng)良好,墻壁刷以油漆,地面光潔,使室內(nèi)壁及地面不吸附汞蒸汽。工作人員要定期進(jìn)行體格檢查。決不可認(rèn)為量少無(wú)關(guān),日子一久形成慢性汞中毒,危害健康。
★有機(jī)化合物
某些有機(jī)化合物對(duì)人體的毒害越來(lái)越引起人們的重視。隨著石油化工的發(fā)展,有機(jī)化合物與人們的接觸也越來(lái)越多。在化驗(yàn)室中除了被直接測(cè)定的有機(jī)化合物外,在化驗(yàn)分析中也常用有機(jī)化合物作溶劑,萃取劑,掩蔽劑和顯色劑等。所以有必要了解其毒性。有機(jī)化合物種類(lèi)繁多,就其毒理作用來(lái)說(shuō),比無(wú)機(jī)化合物更為復(fù)雜。有機(jī)化合物的毒性,不僅與形成它的元素有關(guān),而且也與其本身的化學(xué)構(gòu)型有關(guān),因此可以認(rèn)為有機(jī)化合物是以烴類(lèi)為主體的,可根據(jù)其所引入的各種取代基團(tuán)的種類(lèi)來(lái)粗略判別其共同的毒性。
★脂肪鹵代烴
脂肪族鹵代烴的化學(xué)活性及其對(duì)人體的作用,遠(yuǎn)較脂肪烴強(qiáng)。短期內(nèi)大量吸入這類(lèi)蒸汽都有麻醉作用,主要抑制神經(jīng)系統(tǒng)。此外,這類(lèi)化合物尚刺激粘膜、皮膚以至使全身出現(xiàn)中毒癥狀。已經(jīng)肯定碘代烴類(lèi)及溴代烴類(lèi)的毒性很大,氯代烴類(lèi)對(duì)肝、腎、心也均有較大的毒害。對(duì)肝、腎有毒害的物質(zhì)有:四氯化碳、三氯甲烷、二氯甲烷、氯乙烷、二氯乙烯、碘仿,碘乙烷、四氯乙烷等。下面擇要介紹幾種毒物。
◎氯甲烷無(wú)色氣體,有極微弱的芳香氣味,主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),有刺激、麻醉作用,并能損害肝和腎。人吸入1克/米3以上的氯甲烷即產(chǎn)生急性中毒。其癥狀是頭暈、惡心、嘔吐,嚴(yán)重的抽搐,血壓上升,昏迷等。
◎氯仿氯仿即三氯甲烷,為無(wú)色液體,主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),具有麻醉作用,并可造成對(duì)心、腎、肝的損害。人口服最少中毒劑量為28克。麻醉閾70~80克/米3,在濃度為120克/米3時(shí)連續(xù)吸入5~10分鐘即死亡。氯仿遇紫外線(xiàn)和高熱可形成光氣,光氣有劇毒。所以在儲(chǔ)存的氯仿中加1~2%乙醇以消除可能生成的光氣。
◎四氯化碳四氯化碳為無(wú)色液體,有輕度麻醉作用,對(duì)內(nèi)臟,特別是肝和腎有嚴(yán)重的損害。一次吸入高濃度的四氯化碳,即引起麻醉并很快發(fā)生肝臟和腎臟的損害。乙醇能促進(jìn)人體吸收四氯化碳,起著增毒作用:人吸入0.15~0.20克/米3的四氯化碳就要引起惡心、嘔吐和消化障礙。吸入0.21~0.78克/米3會(huì)感覺(jué)極度疲乏,臉色蒼白及腸胃道障礙。吸入大量高濃度四氯化碳要引起急性中毒,中樞神經(jīng)受抑制立即意識(shí)不清,抽搐,昏迷,以至迅速死亡。
急救措施同一般急救處理,并讓患者離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)。眼和皮膚受損害時(shí),可用2%小蘇打水沖洗。
★芳香烴
芳香烴有刺激作用,液態(tài)芳香烴接觸皮膚和粘膜能引起皮炎,高濃度芳香烴蒸汽主要對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有麻醉作用。大多數(shù)芳香烴化合物都對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有毒害作用,少數(shù)會(huì)損害造血系統(tǒng)。
★苯
急性中毒,出現(xiàn)植物神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)癥。如多汗、心動(dòng)過(guò)速或過(guò)慢,以及血壓波動(dòng)等。
