據衛生部近日透露,目前,我國有毒有害企業超過1600萬家,受到職業病危害的人數超過2個億,職業病已成為重大公共衛生和社會問題。值得注意的是,有兩個職業病集中的重點人群:一是約1億名在中小企業就業的農村進城務工的流動勞動者,二是1.36億名在鄉鎮企業從事工業勞動的農村勞動力。在現階段,這些人群既是我國的勞動力主體,也是職業衛生工作需要關注的重點人群……

　　近20年來,隨著加工制造業在我國蓬勃發展,加工制造業工人數量急劇攀升,其中不僅有城鎮職工更有大量來自農村的剩余勞動力。但是由于工人的工作環境和勞動保護措施沒有同步跟進,職業病危害正在一步步吞噬著這些勞動者的健康。一次又一次的職業病病人寫真見諸報端,一次又一次的職業病病人與雇主的沖突出現在人們的視野,職業病危害已經成為一個影響社會和諧發展的大問題。

　　在4月底結束的第10屆職業性呼吸系統疾病國際會議上,勞動保障部副部長王東進稱,我國工傷保險制度已經將受職業病危害的人員納入工傷保險范圍,對塵肺病等職業呼吸系統疾病的各類職業病患者提供治療費用和生活保障。這對于職業病患者以及職業高危人群而言是一大幸事。

　　不過,工傷保險制度在為這些人群提供福祉的同時,如何盡快將兩億職業高危人群納入覆蓋范圍,更是對剛剛起步的工傷保險制度的巨大挑戰。

　　職業病危害觸目驚心

　　苯中毒、鉛中毒、矽肺病,當花季少女由于工作走上不歸路、當一家主力由于打工病入膏肓,職業病危害通過一個一個事實逐漸走入人們視野的時候,職業病危害造成的社會傷害已經讓人觸目驚心。

　　也許數字更令人信服。

　　據統計,2004年,有重工業基地之稱的遼寧省,存在職業病危害用人單位數5900多家。涉及職業病危害的行業有30多個,其中以煤炭、冶金、建材、有色金屬、機械、化工等行業最為突出。長三角龍頭城市上海,在一次例行檢查中,查出了不為人所知的潛在職業病危害:長期在加油站工作和從事家庭裝潢的工作者沒有進入職業病危害的視線,而這些行業和相關企業恰恰存在很大的職業病危害隱患。在職業病高發區的廣東、福建等地,更是經常發生由于職業病病人申請救治無果而與老板對簿公堂的事情。

　　在4月底結束的第10屆職業性呼吸系統疾病國際會議上,衛生部門通告了我國目前職業病危害以及職業病狀況:目前,我國有毒有害企業超過1600萬家,受到職業病危害的人數超過兩億。來自呼吸系統方面的危害更甚。在全國報告的各類職業病中,塵肺病占到80%,其他急慢性中毒約占20%。上世紀50年代以來,我國累計報告塵肺病例58萬多人,這個數字相當于世界其他國家塵肺病人的總和。其中已經有14萬多人死亡,現有患者44萬多。不過有人指出,由于現在廠礦企業勞動者的體檢率低,報告不全,因此估計實際發病要比報告的例數多10倍,塵肺病實際發生的例數不少于100萬人。

　　隨著我國宏觀經濟調控,一些加工制造業正在由東南向中西部轉移,職業病危害或者說職業病正在向這些地區轉移。事實上,由于以往加工制造業的工人大多數來自中西部欠發達省份,職業病危害實際上從東南沿海轉嫁到了中西部。隨著勞動力流動,職業病危害也在流動,職業病人分布越來越廣。

　　職業病危害已經成為我國目前影響勞動者健康狀況以及導致其過早失去勞動能力的重要因素。

　　誰打開了潘多拉的盒子

　　職業病給傷病者以及家屬造成的傷害難以用貨幣計量。這并非妖魔化職業病。當你看到一瓶瓶從矽肺病人肺中洗出的黑水,當你看到苯中毒病人牙齦不停地出血時,自然會明白職業病就像是潘多拉打開了她那應該詛咒的魔盒。

　　江西老表小何是個油漆好手,在一家裝潢公司打工,已經干了5年。工作的時候,他永遠戴著口罩,和他的同事們在彌漫著油漆顆粒的空氣中上下噴漆或者拋光。頭發、眉毛、眼睫毛、胡子總是隨著不同的油漆顏色變換著色彩。“我看上去很老吧?是不是覺得我有40多歲?”他開玩笑地問記者。“干我們這行時間長了,看上去能比實際年齡老10多歲,其實我才28歲!”事實上,小何還算幸運,目前并沒有害上職業病。而有些已經被宣布患上職業病的人,就不會再有健康的生活了。在一次職業安全展覽中,北戴河一家職業病防治醫院的李大夫指著展覽架子上幾大瓶葡萄糖輸液瓶的黑色液體告訴記者,“這是從矽肺病病人肺中洗出來的黑水!”李大夫說,很多職業病根本無法除根,一旦患上將一直陪伴患者的后半生。

