摘要：本文從我國職業衛生管理現狀入手，探討我國職業衛生監管體制存在的諸如可操作性法律缺乏、認識不足、責任主體不落實等問題。通過借鑒外國的相關機構設置的經驗，從我國國家監管體系設置，企業監管體系設置等方面對我國職業衛生監管體制的完善提出自己的建議。

　　關鍵詞：職業衛生 監管 體制

　　一、我國職業衛生管理現狀

　　我國職業病危害相當嚴重。據不完全統計，我國涉及有毒有害作業的企業超過1600萬家，接觸職業危害的人數超過2億，職業病人數累計超過100萬，職業病死亡人數超過15萬。由于職業衛生監督管理工作不到位，近幾年職業病發病人數呈上升趨勢。據衛生部統計，2007年，共診斷各類新發職業病14296例。其中，塵肺病10963例，占新職業病病例總數的76.69%；急、慢性職業中毒分別為600例和1638例。⑴這些統計數據大多來源于國有企業和大型集體企業的發病人數。這些企業守法意識較好，大部分企業能按照國家的有關規定對勞動者進行體檢。而大量個體私營企業和外商投資企業勞動條件惡劣，勞動者安全意識差，根本就不進行健康檢查。據有關專家分析，我國職業病每年的漏檢率為70%。由此可以看出，我國的職業衛生監管存在一些弊端，如不加以重視，將嚴重影響安全生產和社會穩定。

　　二、我國職業衛生監管體制存在問題分析

　　（一）對職業危害的認識不足

　　當前，不少地方部門和單位更重視“血淋淋”的傷亡事故，而面對職業病的危害卻視而不見，沒有認識到職業病的潛在危害更大，一旦問題出現初期沒有進行有效控制，將會給以后的監管工作造成極大的困難，到時需要投入更大的人力、財力和物力來整治。這是相關部門和單位沒有用可持續發展的眼光去看待預防、控制和消除職業病危害所導致的，這將給國家和社會埋下沉重的安全隱患。

　　（二）可操作性法規滯后

　　目前，我國職業衛生法律法規體系已經基本形成，主要有《職業病防治法》、《勞動法》、《礦山安全法》和《使用有毒物品作業場所勞動保護條例》、《塵肺病防治條例》及職業衛生國家級行業標準等。這些法律法規的具體條款大多立足于作業場所，規范相應主體承擔的義務和享有的權利。雖然我國的職業衛生法律體系比較健全，有相關的法律、法規、部門規章和一些規范性文件，但這些文件中大部分只是從宏觀上進行指導，缺乏可操作性。安監部門在作為作業場所職業衛生監督檢查工作的主體之后，由于部門規章一直沒有出臺，基層執法部門無章可循，這直接導致執法無法進行下去。⑵

　　（三）責任主體不落實

　　2005年，國家安監總局開始負責作業場所職業衛生監督檢查工作以來，基層部門沒有做好移交的工作。衛生部門因為要移交所以忽視此項工作的落實，安監部門開始接手，但是由于缺少編制、缺少相關法規、缺少技術支持等原因，也不能很好的及時的做好此項工作，因此出現責任主體真空的狀態。相關的企業也不重視此項工作，盲目追求生產效果，忽視職工的生命安全，安全生產投入不足，生產力水平低下，違章問題突出，職業病危害現象十分嚴重。⑶同時，因為安全生產考核指標體系中沒有職業衛生指標，因此，該項工作更得不到有關部門和企業的高度重視。

　　三、各國職業衛生監管制度研究

　　（一）德國

　　德國的職業安全健康管理體系是獨具特色的“雙軌制”管理模式。所謂“雙軌制”是指在公司外部的職業安全與健康管理中聯邦政府和地方政府對公司的職業安全管理與監督，其執行機構包括聯邦經濟與勞工部、聯邦州政府等。同時法定事故保險單位對公司的職業安全健康也有管理職能，其執行單位包括法定事故保險單位和法定健康保險單位。在德國雙軌制職業安全與健康體系的關鍵機構是聯邦政府和法定的事故保險公司。法定的健康保險組織和廣泛的其他機構、標準機構、技術監督機構與其他諸如PPE制造商以及大學等機構一起也起到了一定的作用。在德國負責職業安全和健康的管理機構大體可以分為三個方面：一是官方的政府機構，二是負責工傷保險的保險機構，三是內部的管理機構。聯邦政府職業安全與健康管理機構主要是德國經濟與勞工部，該部門具有立法權，同時有一個權威機構——聯邦職業安全與健康研究院支持該部門。各州由勞動部和勞動安全監察局主管各州的職業安全與健康管理工作。負責工傷保險的機構稱之為同業公會，法律賦予它們有獨立行使職業安全管理的權利。同業公會具有半官方性質。企業內部一般有一個職業安全委員會，主要是以企業主、職業安全專家和職業衛生醫師以及企業工會為核心形成一個共同管理、相互監督的自律機制。⑷