慢性中毒:常見(jiàn)的有神經(jīng)衰弱癥和造血系統(tǒng)的損害,血細(xì)胞數(shù)持續(xù)下降,隨后血小板減少,出現(xiàn)出血傾向。
嚴(yán)重中毒呈現(xiàn)紅細(xì)胞成熟障礙,發(fā)生再生障礙性貧血。如皮膚長(zhǎng)期接觸苯,會(huì)發(fā)生皮膚干燥,發(fā)紅,出現(xiàn)皰疹,濕疹等。
急性中毒應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸,吸氧,送醫(yī)院治療。
★酚酚濃度低時(shí)能使蛋白質(zhì)變性,濃度高時(shí)能使蛋白質(zhì)沉淀,故對(duì)各種細(xì)胞有直接損害,對(duì)皮膚和粘膜有強(qiáng)烈的腐蝕作用。人口服致死量為2~15克。酚的危害以皮膚灼傷為多見(jiàn),如酚的熱液濺到皮膚上除引起燒傷外,并由皮膚吸收中毒。誤服者引起口腔、咽喉強(qiáng)烈的灼燒,腹痛,瞳孔放大或收縮。重者會(huì)引起胃腸穿孔,數(shù)小時(shí)后休克死亡。酚濺入眼內(nèi),立即引起結(jié)膜和角膜灼傷,壞死。長(zhǎng)期吸入低濃度酚,會(huì)出現(xiàn)嘔吐,吞咽困難,唾液分泌增加,腹瀉和神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。
★急救措施:
◎?qū)⒎游廴镜囊路⒓疵撊ィ媒^(guò)甘油、聚乙二醇或聚乙二醇和酒精混合液(7:3)的棉花抹去皮膚污染物,至少抹10分鐘后用清水洗凈。
◎誤服中毒者,應(yīng)立即口服蓖麻油或其它植物油15~30毫升,使之隨即吐出。如催吐失敗,應(yīng)立即用溫水洗胃(每次300~400毫升)反復(fù)洗吐。如不能及時(shí)洗胃,則口服蛋白水同時(shí)給以硫酸鈉15~30克加足量水沖服。
◎皮膚燒傷時(shí)用飽和硫酸鈉溶液濕敷。
★致癌物質(zhì)
某些物質(zhì)能在—定條件下誘發(fā)癌癥,被稱(chēng)為致癌物。目前世界各國(guó)科學(xué)家用某些化學(xué)物質(zhì)對(duì)動(dòng)物致癌作了大量實(shí)驗(yàn)研究,并且對(duì)患癌病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,結(jié)果表明某些化學(xué)物質(zhì)確有誘導(dǎo)致癌作用,但到目前為止,致癌機(jī)理還不十分清楚。根據(jù)某些動(dòng)物誘癌實(shí)驗(yàn)和臨床觀察統(tǒng)計(jì),肯定以下一些化學(xué)物質(zhì)有較明顯的致癌作用;多環(huán)芳烴、3,4—苯并芘、1,2—苯并葸、以及亞硝胺類(lèi)、氮芥烷化劑、a—萘胺、p—萘胺、聯(lián)苯胺、芳胺、黃曲霉素、砷、鎘、鈹、石棉等。所以在操作這些物質(zhì)時(shí)必須穿工作服,戴手套和口罩,以免侵入體內(nèi)。
◆常見(jiàn)外傷的急救
★燒傷
燒傷也稱(chēng)為燙傷或灼傷,它是由灼熱的液體、固體、氣體、電熱、化學(xué)物質(zhì)或放射線(xiàn)等所引起的損傷。
燒傷的傷勢(shì)一般按燒傷深度不同分為三度,燒傷的急救辦法應(yīng)根據(jù)各度傷勢(shì)分別處理。
◎一度燒傷:只損傷表皮,皮膚呈紅斑,微痛,微腫,無(wú)水泡,感覺(jué)過(guò)敏。如被化學(xué)藥品燒傷,應(yīng)立即用大量水沖洗,除去殘留在創(chuàng)面上的化學(xué)物質(zhì),并用冷水浸沐傷處,可減輕疼痛,最后用1:1000新潔而滅消毒,保護(hù)創(chuàng)面不受感染。
◎二度燒傷:損傷表皮及真皮層,皮膚起水泡,疼痛,水腫明顯。創(chuàng)面如污染嚴(yán)重,先用清水或生理鹽水沖洗,再以1:1000新潔而滅消毒,不要挑破水泡,用消毒紗布輕輕包扎好,請(qǐng)醫(yī)生治療。
◎三度燒傷:損傷皮膚全層,包括皮下組織、肌肉、骨骼,創(chuàng)面呈灰白色或焦黃色,無(wú)水泡,不痛,感覺(jué)消失。在送醫(yī)院前,主要防止感污和休克,可用消毒紗布輕輕包扎好,給傷者保暖和供氧化,必要時(shí)注射嗎啡以止痛。
