中毒表現(xiàn)：(急性中毒)
    1. 眼和上呼吸道炎癥：出現(xiàn)畏光，流淚，結(jié)膜充血，水腫、流涕，咽痛，咽部充血、水腫，發(fā)音嘶啞，嗆咳，胸悶等。
    2. 窒息狀態(tài)：呼吸道機(jī)械性阻塞、喉痙攣和聲門(mén)水腫，表現(xiàn)為極度呼吸困難和喉鳴。
    3. 呼吸道炎癥：刺激性陣發(fā)性嗆咳、胸悶、胸痛、氣急等。
    4. 肺水腫：
       ----肺水腫前期(早期)出現(xiàn)嗆咳、氣短、呼吸困難，并伴有煩躁、頭痛、乏力、惡心、嘔吐等全身癥狀。
       ----肺水腫期呼吸極度困難呈端坐呼吸，煩躁不安，惡心，嘔吐，出冷汗，皮膚蒼白，口唇及指端紫紺，咳白色或粉紅色泡沫痰。
       ----恢復(fù)期肺水腫經(jīng)"急風(fēng)暴雨"式的搶救治療后，如治療得當(dāng)，一般3～4日癥狀減輕，體征消失。7～10日基本痊愈。部分毒物(如八氟異丁烯、氨等)所致肺水腫，可留有部分間質(zhì)纖維化，以及肺功能輕度或中度減退。
       ----并發(fā)癥可發(fā)生休克、酸中毒、腦水腫和心肌損害，或出現(xiàn)中毒性腎病、肝病或成人呼吸窘迫綜合征。常見(jiàn)的肺部繼發(fā)癥有肺部感染(細(xì)菌性和霉菌性)、肺不張、阻塞性細(xì)支氣管炎、肺纖維化等，此外還有縱隔氣腫和皮下氣腫、咯血等。
診 斷：
    1.有明確的毒物接觸史。
    2.有明顯的呼吸困難、心悸、胸部緊束感，咯泡沫痰。
    3.實(shí)驗(yàn)室檢查：動(dòng)脈血?dú)夥治�，氧分壓低�?0mmHg。白細(xì)胞增高。
治 療：
    1、一般對(duì)癥處理
       ⑴迅速將患者移離現(xiàn)場(chǎng)到空氣新鮮處，換去污染的衣服，徹底清洗污染的皮膚、黏膜。保持安靜，給予鎮(zhèn)靜劑，密切醫(yī)學(xué)觀察24～72小時(shí)。如發(fā)現(xiàn)患者呼吸加速、輕度紫紺、煩躁不安，可按肺水腫處理，給予吸氧，靜脈注射腎上腺皮質(zhì)激素。
       ⑵局部治療
         ----眼灼傷立即用清水或生理鹽水徹底沖洗，炎癥顯著而無(wú)角膜損傷時(shí)，可滴0.5%可的松眼藥水，一般給予抗生素眼藥水滴眼。
         ----皮膚灼傷立即用大量清水沖洗。酸灼傷可用2～3%碳酸氫鈉濕敷，堿灼傷可用硼酸水濕敷。一些無(wú)機(jī)氯化物遇水產(chǎn)生氯化氫和熱量，易擴(kuò)大燒傷面積，應(yīng)先盡快用布類把液體吸干，再用水徹底清洗。清洗時(shí)注意保溫。
    2、肺水腫的治療
       ⑴吸氧常用鼻導(dǎo)管法。氧流量開(kāi)始為2～4L/min，以后逐漸增至5～8L/min，氧氣要適當(dāng)加溫，并充分濕化，以減少刺激；亦可采用附有活瓣和氣囊的面罩或氣帳給氧。上述給氧效果不佳時(shí)，可做氣管插管或氣管切開(kāi)。此外，在持續(xù)低氧血癥不能糾正時(shí)，可應(yīng)用機(jī)械呼吸器。
       ⑵消泡解痙肺水腫時(shí)產(chǎn)生大量泡沫痰阻塞氣道，一般應(yīng)用50～70%酒精加于氧氣濕化瓶中；或噴霧吸入消泡凈(二甲基硅油)氣霧劑。防治支氣管痙攣應(yīng)用氨茶堿0.25g加于10～25%葡萄糖液20ml內(nèi)靜脈注射，亦可用喘定0.25～0.5g肌肉注射。此外局部超聲霧化吸入，每次10～15ml，視病情每日4～8次。霧化劑配方：地塞米松5mg+氨茶堿0.25g+慶大霉素8萬(wàn)單位+5%碳酸氫鈉溶液或生理鹽水或4%硼酸加至50ml。
      ⑶改善血管通透性盡早、足量、短程應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素。
        肺水腫早期：
        第一天地塞米松10～20mg或氫化可的松200mg～400mg分次加于葡萄糖液中靜脈注射或靜滴。
        中度肺水腫：
        第一天地塞米松20～30mg或氫化可的松400mg～600mg分次加于葡萄糖液中靜脈注射或靜滴。
        重度肺水腫：
        第一天地塞米松30～50mg或氫化可的松600mg～1000mg分次加于葡萄糖液中靜脈注射或靜滴。以后按病情酌減，到胸片肺水腫吸收及體征基本消失時(shí)停藥。
      ⑷利尿、脫水劑宜小劑量使用甘露醇等晶體脫水劑，可降低血液的膠體滲透壓而提高靜脈壓。肺水腫時(shí)毛細(xì)血管已有損害，用脫水劑可加重血漿滲出，應(yīng)慎用或不用。而低分子右旋糖酐能限制肺靜脈氧分壓的降低及減少血管周?chē)�間隙內(nèi)的水腫液。
      ⑸并發(fā)癥的防治
        ----肺部感染必須早期、足量、較長(zhǎng)時(shí)期應(yīng)用二聯(lián)抗生素；霧化吸入和氣管內(nèi)滴入相結(jié)合。
        ----氣胸、縱隔氣腫、皮下氣腫，可采用常規(guī)抽氣或封閉式引流等措施。
        ----壞死黏膜的脫落主要發(fā)生于氨及硫酸二甲酯中毒患者；應(yīng)鼓勵(lì)患者咳出，必要時(shí)氣管插管或氣管切開(kāi)；吸取脫落、壞死的黏膜組織，以防氣管阻塞。
        ----防治電解質(zhì)紊亂應(yīng)糾正過(guò)度換氣所引起的呼吸性堿中毒或代謝性酸中毒。缺氧后，鉀由細(xì)胞內(nèi)外流，鈉由細(xì)胞外內(nèi)移，可出現(xiàn)高鉀血癥、低鈉血癥，應(yīng)及時(shí)防治。
        ----中毒性心肌損害、休克主要應(yīng)以糾正低氧血癥，輔以糖皮質(zhì)激素、能量合劑等保護(hù)心肌藥物。
        ----心力衰竭糾正缺氧。心肌損傷和缺氧時(shí)，對(duì)洋地黃的耐受性降低，易發(fā)生中毒，應(yīng)慎用。