事故經過：

　　2006年5月23日1時左右，山東球墨鑄管公司1號350立方米高爐爐前丙班放第二爐鐵水。當1號出鐵口放鐵完畢正向3號出鐵口放鐵時，通向2號出鐵口的鐵水溝沙壩突然滲漏并流向2號出鐵口下方，將停在下方的濟鋼鮑德汽運公司魯A58225號鐵水車燒壞，駕駛員張XX (男，35歲，高中，三級安全教育)灼傷致死。

　　事故類別：灼燙

　　事故經濟損失：67.9萬元。

　　事故原因分析：

　　經調查分析，造成事故的原因主要有以下幾個方面：

　　(一)人為原因

　　1、鑄管公司1號350高爐爐前丙班沙壩工李XX違反了《鑄管公司 350高爐工藝技術規程》第4.2.2.1.7條款“上好大小砂壩閘板，不得有縫隙，沙子較濕要烘干”的規定，致使沙壩未打牢造成鐵水滲漏，這是造成事故的直接原因。

　　2、鑄管公司1號350高爐爐前丙班班長李XX班組安全日檢查不到位，對鐵水沙壩的質量末進行檢查確認。

　　3、汽運公司駕駛員張XX未將車停在安全位置，造成駕駛室處在2號出鐵口下方。

　　(二)管理原因

　　1、公司2004年8月2日制定了“350m3高爐鐵水罐運行程序及預控預案”制度，當時1號350高爐1股南頭有應急罐不能進車；小火車停止運行后，南頭可以進車，但規程未作修改也沒有告知汽運公司。

　　2、鑄管公司末對沙壩制作制定明確的技術規范要求，而且末對職工進行培訓。

　　3、鑄管公司、汽運公司都制定了各自的鐵水運輸管理制度，但雙方對作業現場的銜接確認不夠。

　　4、鑄管公司、汽運公司對雙方作業人員安全教育培訓不夠。

　　預防措施：

　　(一)鑄管公司要深刻吸取事故教訓，一是結合生產實際立即對所有的安全規程、預案預控書的有效性、符合性進行檢查、修改，尤其是對鐵水沙壩的制作制定明確具體的技術規范，并加大爐前工的培訓力度，防止類似事故的重復發生；二是進一步強化協同作業的管理力度，完善現場鐵水調運制度，明確職責，責任落實到人，確保鐵水作業現場的銜接確認；三是加大職工的安全培訓及生產現場安全檢查力度，嚴查違章違紀行為。

　　(二)汽運公司要將此事故通報全體職工，舉一反三，吸取事故教訓。一是立即對鐵水運輸的所有環節進行危害辯識，不留死角，修訂完善安全操作規程和相關作業文件，制定與生產單位的鐵水調運銜接制度并落實責任；二是加大鐵水運輸過程中監督檢查力度，嚴查預案預控書、安全規程的落實，嚴查違章違紀行為；三是強化職工的安全教育培訓，尤其是對鐵水調運作業現場危害辨識的培訓力度，提高職工的安全意識和自我防范能力；四是按照《汽車兌裝鐵水安全規程》的要求嚴格控制鐵水裝載量。

　　事故責任分析和對責任者處理意見：

　　根據《濟鋼集團總公司事故處罰規定》，經研究，處理決定如下:

　　(一)鑄管公司1號350高爐爐前丙班沙壩工李XX對此次事故負主要責任，給予開除廠籍留廠察看一年處分。

　　(二)鑄管公司1號350高爐爐前丙班班長李XX，班組安全日檢查不到位，對此次事故負有一定責任，給予行政記大過處分。

　　(三)鑄管公司1號350高爐當班值班爐長牟XX，對當班的安全生產監督檢查不到位，負有一定的領導責任，給予行政記大過處分。

　　(四)鑄管公司350高爐車間對職工安全教育不嚴;監督檢查不細，爐長李X負有領導責任，給予行政記大過處分。

　　(五)鑄管公司350高爐車間分管副主任雍XX對所領導車間的安全生產工作負具體領導責任，給予撤職處分。

　　(六)鑄管公司350高爐車間主任尹XX對所領導車間的安全生產工作負全面領導責任，給予行政記過處分。

　　(七)鑄管公司分管副經理王XX對本單位安全生產工作負具體領導責任，給予行政記過處分。

　　(八)鑄管公司經理王XX對本單位安全生產工作負全面領導責任，給予行政警告處分。

　　  (九)汽運公司貨運三隊隊長崔XX對所領導車隊的安全生產工作負全面領導責任，給予行政記大過處分。

　　(十)汽運公司分管副經理朱XX對本單位安全生產工作負具體領導責任，給予行政警告處分。

　　(十一)汽運公司經理徐XX對本單位安全生產工作負全面領導責任，給予全公司通報批評。

　　(十二)事故責任鑄管公司承擔70%，汽運公司承擔30%，按此比例承擔相應的經濟處罰。扣罰鑄管公司當月設計收人的10%，扣罰汽運公司當月設計收人的5%。