　　隨著加工制造業諸如制鞋、箱包、工藝品、裝潢等企業不斷發展,很多企業對職業病危害缺乏應有的重視。確切地說,不愿意關注利潤之外的事情,一些行業的產業工人的健康問題受到嚴重的摧殘。

　　在福建省勞動保障廳會同衛生、安全生產等有關部門開展的綜合治理中,發現不少用人單位在事關從業人員職業安全的諸多環節中根本就漠不關心:有的用人單位勞動用工管理不規范,私招濫雇員工,沒有依法與勞動者簽訂勞動合同,勞動合同中普遍存在未依法將工作過程中可能產生的職業病危害及其后果、職業病防治措施和待遇寫明;有的用人單位借口福建省政府取消對不定時工作制和綜合計算工時工作制的審批程序,變相給職工加班加點,延長職工接觸毒物的工作時間,某些地區部分有毒有害企業甚至存在月加班時間超過正常上班時間的怪現象;部分中小企業存在違法使用未成年工從事有毒有害作業問題。這種情況,各地加工制造企業很多在上演著。當這些企業,為了獲取最大利潤,不惜以犧牲勞工的生命健康為代價,導致工人因為長期在不合規范的工作場所作業而患上職業病時,潘多拉打開了那個罪惡的盒子。職業病患者在呻吟!

　　2002年5月1日實施的《中華人民共和國職業病防治法》中規定,職業病是指企業、事業單位和個體經濟組織的勞動者在職業活動中,因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等因素而引起的疾病。在這部法律的基礎上,衛生部會同勞動保障部發布了《職業病目錄》。這一目錄規定的職業病有塵肺、職業性放射性疾病、職業中毒、物理因素所致職業病、生物因素所致職業病、職業性皮膚病、職業性眼病、職業性耳鼻喉口腔疾病、職業性腫瘤和其他職業病共10類115種疾病。

　　“《職業病防治法》是國內衛生立法中最好的,立法質量很高,但執行方面卻很不理想,業內人士對此有不少意見。”北京市衛生法學會秘書長張云林教授道出了職業病患者的心聲。

　　勞動者的勞動環境太差,而一些有毒有害企業老板故意不與工作人員簽訂勞動合同,每隔幾年工人大換血,以規避可能出現的職業病賠償,更讓職業病危害雪上加霜。那么誰能提供給職業病患者的最后保障?

　　工傷保險任重道遠

　　在我國,自從有職業病患者始,職業病人即可視為工傷人員,但這一點并不為更多的人知曉。當前年國務院頒布并實施《工傷保險條例》后,職業病患者即已納入工傷保險范圍之內。在4月底結束的第10屆職業性呼吸系統疾病國際會議上,勞動保障部副部長王東進再一次解釋,受職業病危害的人員已經納入工傷保險覆蓋范圍,對塵肺病等職業呼吸系統疾病的各類職業病患者提供治療費用和生活保障。

　　從某種意義上講,工傷保險為職業高危人群或者職業病患者提供了最后而又可靠的保障。

　　社會基本保險遵循的原則是參保繳費然后享受相關待遇,通過這種方式化解風險。如果兩億職業高危人群所在的企業都能夠參保并繳納工傷保險費,工傷保險無疑將成為所有職業高危從業人群的福祉,盡管這個險種化解的是雇主的風險。因此,一個合理的推理是,職業高危企業能否依法參保繳費就成為整個問題的核心。

　　但是工傷保險制度剛剛起步,如果從《工傷保險條例》頒布實施算起,到現在歷時1年多,很多工作剛剛打開局面。據勞動保障部的統計結果,截至今年3月底,全國工傷保險參保人數7009萬人,比上年末增加164萬人,全國享受工傷保險待遇人數為29萬人。另據勞動保障部新聞發言人稱:下一步,工傷保險將以推進高風險企業參保為重點,全力推進工傷保險擴面;完善配套政策,健全標準;理順體制,健全機構,加強工傷保險基礎工作;推進工傷預防和工傷康復試點;做好工傷保險宣傳、培訓和理論研究工作。

　　一切才剛剛開始,想要短時間內讓這些職業高危人群享受保障,情況并不容樂觀。因此,工傷保險要能成為職業高危人群的強有力的保障,成為職業病患者的福祉,不管是工傷保險制度還是工傷保險從業人員都將面臨一個巨大的挑戰。