1.與衛(wèi)生防疫站勞動(dòng)衛(wèi)生科密切協(xié)作。自50年代起,先對(duì)區(qū)內(nèi)幾百家工廠，按照生產(chǎn)與職業(yè)危害進(jìn)行分類(lèi)。很多工廠有鑄造作業(yè)或有油漆車(chē)間，職業(yè)危害是鑄工塵肺與慢性苯中毒。根據(jù)下廠所見(jiàn)和衛(wèi)生防疫站過(guò)去對(duì)工廠生產(chǎn)環(huán)境的塵、毒實(shí)測(cè)結(jié)果，選定了有代表性的5個(gè)鑄造廠與10個(gè)不同行業(yè)工廠的油漆車(chē)間，進(jìn)行鑄工塵肺或慢性苯中毒的調(diào)查。以這兩個(gè)調(diào)查的結(jié)果為基礎(chǔ)，通過(guò)分析，為楊浦區(qū)工廠中鑄工塵肺與慢性苯中毒這兩個(gè)常見(jiàn)職業(yè)病的調(diào)查和預(yù)防制定了較合理的步驟。
　　
　　另一項(xiàng)協(xié)作是一起組織工業(yè)衛(wèi)生互助組。在上述工廠分類(lèi)的基礎(chǔ)上，將生產(chǎn)或職業(yè)危害類(lèi)似或相同的10幾家工廠組成1個(gè)小組，共4個(gè)小組。參加者除了分管職業(yè)病工作的廠保健站醫(yī)師外，廠內(nèi)安全生產(chǎn)人員和分管安全的廠領(lǐng)導(dǎo)也參加。每個(gè)互助小組3～6個(gè)月開(kāi)1次會(huì)，交流職業(yè)病預(yù)防經(jīng)驗(yàn)和成就。每6～12個(gè)月開(kāi)1次全部工廠的大會(huì)，還邀請(qǐng)分管工廠安全生產(chǎn)的局領(lǐng)導(dǎo)參加，目的是為引起重視并協(xié)助解決預(yù)防設(shè)施的經(jīng)費(fèi)等。50年代初期夏季，職業(yè)病預(yù)防工作的重點(diǎn)之一是防暑降溫。當(dāng)時(shí)某廠造了一個(gè)沿著軌道移動(dòng)的遮太陽(yáng)光的防曬大棚，工人在棚內(nèi)工作時(shí)不再受到陽(yáng)光照射。這個(gè)防曬棚現(xiàn)在看來(lái)非常簡(jiǎn)單而又初級(jí)，但在當(dāng)年楊浦區(qū)各工廠中卻是領(lǐng)先的。不少工廠仿照安裝，工人們都認(rèn)為很好。有一個(gè)廠的煉鋼爐的安排較恰當(dāng)，工人在上風(fēng)向操作，生產(chǎn)出來(lái)的鋼錠用吊車(chē)整齊地吊放在一定距離外的空地上。我們也組織各廠有關(guān)人員參觀，都認(rèn)為花錢(qián)不多,但有助于改善工人操作環(huán)境。
　　
　　我們還對(duì)生產(chǎn)情況相同的船廠，跨地區(qū)地組成船廠工業(yè)衛(wèi)生互助組，成果之一是用鐵紅漆代替鉛丹漆以解決鉛中毒問(wèn)題。
　　
　　還與衛(wèi)生防疫站共同開(kāi)辦職業(yè)病防治學(xué)習(xí)班，學(xué)員來(lái)自廠內(nèi)的保健站與安全生產(chǎn)科。廠保健站的醫(yī)務(wù)人員在結(jié)業(yè)后稱為職業(yè)病醫(yī)師。我們下廠時(shí)由他們陪著到車(chē)間班組看生產(chǎn)過(guò)程，安排職業(yè)病體檢，與車(chē)間及廠部有關(guān)人員討論并提出恰當(dāng)?shù)念A(yù)防措施等。
　　
