電燒傷

　　電流通過人體引起的局部損傷稱電燒傷。臨床表現有入口與出口，常呈橢圓形，一般限于導電體接觸的部位，但實際破壞較深，可達肌肉，骨骼或內臟，以入口處更嚴重。外觀局部黃褐或焦黃，嚴重者組織完全炭化、凝固，邊緣整齊，干燥，早期疼痛較輕，水腫不明顯但在24～48小時后，周圍組織出現炎癥反應和明顯水腫。電燒傷的周圍皮膚常因電火花或衣服著火燒傷，一般也多為深度燒傷。

　　由于電流穿過皮膚后，迅速沿體液及血管運動（血液含電解質，易于導電），使鄰近組織和血管壁損傷，發生變性及血栓形成。傷后一周左右開始出現進行性組織壞死，傷口擴大加深，嚴重者往往有成群肌肉壞疽；或因血管破裂發生大出血。

　　局部以采用暴露療法為好。四肢環狀電燒傷應作筋膜切開減壓。壞死組織盡早切除，切除范圍可稍大些，包括壞死的肌肉甚至骨骼，肢體壞死者予截肢。有時需要進行皮瓣移植（帶蒂或游離），有利于未切除干凈的間生態組織的活存，達到一期愈合；范圍大者可用異體皮覆蓋，2～3天后，啟視創面，如有壞死組織，可進一步清創（有時需反復2～3次）待創面干凈后，再進行游離植皮。

　　強酸燒傷

　　常見的是硫酸，硝酸，鹽酸燒傷。它們的特點是使組織脫水，組織蛋白沉淀凝固，故少有水皰，迅速成痂。一般來說，燒傷越深，韌度越硬，顏色越深（棕黃，黃褐），但由于痂色的掩蓋，深度常不易判斷。早期感染較輕。深度酸燒傷脫痂較遲，愈合較慢。

　　強堿燒傷

　　常見者為苛性堿，氨，石灰等。堿可使組織細胞脫水與皂化脂肪，堿離子與蛋白結合形成堿性蛋白，可穿透到深部組織。因此，如果早期處理不及時，創面可繼續擴大或加深，并引起疼痛，苛性鹼燒傷創面，早期潮紅或有小水皰，一般均較深。焦痂或壞死組織脫落后創面凹陷，邊緣潛行，往往經久不愈。強堿燒傷后急救時用清水沖洗的時間要求長一些，一般不用中和劑。

　　磷燒傷

　　磷與空氣接觸后迅即燃燒。附著于皮膚的磷粒仍繼續燃燒，使創面不斷加深。磷燃燒產物五氧化二磷對細胞有脫水和奪氧作用，遇水成磷酸后，還可進一步對組織產生損害。故磷燒傷是熱力與化學復合傷，一般均較深，嚴重者可達肌肉與骨骼。創面呈棕褐色，有時甚至肌肉，骨骼均為黑色。磷顆粒和五氧化二磷煙霧吸入后可引起嚴重呼吸道燒傷和肺水腫；至創面和粘膜吸收后可引起全身中毒，嚴重者可導至肝、腎功能衰竭，迅速死亡。

　　氫氟酸燒傷

　　除同一般酸類燒傷外，尚有溶解脂肪和脫鈣的作用。燒傷皮膚呈現紅斑或皮革樣焦痂，隨即發生壞死，并繼續向四周和深部侵蝕，有時可深至骨骼使之壞死，形成難以治愈的潰瘍，疼痛較劇。關鍵在于早期處理，用大量水沖洗或侵泡，或用飽和氯化鈣或25％硫酸鎂溶液浸泡，使表面殘存的氫氟酸沉淀為氟化鈣，氟化鎂。用鈣離了透入治療創面效果更好。

　　凝固汽油燒傷

　　凝固汽油是一種粘稠物質，裝填于燃燒武器內的燃燒劑，燃燒時間長，溫度高（可達3000℃）粘著于物體及皮膚上易移除，燃燒時可產生大量一氧化碳。除可造成深度燒傷外并中引起呼吸道燒傷，一氧化碳中毒和窒息等。有時凝固汽油中含有磷作為點火劑，故有磷燒傷的可能。處理同磷燒傷及一般燒傷。