在急性職業(yè)中毒現(xiàn)場，若發(fā)現(xiàn)呼吸循環(huán)障礙時，應就地進行復蘇急救。心肺腦復蘇患者從毒物現(xiàn)場救出后，如有心臟、呼吸停止，應立即進行心肺復蘇。

　　1、心臟驟停診斷昏迷；頸動脈、股動脈等大動脈搏動消失；呼吸暫停或抽搐樣呼吸。貼近患者的鼻部無呼吸聲、無呼吸氣流；胸廓無起伏；瞳孔散大。但少數(shù)患者在心跳驟停后瞳孔根本不散大。心電圖檢查無心搏。

　　2、心肺復蘇實施要點現(xiàn)場急救步驟：開始的時間越早越好，非醫(yī)務人員亦可實施。目的是支持基礎生命。有人稱A-B-C步驟，即：

　　(1) 保持呼吸道通暢；

　　(2) 被動呼吸或被動通氣；

　　(3) 被動循環(huán)。

　　3、注意事項：

　　(1) 患者仰臥地上，或硬板床。

　　(2) 為保持呼吸道通暢，迅速清除口腔異物，如嘔吐物，假牙等 ；

　　(3) 如懷疑為氣道異物要給予排除。

　　(4) 手托病人頭部上仰，頸下墊枕，以減少口咽部氣道彎曲度。

　　(5) 被動呼吸以采用口對口人工呼吸為主；但吸入有毒氣體中毒致心跳驟停者不能采用口對口人工呼吸，應先放置口腔通氣管后用簡易呼吸器進行。

　　(6) 被動循環(huán)指胸外心臟按壓(過去稱心臟按摩)。

　　(7)爭取最短時間內(nèi)送醫(yī)院作進一步生命支持。(即機械呼吸與起搏或除顫)。

　　4、非專業(yè)人員操作要領：

　　(1) 實施口對口呼氣時，操作要注意：撥開嘴、捏緊鼻孔、口部接觸處墊一消毒紗布，搶救者自身深吸氣，按每分鐘5-18次的節(jié)律，徐緩而均勻地將氣呼入病人口中。

　　(2) 實施胸外心臟按壓時操作要注意：

　　a)患者仰臥在地上或硬板床上，搶救者跪在傷病員的右側或站在病床右側。

　　b)施救者雙臂直伸不彎肘部、兩手相疊置胸骨前、身體前傾用上身的體重垂直按壓。

　　c)按壓頻率為80~100次／分。

　　d)放松時手掌不能離開胸壁。

　　e)按壓深度約4～6cm。

　　(3) 胸外心臟按壓必須節(jié)律均衡、不間斷(任何情況下胸外心臟按壓中斷時間均不能超過數(shù)秒鐘)、胸骨下壓時間及放松時間各占50％。如為單人搶救，先吹氣兩次，然后按壓10~15次，交替進行；如為雙人搶救，一人進行口對口人工呼吸，另一人進行胸外按壓；先口對口吹氣一次，然后胸外按壓5次，交替進行。進氣時應暫停按壓。

　　5、心肺復蘇有效的指標

　　自主心跳恢復　可觸及大動脈搏動、心電圖示心跳恢復。不論是竇性心律、房性或節(jié)性心律，即使為心房撲動或顫動亦是自主心跳恢復的表現(xiàn)。瞳孔變化　散大的瞳孔回縮變小，對光反應恢復。

　　腦功能開始好轉(zhuǎn)的跡象

　　(1) 意識好轉(zhuǎn)；

　　(2) 肌張力增加；

　　(3) 自主呼吸恢復；

　　(4) 吞咽動作出現(xiàn)。

　　6、心肺復蘇終止的指標

　　⑴、復蘇成功。

　　⑵、復蘇失敗。其參考指標如下：經(jīng)30分鐘搶救，心臟無電活動，可考慮停止復蘇術。是否按“腦死亡”標準判定復蘇失敗則根據(jù)情況及征求病人家屬意見后決定。