　　2.到工廠蹲點(diǎn)，深入了解生產(chǎn)環(huán)境中各種職業(yè)危害。職業(yè)病醫(yī)師一定要下廠到有職業(yè)危害的班組蹲點(diǎn)，親身體驗(yàn)有害作業(yè)對(duì)人體的危害，如呼吸道吸入、皮膚吸收、眼部接觸(如紫外線)；觀察工作時(shí)防護(hù)用具的使用情況，工作后是否清洗兩手或全身洗浴，工作后是否穿著工作服回家，以致仍在吸收工作服上污染的毒物；要觀察工人是否脫去工作服,清洗兩手后才吃飯，餐具是從有污染的車(chē)間內(nèi)帶來(lái)，還是從食堂內(nèi)各人分開(kāi)的碗櫥內(nèi)取出，工人是否在車(chē)間內(nèi)吃飯。要注意車(chē)間及車(chē)間休息室的各種污染情況,如某化工廠車(chē)間內(nèi)放著一個(gè)污染嚴(yán)重的原料桶，一位工程師坐在原料桶上較長(zhǎng)時(shí)間，回家后發(fā)現(xiàn)輕度發(fā)紺，深入詢問(wèn)后，查明是由坐在污染的原料桶上而引起。類(lèi)似情況不少見(jiàn)，又如某鐵路局的職工，由于坐在滲漏的硫酸二甲酯桶上而使臀部灼傷;還有一位行車(chē)工回家后兩眼紅腫，診斷為電光性眼炎,病史中了解到這天車(chē)間內(nèi)有較長(zhǎng)時(shí)間的電焊作業(yè)，行車(chē)吊裝時(shí)不可避免的看到紫外線而致病。
　　
　　3.職業(yè)病預(yù)防措施的逐步完善。預(yù)防措施的實(shí)行，常有一個(gè)從簡(jiǎn)單的初步改善,然后基本解決,最后徹底解決的3個(gè)階段。例如50年代初期,對(duì)上海8家石粉廠的矽肺問(wèn)題進(jìn)行調(diào)查，其中5家石粉廠的生產(chǎn)情況與環(huán)境相同，都是以石英為原料的開(kāi)放性干磨，車(chē)間空氣中石英粉塵的濃度都很高。5家廠中，3家廠工人的矽肺發(fā)病人數(shù)較多，發(fā)病工齡也較短；另2家工廠內(nèi)工人的矽肺發(fā)病人數(shù)較少，發(fā)病工齡也較長(zhǎng)。周密調(diào)查后，發(fā)現(xiàn)前3家工廠的工人宿舍在廠內(nèi)，工人每天24小時(shí)中大部分時(shí)間都在吸入石英粉塵；另2家工廠的工人住宿在離廠有一定距離的廠外宿舍，工人每天吸入石英粉塵的時(shí)間只8小時(shí)多，所以這些工人的矽肺發(fā)病人數(shù)較少，發(fā)病工齡較長(zhǎng)。據(jù)此，最先提出并很快實(shí)施的預(yù)防措施是前3家廠在廠外另設(shè)宿舍，這樣，工人們每天吸入石英粉塵的時(shí)間便減少了2/3。
　　
　　調(diào)查的8家工廠中，有2家廠是用密封式的機(jī)器磨粉，車(chē)間內(nèi)粉塵濃度相當(dāng)?shù)汀��?jù)此，上述5家廠的第2個(gè)預(yù)防措施是用木板把開(kāi)放式磨粉機(jī)包裝起來(lái)，只有投料口與出粉處略有粉塵飛揚(yáng)，車(chē)間空氣中粉塵濃度大大降低，矽肺問(wèn)題接近解決。
　　
　　調(diào)查的3家廠中，有1家廠是用水磨機(jī)磨粉，另有幾個(gè)用水淹沒(méi)的石粉池，空氣中粉塵濃度非常低，當(dāng)時(shí)及前幾年，都沒(méi)有查出矽肺患者。因此，最終的解決辦法是上述5家石粉干磨廠都改用水磨機(jī)磨粉，石粉廠的矽肺問(wèn)題終于全部解決。
　　
　　花錢(qián)不多但又可以很快有一些效果的預(yù)防措施應(yīng)該不失時(shí)機(jī)地及早采用，例如上述將工人宿舍從廠內(nèi)移到廠外。“勿以利小而不為”，是職業(yè)病的預(yù)防之道。
　　
　　4.進(jìn)行技術(shù)革新或改變生產(chǎn)地點(diǎn)，以便徹底地或較快地對(duì)付職業(yè)危害。鑄造好的鋼鐵機(jī)械必須先清除附著在鑄件表面上的型砂。過(guò)去是手工式的，清砂工用風(fēng)槍清砂，大量吸入型砂粉塵。我區(qū)工廠有兩個(gè)較好的解決辦法，一是某廠最先開(kāi)展的水爆清砂，把表面附有很多型砂的、才澆鑄好的鑄件放到水池中，一聲爆炸后，絕大部分型砂落在水中而不再飛揚(yáng);二是水力清砂，用超高壓水流噴向鑄件表面，附著的型砂就在水流中落下來(lái)了。
　　