燒傷面積實(shí)際比燒傷深度更重要,成人燒傷面積在15%以下的二度燒傷都列為小面積燒傷。傷勢(shì)較輕,一般可不必住院治療。超過(guò)15%者,都作為大面積燒傷,即使是一度燒傷也是嚴(yán)重的。特別是化學(xué)藥品燒傷,常伴隨化學(xué)中毒現(xiàn)象,給創(chuàng)口治療和痊愈增加了困難。遇到這種事故,應(yīng)及時(shí)搶救并速送醫(yī)院治療。
★炸傷
化驗(yàn)工作中常因劇烈反應(yīng),或做加壓(減壓)試驗(yàn)時(shí)容器耐壓不夠而發(fā)生爆炸,也可能因室內(nèi)空氣中含可燃性氣體達(dá)到爆炸范圍遇火發(fā)生爆炸。爆炸時(shí)可能將人炸傷或燒傷。其急救措施基本同燒傷處理。但炸傷后傷口往往大量出血,這時(shí)應(yīng)立即將傷口上部扎緊,防止流血過(guò)多。如發(fā)生昏迷、休克等,應(yīng)進(jìn)行人工呼吸,給氧,并送醫(yī)院治療。
★電擊傷
電擊傷俗稱(chēng)觸電,是由電流通過(guò)人體所引起的損傷。若電壓很高電流很強(qiáng),全身肌肉發(fā)生強(qiáng)烈收縮,有時(shí)可使身體彈離電源,這樣可減輕損傷。但手掌觸電時(shí),因引起手指屈曲,會(huì)抓住電源不放,增加觸電時(shí)間,造成嚴(yán)重休克,呼吸停止,心臟停跳等。急救時(shí)首先使觸電者脫離電源,為此可拉下電閘或用木棍將觸電者從電源上撥開(kāi)。當(dāng)心別把觸電者摔傷。斷開(kāi)電源后,檢查傷員呼吸和心跳情況,若呼吸停止,立即進(jìn)行人工呼吸。對(duì)心跳亦停止者要同時(shí)進(jìn)行心臟擠壓。觸電處的皮膚常因高熱火花燒傷,要防止感染。
電擊傷比較輕微者,很快能恢復(fù)健康,重者必需請(qǐng)醫(yī)生治療。
應(yīng)該注意,觸電者在進(jìn)行急救時(shí),一般不要注射強(qiáng)心針和喝興奮劑。
★化驗(yàn)室的一般安全常識(shí)
◎所用藥品,標(biāo)樣,溶液都應(yīng)有標(biāo)簽。絕對(duì)不要在容器內(nèi)裝入與標(biāo)簽不相符的物品。
◎禁止使用化驗(yàn)室的器皿盛裝食物,也不要用茶杯、食具盛裝藥品,更不要用燒杯當(dāng)茶具使用。
◎稀釋硫酸時(shí),必須在硬質(zhì)耐熱燒杯或錐形瓶中進(jìn)行,只能將濃硫酸慢慢注入水中,邊倒邊攪拌,溫度過(guò)高時(shí),應(yīng)等冷卻或降溫后再繼續(xù)進(jìn)行,嚴(yán)禁將水倒入硫酸中。
◎開(kāi)啟易揮發(fā)液體試劑之前,先將試劑瓶放在自來(lái)水流中冷卻幾分鐘。開(kāi)啟時(shí)瓶口不要對(duì)人,最好在通風(fēng)櫥中進(jìn)行。
◎易燃溶劑加熱時(shí),必須在水浴或沙浴中進(jìn)行,避免明火。
◎裝過(guò)強(qiáng)腐蝕性、可燃性、有毒或易爆物品的器皿,應(yīng)由操作者親手洗凈。
◎移動(dòng)、開(kāi)啟大瓶液體藥品時(shí),不能將瓶直接放在水泥地板上,最好用橡皮布或草墊墊好,若為石膏包封的可用水泡軟后打開(kāi),嚴(yán)禁錘砸,敲打,以防破裂。
◎取下正在沸騰的溶液時(shí),應(yīng)用瓶夾先輕搖動(dòng)以后取下,以免濺出傷人。
◎?qū)⒉AО簟⒉AЧ埽瑴囟扔?jì)等插入或撥出膠塞、膠管時(shí)均應(yīng)墊有棉布,且不可強(qiáng)行插入或撥出以免折斷刺傷人。
◎開(kāi)啟高壓氣瓶時(shí),應(yīng)緩慢,并不得將出口對(duì)人。
◎禁止用火焰在煤氣管道上尋找漏氣的地方,應(yīng)該用肥皂水來(lái)檢查漏氣。
◎配制藥品或試驗(yàn)中能放出HCN、NO2、H2S、SO3、Br2、NH3及其它有毒和腐蝕性氣體時(shí)應(yīng)在通風(fēng)櫥中進(jìn)行。
◎用電應(yīng)遵守安全用電規(guī)程。
◎化驗(yàn)室中應(yīng)備有急救藥品、消防器材和勞保用品。
◎要建立安全員制度和安全登記本,健全崗位責(zé)任制,每天下班前應(yīng)檢查水、電、煤氣、窗、門(mén)等,確保安全。