　　（二）美國

　　美國主要承擔保障美國所有從業人員的人身安全與健康的保障和監管工作的組織是聯邦職業安全與健康監察局，這是于1971年成立的聯邦政府監察管理機構。它的權利主要包括：制定和強制執行職業安全與健康法律、法規和相關政策，監督、檢查職業安全與健康法律、法規的實施情況，監督州職業安全與健康項目的執行情況，要求雇主保存與工作有關的事故、傷病記錄，就雇員對工作場所、工作環境方面存在的問題的投訴進行調查，對發生在工作場所的事故進行調查處理，監督檢查工作場所、工作環境方面存在的危及人身安全與健康方面的問題，編制聯邦職業安全與健康活動年度報告，起草與頒布職業安全與健康檢察標準，組織與實施職業安全與健康技術培訓、教育、宣傳、推廣活動等。在美國聯邦政府勞工部下面還設有礦山安全與健康監察局，實行獨立的國家礦山安全監察體制，對全美國的礦山進行職業安全與健康監察。⑸

　　四、完善職業衛生監管體制的思考

　　（一）完善職業衛生保障體制

　　1、盡快理順職業衛生監督管理體制

　　保護勞動者在勞動中的健康，促進經濟建設持續健康發展，是安全生產監督管理部門的職責。各級政府和安全生產監督管理部門要進一步落實中央編辦【2003】15號文件的精神，按照衛監督發【2005】31號文件要求，按照本地實際，盡快建立監管機構。安全生產監督管理部門應進一步明確部門分工，理順職業衛生監督管理體制，強化職業衛生隊伍建設，完善制度建設，配備相關檢測設備，加強職業衛生監督管理工作，推動職業衛生法規的貫徹實施。

　　2、完善相關法律法規

　　為進一步明確安監部門的執法地位，建議盡快修訂、完善《職業病防治法》等，以便于依法履行職能。應及早出臺作業場所職業衛生監督檢查、職業危害事故調查處理和《職業衛生安全許可證》發放管理等方面的規章、制度和辦法，以便基層安監部門有章可循。

　　3、強化職業衛生監測檢驗機構建設

　　職業衛生工作是一項對技術有突出要求的工作，必須有技術支持，用數據說話，才能保證職業衛生法規的貫徹實施。為保證職業衛生監督管理工作的順利開展，應盡快對現有的職業衛生防疫檢測機構進行整合，加強檢測經費投入和人員培訓工作，該積極開展法律法規的學習，以及有關專業知識的學習，凡參加監管的人員都要進行培訓，以期在全國建立一支強有力的檢測隊伍，促使企業做好職業衛生工作。

　　（二）加強對企業的監督和管理

　　1、完善企業量化分級管理制度，落實職業病防治工作。參考蘇州工業園區對于職業衛生量化分級管理的有益探索，我們發現，實施量化分級管理對提高職業衛生監管水平和效能具有積極的推進作用。實施量化分級管理的過程主要包括：按照職業病防治管理制度和防治措施的有效性，作業場所職業病危害因素控制水平，職業病危害因素的接觸人數這四個因素作為確立量化測評的四個要素。根據對以上4個要素的量化測評結果，通過綜合分析、評價、確定企業的職業病危害性級別。對分級的企業按照各個級別的要求進行管理。這種分級管理的制度是一種將單純監管轉向監管與技術指導并重的新型監管模式。要分步驟、分行業、有計劃地開展職業衛生量化分級管理工作，不斷擴大覆蓋面，提高監督效率，逐步形成政府部門監督、企業自律和員工參與的職業衛生管理新局面。⑹

　　2、職業場所職業衛生監督檢查和執法工作，目前還需要各地區各部門根據職責分工，結合本地實際，制定工作計劃，分步實施。要全面開展職業危害申報工作，以職業危害申報為切入點，全面啟動職業衛生監督監察工作，真正弄清用人單位職業危害現狀，弄清職業危害程度、特點以及防毒、防塵等設施情況，弄清職業病發生源、搞好職業危害的登記、建檔，以便建立職業衛生信息數據庫。大力開展專項整治工作。編寫作業場所職業危害專項整治方案，并在方案中明確安監、衛生、工會、勞動等部門的職責。

　　3、建立職工工傷保險制度。企業必須依法為勞動者建立工傷保險制度，通過社會工傷保險制度，通過社會工傷保險機構，定期為職工進行健康檢查，建立健康檔案，為職業病患者進行診斷、康復和治療，保障勞動者的合法權益，為企業分擔風險，為社會減輕負擔，為企業職工提供保障。同時可以吸收工傷保險部門加入到職業危害監管的體系中，作為非政府中介組織介入監管。

　　注釋：

　　[1] http://acftu.people.com.cn/GB/67579/7191093.html,2008年10月5日檢索

　　[2] 羅天明. 職業衛生監管工作實踐探討[J].北京：中國安全生產科學技術.2007.10

　　[3] 夏天南. 徐州市職業安全衛生工作探討[J].北京：中國安全生產科學技術.2006.2

　　[4] 王顯政.安全生產與經濟社會發展報告[M].北京：煤炭工業出版社,2006

　　[5] 王顯政.安全生產與經濟社會發展報告[M].北京：煤炭工業出版社,2006

　　[6] 陸震偉,朱磊.量化分級管理[J].北京：勞動保護,2006.12

　　參考文獻：

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　　[2] 王顯政.安全生產與經濟社會發展報告[M].北京：煤炭工業出版社,2006

　　[3] 夏天南. 徐州市職業安全衛生工作探討[J].北京：中國安全生產科學技術.2006.2

　　[4] 羅天明. 職業衛生監管工作實踐探討[J].北京：中國安全生產科學技術.2007.10

　　[5] 陸震偉,朱磊.量化分級管理[J].北京：勞動保護,2006.12

　　[6] 楊燕綏.勞動與社會保障立法國際比較研究[M].北京：中國勞動社會保障出版社,2001