　　職業(yè)病預(yù)防措施中，有的只要改變操作地點(diǎn)或位置就能減輕職業(yè)危害。例如拆船，由于舊船船身及艙內(nèi)的艙板都有一層鉛丹漆作為底漆，過(guò)去工人在船艙中由內(nèi)向外用乙炔切割船板時(shí)，大量吸入鉛煙塵，鉛中毒發(fā)病率很高，發(fā)病工齡可以短到1、2個(gè)月。后來(lái)改變切割地點(diǎn)，工人在船體外由外向內(nèi)切割，工作環(huán)境寬廣，空氣中鉛煙塵容易擴(kuò)散，濃度降低，工人發(fā)病工齡延長(zhǎng)。這個(gè)預(yù)防措施雖不徹底，但是工人們吸入鉛煙塵減少是無(wú)疑的。
　　
　　5.強(qiáng)調(diào)預(yù)防職業(yè)病的衛(wèi)生宣教。每次下廠進(jìn)行職業(yè)病體檢，在工人等待體檢時(shí)，抓緊時(shí)間對(duì)工人進(jìn)行簡(jiǎn)短的衛(wèi)生宣教：可能患什么職業(yè)病,這種職業(yè)病的主要危害，簡(jiǎn)單易行的個(gè)體防護(hù)方法等。每次下廠體檢都講，職業(yè)病人住院時(shí)也講。不要怕工人厭煩，只怕他們健忘，要反復(fù)講。
　　
　　6.職業(yè)病專(zhuān)業(yè)單位或科室的職業(yè)病預(yù)防工作。預(yù)防為主是衛(wèi)生方針之一。對(duì)于職業(yè)病，預(yù)防工作更重要,因?yàn)轭A(yù)防解決現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。如果醫(yī)院內(nèi)的職業(yè)病科重研輕治，則背離了醫(yī)院設(shè)立職業(yè)病科之目的。
　　
　　有人認(rèn)為職業(yè)病科的工作只是治療，職業(yè)病醫(yī)師不必到工廠搞預(yù)防，這是治而不防。職業(yè)病醫(yī)師長(zhǎng)時(shí)間的守在病房?jī)?nèi)或科室內(nèi)而不下廠，不但對(duì)不斷變化、不斷前進(jìn)的生產(chǎn)認(rèn)識(shí)不夠，使職業(yè)病的診斷不全面或不正確，還使得沒(méi)有時(shí)間去搞預(yù)防，是一個(gè)不合格的職業(yè)病醫(yī)師，責(zé)任在科室領(lǐng)導(dǎo)。
　　
　　對(duì)于每一位住院的職業(yè)病患者，職業(yè)病醫(yī)師都應(yīng)該到該患者所在班組及生產(chǎn)第一線了解情況，以便提出恰當(dāng)?shù)念A(yù)防建議，而搞預(yù)防是解決職業(yè)病問(wèn)題的根本方法。
　　
　　職業(yè)病醫(yī)師到工廠了解預(yù)防設(shè)施時(shí)，重點(diǎn)是了解生產(chǎn)設(shè)備的改善或改造，還有吸塵、排氣等設(shè)備，這些都是機(jī)械工程，與醫(yī)學(xué)涇渭分明，是完全不同的學(xué)科。醫(yī)師的任務(wù)是對(duì)這些設(shè)備的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，在安裝好這些設(shè)備后，看工人在工作時(shí)是否處于一個(gè)安全的環(huán)境，例如空氣中的塵毒濃度是否達(dá)到國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)等。
　　
　　有些單位的職業(yè)病科，重治輕防，或只治不防，認(rèn)為防是衛(wèi)生防疫站的事。但是，由于我國(guó)職業(yè)病預(yù)防工作已有很大成就，職業(yè)病患者的數(shù)量減少，職業(yè)病房?jī)?nèi)所收的多數(shù)是一些不易治愈的矽肺患者。這些患者在病房?jī)?nèi)一住幾月幾年，名為治療，實(shí)為休養(yǎng)，對(duì)矽肺形成不治不防的局面，國(guó)家得到的只是病床使用率較高的數(shù)字而已。
　　
　　職業(yè)病科的研究可以立足于日常工作，工作中加強(qiáng)科學(xué)性，那么，這些工作的總結(jié)便是一篇學(xué)術(shù)著作。