激性刺氣體中毒的急救處理:
1.現場急救處理:迅速安全脫離現場、安靜、保暖;徹底清洗眼、皮膚污染物,嚴密觀察病情,對癥處理。
2.保持呼吸道通暢:支氣管解痙、止咳化痰、霧化吸入、消泡劑、清除脫落粘膜組織,必要時行氣管切開。
3.合理氧療:輕度肺水腫:鼻導管吸氧;較嚴重缺氧:面罩高濃度氧使SaO2>90%;機械通氣。
4.腎上腺皮質激素
用法:早期、足量、短程。給藥途徑:靜脈注射或靜滴。
5.改善微循環
6.機械通氣
主要是掌握重癥ARDS中使用呼氣末正壓通氣(PEEP)的適應癥。應先從低值開始,逐步提高,以最大程度增加PaO2,FRC及肺順應性;不影響心輸出量及不產生氣壓損傷。肺順應性恢復時,呼氣末壓力逐步減少,撤消。
PEEP副作用:肺氣壓傷,多在恢復期。
7.對癥與支持療法:如糾正酸堿與電解質紊亂、控制感染、補充營養等。也可考慮使用自由基清除劑如VitE、過氧化物歧化酶(SOD)等。
上一篇:職業中毒的預防
下一篇:急性職業中毒搶救及治療