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銅及其化合物中毒及治療

2004-12-27   來源:中國化學品安全    熱度:   收藏   發表評論 0

中毒表現:
    一、急性中毒由于吸入大量氧化銅或碳酸銅煙可引起鑄造熱,患者有寒戰,體溫升高,但病程短,一天后體溫恢復正常,可伴呼吸道刺激癥狀,血銅可升高。誤服銅鹽引起的急性中毒與其它化學性食物中毒所見相似。食入銅鹽后迅速(一般是5-10min)出現劇烈嘔吐,嘔吐物呈綠色,口腔、食道和胃部有燒灼感,口中有金屬味,腹瀉有時伴有腹絞痛、便血、劇烈頭痛、出冷汗和脈弱。病程持續2-3d后可出現黃疸和血紅蛋白尿,是由于肝臟受損及血管內溶血所致。有些中毒病人還可出現腎小管壞死,于誤服后24-48h出現少尿和尿毒癥,血清銅和銅藍蛋白高于正常(正常為42±14mg%)。嚴重中毒者可因休克、肝腎損害而致死。尸檢可見肝小葉中心壞死。
    二、慢性影響對于慢性銅中毒是否存在,尚無定論。長期接觸銅塵和銅鹽者可見呼吸道及眼結膜刺激,鼻衄,鼻粘膜見出血點或潰瘍,甚至中隔穿孔,并出現胃腸癥狀,如腹痛、惡心、嘔吐、食欲下降、口中有金屬甜味。吸入碳酸銅粉塵濃度達2-140mg/m3時,可見血中膽紅素增加,并出現黃疸。銅可使皮膚、毛發及結合膜著色,并由于具有致敏作用,可引起瘙癢性皰疹。
    亞砷酸銅、氰化銅、氟化銅、氧化銅、硝酸銅和硫酸銅等無機銅以及環烷酸銅等有機銅對皮膚和眼有刺激作用。
治 療:
     口服中毒可用1%亞鐵氰化鉀[K4(FeCN)6]600ml洗胃,使毒物變成不溶性亞鐵氰化銅[Cu2Fe(CN)6.7H2O]而沉淀。后服蛋白液、牛奶以保護胃粘膜,并用鹽類瀉劑排除腸道內積存的銅化合物。體內過量銅可用絡合劑(如依地酸二鈉鈣、巰基類藥物如青霉胺)使之解毒排出。皮膚和眼粘膜損害處理見總論治療部分。


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